哪些药方对治疗先兆流产有益?

妊娠早期 少量出血,伴有轻度下腹疼痛,存在早孕反应,妇科检查子宫口未开,子宫增大与妊娠月份相符者,称为先兆流产。其出血量一般比月经量少,初为鲜红色、淡粉红色,渐变为深褐色下腹疼痛常伴腰痛下坠感、小便次数多等。
祖国医学典籍在“胎漏”、“胎动不安”、“妊娠腹痛”等病症中包含有先兆流产的记述。治疗原则分别采用益气养血安胎,补肾固冲安胎,健脾和中安胎,疏肝理气安胎,清热凉血安胎等。
【方一】寿胎丸
【出处】《医学衷中参西录》
【组成】续断15克,桑寄生15克,菟丝子15克,阿胶9克。
【功用】补气健脾,益气安胎。
【主治】主治先兆流产。
【方解】菟丝子补肾益精,固肾冲任,肾旺自能荫胎,固重用菟丝子为君;桑寄生、续断补益肝肾,养血安胎为臣;阿胶补血为佐使。四药合用,共奏补肾养血,固摄安胎之功。
【药理】现代药理研究发现菟丝子水煎剂能明显增强黑腹果蝇交配次数,续断有抗维生素E缺乏症的作用,可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。阿胶有显著补血作用,疗效优于铁剂。
【用法】水煎服,日1剂。
【按语】阿胶需烊化。
【方二】保胎汤
【出处】浙江省天台县人民医院叶宝贵等
【组成】黄芪20~30克,党参20克,白术12克,白芍12克,山药12克,地黄12克,炒杜仲12克,桑寄生12克,砂仁6克,大枣4~6枚。
【功用】调补冲任,保元安胎。
【主治】主治先兆流产。
【方解】本方气虚则重用参芪,佐以白术、山药、熟地黄、白芍、大枣养血敛阴以兼顾妇女以血为本,血为气之母的特点。同时加用桑寄生、炒杜仲以补肾安胎。
【药理】现代药理研究发现黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、增强和调节机体免疫功能。党参能调节胃肠运动、抗溃疡、增强免疫功能。白术有强壮作用,能明显促进小肠蛋白质的合成;能促进细胞免疫功能。山药对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用,还有抗氧化作用。白芍可提高细胞免疫功能,有明显的镇痛作用,白芍中的主要成分芍药苷有较好的解痉作用。地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用,并能促进肾上腺皮质激素的合成。杜仲能对抗垂体后叶素对离体子宫的作用,显著抑制大白鼠离体子宫自主收缩的作用。砂仁煎剂可增强胃的功能,促进消化液的分泌,可增进肠道运动,排出消化管内的积气。
【用法】水煎服,日1剂。
【按语】叶氏等认为,温补脾肾须防止辛燥太过;滋补肝肾须虑肝性喜条达、肝气易郁的特点,防止滋腻太过;本理脾胃应注意气机调畅,忌腻滞壅塞;凉血清热,但忌纯炭涩敛,防止留瘀。要掌握好保胎时机,凡 下血超过平常月经量,出血时间超过10天,血色紫黯秽浊有腥味,下腹坠痛较剧,既往流产2次以上,宫口已开,都不能继续安胎,反之可望成功。
【方三】安胎合剂
【出处】《江西中医药》
【组成】菟丝子、熟地黄各12克,党参、淮山药各15克,白术、续断、桑寄生各10克,甘草6克。
【功用】养血益气,健脾补肾,固冲安胎。
【主治】主治先兆流产。
【方解】其中菟丝子是保胎药中极重要之品。肾精之化,因于脾胃,党参、白术、山药能健脾益气,养胎载胎;熟地黄养阴安胎,与菟丝子、续断、桑寄生相伍,固冲安胎。
【药理】现代药理研究发现菟丝子具有雌激素性活性,而雌激素对维持妊娠起着重要作用。白术有强壮作用,能明显促进小肠蛋白质的合成;能促进细胞免疫功能。山药对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用,还有抗氧化作用。地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用,并能促进肾上腺皮质激素的合成。续断有抗维生素E缺乏症的作用。可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。
【用法】水煎服,日1剂。
【按语】本方对胎儿无任何不良影响,对妊娠晚期之先兆流产亦有效。中医认为先兆流产的最主要原因是脾虚肾亏,气血不足,冲任不固,胞脉失养。本方据江西中医学院实验证明,安胎作用有三方面:(1)抑制子宫收缩;(2)加强垂体-卵巢促黄体功能;(3)促进子宫发育。
【方四】苎根合剂
【出处】福建省厦门中医院潘促鹤
【组成】苎麻根15克,桑寄生、川断、绿心乌豆各30克,白芍、阿胶各12克,茯苓、黄芩各9克。
【功用】滋肾,清热,安胎。
【主治】主治先兆流产。
【方解】苎麻根具止血安胎,利尿清热之功,入肝脾二经,朱丹溪认为有滋阴作用;川断、桑寄生补肾气以载胎;茯苓平补中气以系胎元;阿胶养血;白芍养血敛阴,并缓急止痛。潘氏认为绿心乌豆安胎之力尤强,具平补肾气、健脾安胎之效,黄芩为清热安胎之圣药。综观全方,健脾益肾而不温阳,养血止血以安胎,意在冲任、气血充盈,热清血止,胎元自固矣。
