胃阳虚证型该怎么治疗?

胃阳虚证是指胃阳不足,虚寒内生,以致胃气失和所表现的证候,又称胃虚寒证。常由过食生冷,损伤胃阳,或过用寒凉攻伐药物等所引起。
【临床症状】
胃脘绵绵冷痛,时发时止,喜温喜按,泛吐清水,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒(注:畏寒指自觉身体怕冷,但添加衣被或靠近火源寒冷感觉即缓解者称畏寒。)肢冷,舌质淡嫩或淡胖,脉沉迟无力。
【发病原因】
本证多因饮食失调,嗜食生冷,或过用寒凉、攻伐药物,或脾胃素弱,阳气自衰,或久病失养等原因所致。胃阳亏虚,虚寒内生,寒凝气机,胃气不畅,故胃脘绵绵冷痛,食少脘痞;证情属虚寒,故喜温喜按,受纳腐熟功能减退,水谷不化,随胃气上逆,则呕吐清水,或夹有不消化食物。阳虚气弱,机体失于温养,故畏寒肢冷,体倦乏力。阴津未伤,则口淡不渴。舌质淡嫩或淡胖,脉沉迟无力,为阳虚生寒之象。
【辨证确诊】
本证以胃阳不足,失于和谓为主要病机。以胃失和降和虚寒症状并见为辨证依据。有畏寒肢冷、口淡不渴、倦怠乏力、舌质淡嫩或淡胖、脉沉迟无力等阳虚内寒证的定性症状。有胃脘绵绵冷痛、时发时止、喜温喜按、泛吐清水、食少脘痞等胃病的定位症状。
【中医治法】
[治法]温中健胃,降逆止痛。
[方剂]吴茱萸汤:茱萸、人参、生姜、大枣。
[用法]上4味,以水7升,煮取2升,去滓。每日早、中、晚各1剂。
【中药处方】
(1)归芪建中汤合良附丸加减
[主治]脉虚弱。
[处方]炙黄芪20克,炒白芍10克,桂枝10克,干姜10克,高良姜10克,香附10克,党参10克,炒白术10克,细辛5克,炙甘草5克。
[用法]水煎服,每日早晚各1剂。
(2)健脾养胃汤
[主治]胃脘部隐隐作痛、喜暖喜按、泛吐清水、食少纳呆、便溏。舌苔白腻、脉弦而虚。
[处方]干姜、白术、荜拨、桂枝、降香、白芍、延胡索(醋炙)、当归、六神曲、枳实(炒)、甘草等各适量。
[用法]水煎服,每日2剂。一个疗程21天(三周)。观察2个疗程。
(3)黄芪柴胡汤
[主治]疲倦乏力,小腹胀(呼)气、屁多、大便次数多且不成型导致肛口发红不舒服,腹部一不焐盖好或者吃了大油或者喝酒之后就疼痛更甚。
[处方]黄芪25克,柴胡6克,升麻9克,炙甘草5克,枳壳12克,白芍、玄胡、白术、炒神曲、山楂、鸡内金各10克,川楝子6克,桔梗9克,知母6克,党参20克,附子12克(先煎1小时)克,细辛3克,生姜6片。
[用法]水煎服,每日早晚各1剂,30天为1疗程。
【针灸疗法】
[取穴]以中脘、足三里,胃俞为主穴,以脾俞、公孙为配穴。
[处方]中脘、足三里,胃俞、脾俞、公孙。
[做法]体针,呕吐者配以内关。每日1次,2周为1疗程。
【饮食疗法】
(1)宜食食物
宜食狗肉、羊肉、雀肉、海马、干姜、胡椒、肉桂、荔枝、茴香、肉苁蓉、冬虫夏草、人参、蛤蚧、獐肉、鹿肉、羊骨、牛鞭、狗鞭、海虾、淡菜、韭菜、鲜生姜、大葱、丁香、豆蔻、荜澄茄、锁阳、桂圆、黄芪、紫河车、白酒等。
(2)忌食食物
寒性胃痛者应忌食猕猴桃、甘蔗、莼菜、西瓜、茭白、蚌肉、麦门冬、螺蛳、蟹、柿子、香蕉、苦瓜、梨、荸荠、甜瓜、绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷茶以及各种冷饮、冰镇食品,因为性凉生冷的食品会使胃寒疼痛加剧。
【食疗药膳】
(1)二麻炖猪肠
[原料]猪大肠250克,黑芝麻60克,升麻15克。
[做法]将猪大肠洗净;升麻用布包好,与芝麻一起纳入大肠内,放入砂锅内,加水适量,用文火煨炖至大肠熟烂,拣去升麻调味即可。
[功效]健脾补中,升阳益气。适宜于脾胃虚寒者食用。
(2)烧麻雀
[原料]麻雀2只,冬笋250克,香菇10克,火腿100克,葱、生姜、盐、味精、黄酒、鸡汤、芝麻油各适量。
[做法]雀放水中闷死,去毛及内杂,洗净,放沸水锅中烫一下,取出洗净,放大碗内,加黄酒、葱段、生姜片2020-01-03
mcxzy 阅读 23 次 更新于 2024-09-19 12:14:44 我来答关注问题0

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