感冒分那些类型?如何辨证论治?

1.辨证要点
(1)辨伤风与时行感冒
①伤风:冬春气候多变时发病率高,一般呈散发性,病情多轻,多不传变。
②时行感冒:季节不限,有传染性,易广泛流行,病情多重,全身症状显著,可发生传变。
(2)辨时令:感冒风邪,除风寒、风热外,还有与四时之气杂感为病者,如暑邪为患者,以身热有汗、心烦口渴、小便短赤、舌苔黄为表现;湿邪为患者,以恶寒、身热不扬、头重如裹、骨节重痛、胸闷脘痞、舌苔白腻为特征。
(3)辨寒热:注意恶寒发热孰轻孰重,口渴、咽痛之有无,以及舌苔、脉象的辨析。
①风寒感冒:恶寒重,发热轻,头痛,颈背强痛,骨节疼痛;苔薄白,脉浮紧。
②风热感冒:发热重,恶寒轻或不恶寒,头痛口渴,咽喉红肿疼痛;舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
(4)辨虚实:发热无汗、恶寒身痛者,属表实;发热汗出、恶风者,属表虚。另外,有素体虚弱、感受外邪者,为体虚感冒,此属虚实夹杂之证。
2.分证论治本病的治疗总则为祛除表邪,宣通肺气,照顾兼证。
(1)风寒感冒
主证:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮;舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
治法:辛温解表,宣肺散寒。
方药:方用荆防败毒散加减。药用荆芥10g,防风10g,羌活6g,独活10g,柴胡10g,前胡6g,川芎6g,枳壳6g,茯苓10g,桔梗6g,甘草3g,薄荷6g。
(2)风热感冒
主证:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽、痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮;舌苔薄白或微黄、舌边尖红,脉象浮数。
治法:辛凉解表,宣肺清热。
方药:银翘散加减。药用金银花15g,连翘15g,豆豉10g,牛蒡子10g,薄荷6g,荆芥穗10g,桔梗6g,甘草6g,竹叶10g,鲜芦根30g。
(3)暑湿感冒
主证:身热,微恶寒,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷,泛恶,小便短赤;舌苔薄黄而腻,脉濡数。
治法:清暑祛湿解表。
方药:新加香薷饮加减。香薷10g,鲜扁豆花10g,厚朴6g,金银花15g,连翘15g。
(4)气虚感冒
主证:恶寒较甚,发热,无汗,肢体倦怠乏力,咳嗽,咳痰无力;舌淡苔白,脉浮而无力。
治法:益气解表。
方药:参苏饮加减。药用党参10g,紫苏叶10g,葛根15g,前胡6g,法半夏12g,茯苓10g,陈皮6g,桔梗6g,木香6g,甘草6g,生姜6g,大枣10g。
(5)阴虚感冒
主证:身热,手足心热,鼻塞流涕,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳痰少;舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴解表。
方药:加减葳蕤汤。药用玉竹10g,白薇10g,生葱白3茎,桔梗6g,豆豉10g,薄荷6g,炙甘草6g。
3.针灸疗法主穴风池、大椎、曲池。风寒者加列缺、迎香、风门穴;风热者鱼际、内庭、外关、尺泽穴;阳虚加足三里、膏肓俞穴;阴虚、血虚加三阴交、肺俞、血海、复溜穴。风寒、风热、暑湿者均用泻法,风寒、阳虚、气虚者并可加灸,阴虚、血虚者针用补法,1/d,每次5~6穴,留针20~30min。
【预防】注意防寒保暖,随时增减衣服,避免受凉、淋雨及过度疲劳。感冒流行季节,应避免到公共场所活动,防止交叉感染。选择药物预防,冬春风寒当令,可用贯众、紫苏、荆芥各10g,甘草3g,水煎,顿服,连服3d;夏月暑湿当令,可用藿香、佩兰各5g,薄荷2g,煎汤以代茶饮;时行感冒流行期间,可用贯众15g,板蓝根30g,煎服;或贯众9~15g,泡水代茶饮,连用2~3d。
2019-04-13
mcxzy 阅读 20 次 更新于 2025-04-03 10:31:05 我来答关注问题0
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