【药理】现代药理研究发现苎麻根的成分绿原酸生成的咖啡酸有止血作用。续断有抗维生素E缺乏症的作用,可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。茯苓多糖有增强免疫功能的作用。白芍可提高细胞免疫功能,有明显的镇痛作用,白芍中的主要成分芍药苷有较好的解痉作用。阿胶有显著补血作用,疗效优于铁剂。茯苓多糖有增强免疫功能的作用。黄芩有镇静、抑制肠管蠕动、抗氧化作用。
【用法】水煎服,日1剂。
【按语】阿胶需烊化。本方为福建潘仲鹤老中医之验方,由厦门中医院吴网主治医师整理发表。
【方五】清热安胎饮
【出处】北京中医学院刘奉五
【组成】山药、阿胶块各15克,石莲肉、黄芩、椿根皮、侧柏炭各9克,川连3克(或马尾连9克)。
【功用】健脾补肾,清热安胎,止血定痛。
【主治】主治先兆流产,妊娠初期胎漏下血、腰酸腹痛属胎热者。
【方解】《本草备要》说白术,黄芩为安胎圣药,因为白术能健脾,脾健则能充血;黄芩苦寒能清胎热。刘奉五老中医认为白术偏于温燥,而妊娠又多阴虚血热,所以用山药代替白术,取其味甘性平,健脾补肾,补而不热;石莲性味微苦寒,能健腹补肾,滋养阴液;黄芩、川连清热安胎;椿根皮味苦涩寒收敛止血;侧柏叶苦涩凉血止血,炒炭后又能收敛止血;阿胶本属甘平,有清热凉血,益阴安胎之功,又由于阿胶性黏腻,能凝固血缘善于止血,对妊娠者既可安胎又可定痛,古人曾用胶艾汤治疗妊娠下血,因为艾叶偏温弃而不用,代之以芩连清胎热以安胎。总之,本方健脾补肾,补而不热,清热而不伤正,收敛止血而安胎。
【药理】现代药理研究发现山药对小鼠细胞免疫功能、体液免疫有较强的促进作用,还有抗氧化作用。黄芩有镇静、抑制肠管蠕动、抗氧化作用。侧柏炭有止血作用。阿胶有显著补血作用,疗效优于铁剂。
【用法】水煎服,日1剂。
【按语】阿胶需烊化。
【方六】固肾安胎饮
【出处】安徽中医学院附属医院徐志华
【组成】桑寄生、当归、白芍、杜仲、阿胶、川断、菟丝子各9克,苎麻根、生地黄、生黄芪、西党参各12克,炒艾叶3克,甘草4.5克。
【功用】补气益血,固肾安胎。
【主治】主治先兆流产。
【方解】方中参芪补脾益气;当归、白芍、生地黄养血和营;阿胶、艾叶安胎止血;甘草、白芍能缓急止痛;胎系于肾,故用杜仲、川断、桑寄生、菟丝子固肾强腰以安胎;苎麻根养阴安胎,清热止血。本方重在补益肾气,肾气充则胎安。
【药理】现代药理研究发现当归水浸液喂养老鼠,能显著促进血红蛋白芨红细胞的生成。苎麻根所含成分绿原酸生成的咖啡酸有明显的止血作用。续断有抗维生素E缺乏症的作用,可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。阿胶有显著补血作用,疗效优于铁剂。
【用法】水煎服,日1剂。
【按语】阿胶需烊化。
【方七】益肾固胎汤
【出处】《江西中医药》
【组成】菟丝子、党参各30克,杜仲、寄生、川断、白术、阿胶各15克,黄芩、陈皮各10克,何首乌12克。
【功用】补益肾气,填补肾精。
【主治】主治先兆流产。
【方解】方中党参、白术、陈皮补脾益气;阿胶安胎止血;何首乌补益精血,黄芩清热安胎,胎系于肾,故用杜仲、川断、桑寄生、菟丝子固肾强腰以安胎。
【药理】现代药理研究发现党参能调节胃肠运动、抗溃疡、增强免疫功能。白术有强壮作用,能明显促进小肠蛋白质的合成,能促进细胞免疫功能。杜仲能对抗垂体后叶素对离体子宫的作用,显著抑制大白鼠离体子宫自主收缩的作用。菟丝子具有雌激素性活性,而雌激素对维持妊娠起着重要作用。续断有抗维生素E缺乏症的作用,可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。阿胶有显著补血作用,疗效优于铁剂。何首乌可以增加体重、提高免疫力。陈皮煎剂对小鼠离体子宫有抑制作用。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服,服至血止后半月停药。
【按语】阿胶烊化。
【方八】胎元饮(《景岳全书·妇人规》)加减
【出处】《中医妇科学》(七版)
【组成】人参、熟地黄各15克,白术、白芍、杜仲各10克,陈皮、炙甘草各6克,黄芪、阿胶各20克,当归12克。
【功用】补气养血,固肾安胎。
【主治】主治先兆流产。
【方解】人参、黄芪、白术、炙甘草甘温益气、健脾调中,使气旺以载胎,以助生化之源;当归、熟地黄、白芍、阿胶补血养血安胎;杜仲补肾安胎;陈皮行气健胃。
【药理】现代药理研究发现黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、增强和调节机体免疫功能。党参能调节胃肠运动、抗溃疡、增强免疫功能。白术有强壮作用,能明显促进小肠蛋白质的合成,能促进细胞免疫功能。白芍可提高细胞免疫功能,有明显的镇痛作用,白芍中的主要成分芍药苷有较好的解痉作用。地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用,并能促进肾上腺皮质激素的合成。杜仲能对抗垂体后叶素对离体子宫的作用,显著抑制大白鼠离体子宫自主收缩的作用。陈皮煎剂对小鼠离体子宫有抑制作用。
【用法】水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。
