（一）行痹
［辨证要点］肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，苔薄白，脉浮。
［治法］祛风通络，散寒除湿。
［方药］防风汤：防风12g，麻黄6g，当归12g，秦艽12g，肉桂6g，茯苓12g，甘草6g，生姜6g，大枣6g。
方中以防风、麻黄祛风散寒；当归、秦艽、肉桂活血通络止痛，并有治风先治血，血行风自灭之意；茯苓健脾利湿，姜、枣、甘草和中调营。
上肢痛重，加羌活12g、白芷9g、威灵仙12g、姜黄9g、川芎9g。
下肢痛重，加独活12g、牛膝9g、萆薢12g。
腰背痛重，加杜仲12g、桑寄生30g、淫羊藿12g、巴戟天9g、续断9g。
关节肿大，发热者，用桂枝芍药知母汤：桂枝9g、芍药9g、炙甘草9g、麻黄3g、白术9g、知母9g、防风9g、附子6g、生姜6g。
（二）痛痹
［辨证要点］肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热则减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。
［治法］温经散寒，祛风除湿。
［方药］乌头汤加减：乌头12g，麻黄3g，芍药12g，甘草9g，黄芪9g，桂枝6g，细辛3g。
方中以乌头、麻黄温经散寒，除湿止痛；芍药、甘草缓急止痛；黄芪益气固表；桂枝、细辛散寒疏风，并能利血通脉。
关节痛甚加全蝎、蜈蚣活血通络止痛；关节肿甚加泽泻、猪苓、苍术、薏苡仁除湿消肿；关节畸形加补骨脂、续断、巴戟天等补肾壮筋骨。
（三）着痹
［辨证要点］肢体关节重着、酸痛或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡滑。
［治法］除湿通络，祛风散寒。
［方药］苡仁汤加减：薏苡仁30g，苍术12g，羌活12g，独活12g，防风9g，制川乌9g，麻黄3g，桂枝6g，当归9g，川芎9g，甘草6g。
方中以薏苡仁、苍术健脾除湿；羌活、独活、防风祛风胜湿；川乌、麻黄、桂枝温经散寒除湿；当归、川芎养血活血；甘草健脾和中。
关节肿胀加萆薢12g、姜黄12g，肌肤不仁加海桐皮12g、豨莶草12g。
（四）风湿热痹
［辨证要点］关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触。可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状。苔黄燥，脉滑数。
［治法］清热通络，祛风除湿。
［方药］白虎桂枝汤加味：生石膏30g，知母12g，甘草9g，粳米9g，桂枝6g，银花藤30g，连翘12g，黄柏12g，姜黄9g，威灵仙9g，桑枝30g，海桐皮12g。
方中以白虎汤清热除烦，养胃生津；桂枝疏风通络；加银花藤、连翘、黄柏清热解毒；姜黄、威灵仙、桑枝、海桐皮活血通络，祛风除湿。
皮肤有红斑，加丹皮12g、生地12g、地肤子12g、赤芍12g。
化火伤津者，用犀角散加味：水牛角50mg、黄连12g、山栀12g、生地12g、升麻6g、姜黄12g、茵陈20g、海桐皮12g、玄参9g、麦冬12g、秦艽12g等。
（五）顽痹
［辨证要点］由各种痹证经久不愈发展而来，出现疼痛时轻时重，关节肿大、畸形，屈伸不利，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。
［治法］化痰祛瘀，搜风通络。
［方药］桃红饮加味：桃仁12g，红花12g，当归12g，芍药12g，川芎9g，威灵仙12g，穿山甲9g，地龙12g，地鳖虫6g，白芥子12g，全蝎6g，乌梢蛇9g，胆南星3g。
方中以桃红四物汤养血活血，化瘀通络；穿山甲、地龙、地鳖虫、全蝎、乌梢蛇搜风通络；白芥子、胆南星化痰散风。
病久气血两虚，肝肾不适者，加入补益气血，滋养肝肾之品：杜仲12g、牛膝9g、人参6g、茯苓12g、狗脊9g、山药12g等。
2019-08-05
