我国现存最早的古代中医专著《黄帝内经》中就有关于肥胖病的记载。如《素问通评虚实论》中指出：“凡治消瘅，仆击，偏枯，痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则膏粱之疾也”。已认定肥胖是一种疾病，即“膏粱之疾也”。所谓消瘅，指消渴病；仆击，指中风；偏枯，指半身不遂；痿厥，指痿弱无力和四肢厥冷；气满发逆似指心痹一类疾病引起的症状。这些说明古人已认识到肥胖易并发这些疾病。关于其病因，《素问奇病论》说：“肥者令人内热，甘者令人中满”，《素问宣明五气论》说：“久卧伤气，久坐伤肉”，认为过食肥甘及缺乏运动是肥胖的主要原因之一。《素问示从容论》指出肥胖的病机是“肝虚、肾虚、脾虚，令人体重烦怨”。《金匮要略血痹》中指出“夫尊荣人骨弱肌肤盛”，描述了肥胖病的症状。《河间六书湿类》中说：“体重，轻清为天，重浊为地，故土湿为病，则体重宜也”，指出了肥胖病的关键病理因素在于“湿”。《丹溪心法中湿》说：“凡肥人沉困怠惰，是湿热，宜苍术、茯苓、滑石。凡肥白之人，沉困怠惰，是气虚，宜二术、人参、半夏、厚朴、芍药”，认为肥胖病的治疗宜分清虚实，加以论治。《石室秘录痰病》中说：“肥人多痰，乃气虚也。虚则气不能行，故痰生之。则治痰必须补其气而后兼消其痰耳”，指出了肥胖病乃本虚标实之证以及温补命门治疗肥胖病的方法。
综上所述，肥胖病多为本虚标实，本虚以气虚为主，主要表现为脾肾气虚，可兼肝胆疏泄失调及心肺气虚；标实以痰浊、膏脂为主，兼有水湿、血瘀、气滞。
2019-08-05
综上所述，肥胖病多为本虚标实，本虚以气虚为主，主要表现为脾肾气虚，可兼肝胆疏泄失调及心肺气虚；标实以痰浊、膏脂为主，兼有水湿、血瘀、气滞。
2019-08-05
2020-12-31
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