【按语】阿胶需烊化。
【方九】保阴煎
【出处】《景岳全书》
【组成】山药20克,生地黄、熟地黄、白芍、续断、黄柏、黄芩各10克,生甘草3克。
【功用】清热凉血,养血安胎。
【主治】主治先兆流产。
【方解】生地黄清热凉血;熟地黄、白芍养血敛阴;黄芩、黄柏清热泻火,直折热邪;山药、续断补肝肾,固冲任;甘草调和诸药。
【药理】现代药理研究发现山药对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用,还有抗氧化作用。黄芩有镇静、抑制肠管蠕动、抗氧化作用。白芍可提高细胞免疫功能,有明显的镇痛作用,白芍中的主要成分芍药苷有较好的解痉作用。地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用,并能促进肾上腺皮质激素的合成。
【用法】水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。
【方十】加味圣愈汤
【出处】《医宗金鉴》
【组成】当归20克,白芍12克,川芎6克,熟地黄、续断各10克,黄芪25克,党参、杜仲、川断各15克。
【功用】益气养血,固肾安胎。
【主治】主治先兆流产。
【方解】方中四物补血,参、芪补气,使气充血足,胎元自固;杜仲、续断补肾安胎;全方有益气养血,固肾安胎之效。
【药理】现代药理研究发现黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、增强和调节机体免疫功能。人参能增强性腺机能,有 样作用。当归水浸液喂养老鼠,能显著促进血红蛋白芨红细胞的生成。续断有抗维生素E缺乏症的作用,可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。白芍可提高细胞免疫功能,有明显的镇痛作用,白芍中的主要成分芍药苷有较好的解痉作用。地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用,并能促进肾上腺皮质激素的合成。
【用法】水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。
【方十一】加味胶艾四物汤
【出处】柯与参方
【组成】党参15克,生黄芪24克,干地黄、续断各12克,炒当归、白芍、阿胶、焦艾叶、炒白术、茯苓各9克,炒川芎4.5克,炙甘草3克。
【功用】益气止血安胎。
【主治】主治先兆流产。
【方解】方中参芪,白术、茯苓补脾益气;当归、干地黄、川芎养血和营;阿胶、艾叶安胎止血;甘草、白芍能缓急止痛;续断补肾安胎。
【药理】现代药理研究发现黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、增强和调节机体免疫功能。党参能调节胃肠运动、抗溃疡、增强免疫功能;当归水浸液喂养老鼠,能显著促进血红蛋白芨红细胞的生成。续断有抗维生素E缺乏症的作用,可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。白芍可提高细胞免疫功能,有明显的镇痛作用,白芍中的主要成分芍药苷有较好的解痉作用。地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用,并能促进肾上腺皮质激素的合成。
【用法】水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。
【按语】阿胶需烊化。
【方十二】加味黄土汤
【出处】赵锡武方
【组成】熟地黄60克,龙眼肉、鹿角胶各30克,当归、伏龙肝各12克,黄芪18克,白术、附子、甘草、黄芩各9克,阿胶10克。
【功用】温阳益气,滋阴补血,收敛止血。
【主治】主治先兆流产。
【方解】方中黄芪、白术补脾益气;黄芩清热安胎;熟地黄补血养阴安胎;阿胶安胎止血;甘草能缓急止痛;伏龙肝止血,附子补阳,当归补血养血,龙眼肉补益心脾,养血安神,鹿角胶补肝肾、益精血安胎。
【药理】现代药理研究发现黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、增强和调节机体免疫功能。白术有强壮作用,能明显促进小肠蛋白质的合成,能促进细胞免疫功能。龙眼肉提取液可促进生长,增强体质。黄芩有镇静、抗氧化作用。地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用,并能促进肾上腺皮质激素的合成。附子能增强机体抗氧化能力,具有抗衰老作用。伏龙肝有缩短凝血时间,抑制纤维蛋白溶解酶及增加血小板第三因子活性等作用。
【用法】水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。
【按语】阿胶需烊化。
2020-01-02
mcxzy 阅读 25 次 更新于 2025-04-19 15:23:41 我来答关注问题0
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