培土生金的代表方剂

历代医家以参苓白术散、麦门冬汤为培土生金法之代表方。后世施其法而不泥其方并有所拓展，将黄芪建中汤、沙参麦冬汤、六君子汤、炙甘草汤、补中益气汤等也列入其中，并依据其培土生金法之方剂的药性，分为甘平、甘凉与甘温之别，对于肺脾同虚、寒热虚实夹杂，宜用甘平培土生金法，代表方如参苓白术散；对于肺胃阴虚而有虚热之症，选用甘凉培土生金法，代表方如麦门冬汤；对于肺脾虚寒之症，用张仲景黄芪建中汤，此可谓甘温培土生金法之开端。土生金属五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。肺属金，脾胃属土，土生金，其生理基础正如《素问》所云:“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”由此可知，若脾病不能散精归肺，可有土不生金之病；脾失健运，气不化水，则湿聚成痰，上贮于肺，故“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。临床则见咳喘、痰多清稀等肺系病证，同时因肺虚而脾弱，故又见脾虚之食欲减退、大便稀溏、四肢无力，甚至浮肿及舌质淡苔白。脉濡细弱等症。2023-02-21