［辨证要点］肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，苔薄白，脉浮。
［治法］祛风通络，散寒除湿。
［方药］防风汤：防风12g，麻黄6g，当归12g，秦艽12g，肉桂6g，茯苓12g，甘草6g，生姜6g，大枣6g。
方中以防风、麻黄祛风散寒；当归、秦艽、肉桂活血通络止痛，并有治风先治血，血行风自灭之意；茯苓健脾利湿，姜、枣、甘草和中调营。
上肢痛重，加羌活12g、白芷9g、威灵仙12g、姜黄9g、川芎9g。
下肢痛重，加独活12g、牛膝9g、萆薢12g。
腰背痛重，加杜仲12g、桑寄生30g、淫羊藿12g、巴戟天9g、续断9g。
关节肿大，发热者，用桂枝芍药知母汤：桂枝9g、芍药9g、炙甘草9g、麻黄3g、白术9g、知母9g、防风9g、附子6g、生姜6g。
（二）痛痹
［辨证要点］肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热则减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。
［治法］温经散寒，祛风除湿。
［方药］乌头汤加减：乌头12g，麻黄3g，芍药12g，甘草9g，黄芪9g，桂枝6g，细辛3g。
方中以乌头、麻黄温经散寒，除湿止痛；芍药、甘草缓急止痛；黄芪益气固表；桂枝、细辛散寒疏风，并能利血通脉。
关节痛甚加全蝎、蜈蚣活血通络止痛；关节肿甚加泽泻、猪苓、苍术、薏苡仁除湿消肿；关节畸形加补骨脂、续断、巴戟天等补肾壮筋骨。
（三）着痹
［辨证要点］肢体关节重着、酸痛或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡滑。
［治法］除湿通络，祛风散寒。
［方药］苡仁汤加减：薏苡仁30g，苍术12g，羌活12g，独活12g，防风9g，制川乌9g，麻黄3g，桂枝6g，当归9g，川芎9g，甘草6g。
方中以薏苡仁、苍术健脾除湿；羌活、独活、防风祛风胜湿；川乌、麻黄、桂枝温经散寒除湿；当归、川芎养血活血；甘草健脾和中。
关节肿胀加萆薢12g、姜黄12g，肌肤不仁加海桐皮12g、豨莶草12g。
（四）风湿热痹
［辨证要点］关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触。可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状。苔黄燥，脉滑数。
［治法］清热通络，祛风除湿。
［方药］白虎桂枝汤加味：生石膏30g，知母12g，甘草9g，粳米9g，桂枝6g，银花藤30g，连翘12g，黄柏12g，姜黄9g，威灵仙9g，桑枝30g，海桐皮12g。
方中以白虎汤清热除烦，养胃生津；桂枝疏风通络；加银花藤、连翘、黄柏清热解毒；姜黄、威灵仙、桑枝、海桐皮活血通络，祛风除湿。
皮肤有红斑，加丹皮12g、生地12g、地肤子12g、赤芍12g。
化火伤津者，用犀角散加味：水牛角50mg、黄连12g、山栀12g、生地12g、升麻6g、姜黄12g、茵陈20g、海桐皮12g、玄参9g、麦冬12g、秦艽12g等。
（五）顽痹
［辨证要点］由各种痹证经久不愈发展而来，出现疼痛时轻时重，关节肿大、畸形，屈伸不利，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。
［治法］化痰祛瘀，搜风通络。
［方药］桃红饮加味：桃仁12g，红花12g，当归12g，芍药12g，川芎9g，威灵仙12g，穿山甲9g，地龙12g，地鳖虫6g，白芥子12g，全蝎6g，乌梢蛇9g，胆南星3g。
方中以桃红四物汤养血活血，化瘀通络；穿山甲、地龙、地鳖虫、全蝎、乌梢蛇搜风通络；白芥子、胆南星化痰散风。
病久气血两虚，肝肾不适者，加入补益气血，滋养肝肾之品：杜仲12g、牛膝9g、人参6g、茯苓12g、狗脊9g、山药12g等。
2019-08-05
