灸治疗常见疼痛的配方
李秀芳（广安门医院针灸科）
针灸能止痛，已被大量的临床实践所证实。应用针灸治疗痛症，其止痛效果如何，是与针灸选穴配方的恰当与否有着很大关系的。这里，对这个问题作一简单介绍。
一、配方的基本原则： 大体上说，要从脏腑表里的关系，从整体与局部、近端与远端、同名经与异名经相结合等方面来考虑选穴，抓住主要矛盾，辨证配方。如治疗眼痛，可考虑“肝开窍于目”，因肝经的循行与眼有关，肝经与胆经互为表里，故取肝经的蠡沟以调肝益目而达活血止痛加表里经的光明、风池以清头明目，通经止痛；近端取攒竹，本穴属膀胱经，与肾经相为表里，用补法能补肾益目以达活血止痛；远端取合谷，本穴属阳明经，该经多气多血，能通经气、活血止痛；太溪是肾经原穴能补肾水，因水生木，以达母强子壮之功；内关属手厥阴心包经，是足蕨阴肝经的同名经，能通经活血，目得血能视，同时促使血管扩张，降低眼压，以达止痛之功。其它配方也都大致如此。不过，每种痛症不一定同时都从以上各方面选穴，病情不同，选穴多少也应各有差异。
二、常见痛症的配方 ：详见下表（应根据辨证灵活运用）。
常见痛症的选穴配方
三、针灸手法的选用： 中医认为，疼痛是经络中气血运行不通畅引起的，即《内经》所说的“不通则痛”。
针灸可以“通其经脉”，“调其血气”，以达到止痛的目的。临床上可根据病证的虚实寒热，以实者泻之，虚者补之，热者疾之，寒者留之，陷下者灸之，不虚不实以平补平泻等法选用手法。如偏头痛，配方以胆经为主取风池、丘墟等穴，实证用泻法，虚证用补法，热证可点刺不留针或用三棱针放血，寒证可留针20~30分钟。若是陷症即气虚和血虚者用灸法或针上加灸法，若是不虚不实可平补平泻。
注：本文摘自《针灸杂志》1979.3.2。由培医教育整理，所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目 试用 ，本平台不承担由此产生的任何责任！
本专栏系统介绍古今针刺手法和相关技术操作，计130种480个法式，500多个文章及视频内容。
私信回复：针刺手法
体味古今名中医的成才之路，不外乎两条，即读书与看病，只不过不是一般意义上的，而是更高、更深。读书不仅是通晓古文，精读熟背经典，更要字酙句酌，反复领悟其中的思
维方法 、内在联系；看病不仅是望、闻、问、切，辨证处方，更要在看病中再习经典，反复加深理解。
88位针灸名家，365则针灸医案。
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2022-07-12
李秀芳（广安门医院针灸科）
针灸能止痛，已被大量的临床实践所证实。应用针灸治疗痛症，其止痛效果如何，是与针灸选穴配方的恰当与否有着很大关系的。这里，对这个问题作一简单介绍。
一、配方的基本原则： 大体上说，要从脏腑表里的关系，从整体与局部、近端与远端、同名经与异名经相结合等方面来考虑选穴，抓住主要矛盾，辨证配方。如治疗眼痛，可考虑“肝开窍于目”，因肝经的循行与眼有关，肝经与胆经互为表里，故取肝经的蠡沟以调肝益目而达活血止痛加表里经的光明、风池以清头明目，通经止痛；近端取攒竹，本穴属膀胱经，与肾经相为表里，用补法能补肾益目以达活血止痛；远端取合谷，本穴属阳明经，该经多气多血，能通经气、活血止痛；太溪是肾经原穴能补肾水，因水生木，以达母强子壮之功；内关属手厥阴心包经，是足蕨阴肝经的同名经，能通经活血，目得血能视，同时促使血管扩张，降低眼压，以达止痛之功。其它配方也都大致如此。不过，每种痛症不一定同时都从以上各方面选穴，病情不同，选穴多少也应各有差异。
二、常见痛症的配方 ：详见下表（应根据辨证灵活运用）。
常见痛症的选穴配方
三、针灸手法的选用： 中医认为，疼痛是经络中气血运行不通畅引起的，即《内经》所说的“不通则痛”。
针灸可以“通其经脉”，“调其血气”，以达到止痛的目的。临床上可根据病证的虚实寒热，以实者泻之，虚者补之，热者疾之，寒者留之，陷下者灸之，不虚不实以平补平泻等法选用手法。如偏头痛，配方以胆经为主取风池、丘墟等穴，实证用泻法，虚证用补法，热证可点刺不留针或用三棱针放血，寒证可留针20~30分钟。若是陷症即气虚和血虚者用灸法或针上加灸法，若是不虚不实可平补平泻。
注：本文摘自《针灸杂志》1979.3.2。由培医教育整理，所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目 试用 ，本平台不承担由此产生的任何责任！
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