何谓「病态性肥胖 」中医如何辨证论治?

作者\ KingNet 国家网路医药 黄慧玫 咨询专家\ 桃园长庚纪念医院中医内儿科主任 江昆壕
根据国内一项针对台湾营养健康状况变迁所做的连续3次普查,发现从1993到2014年,国人肥胖严重度不断上升,「肥胖+体重过重」比例自33.2%增加到43.4%;「肥胖」从11.7%增加至22.1%;「病态肥胖」则从0.4%上升为1.4%。而国人10大死因中,就有8项与肥胖有关,使「肥胖」成为全民必须重视之健康课题。
39岁林先生,国小就是肥胖儿童,20岁时体重已达100公斤,34岁时更飙到140公斤,身体质量指数(BMI)高达43。2年多前因严重胃食道逆流,求助于西医治疗,但因药物效果不佳转至中医诊疗。
经过1年半的治疗后,体重从129公斤降至97公斤,BMI指数也降到33,更重要的是健康状况明显改善。收治个案的桃园长庚纪念医院中医内儿科主任江昆壕表示,从BMI指数来看,林先生就是典型的病态性肥胖案例。
中医认为,肥胖是「阳虚阴实」的复杂病态,身体代谢脂肪的功能不足,导致脂肪堆积,其中牵涉到五脏六腑功能失调、气血津液失常与阴阳失衡,因而造成体重不正常上升。

因此,治疗上必须先补养脏腑阴阳与调理气血津液,恢复其正常功能状态,多采用桂枝汤、平胃散、温胆汤、五苓散、苓桂术甘汤、济生肾气丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方剂,功能主要是活血化瘀、化湿浊、燥湿化痰、补阳及调和肝脾等,再搭配其他单味中药,每日服用3次。
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江昆壕建议:务必配合饮食与生活方式的调整,才能收到事半功倍的效果。饮食上,应 遵循四原则,即「细嚼慢咽」、「不吃不该吃的」、「不刻意少吃」与「不要吃过饱」。
从林先生的案例上看到,就算无规律性的运动,仅仅是饮食控制,就可明显感受体重降低,同时,因肥胖引发的高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎,获得缓解、甚至治愈,不仅身体不适都消失了,生活品质也跟着改善。
江昆壕指出,现代人饮食习惯改变和生活作息不良,是肥胖盛行率逐年升高的原因。要改善肥胖问题,调整正确的饮食习惯和养成健康的生活方式,再搭配适度运动,是最重要的关键。
必要时寻求中医调养身体、改善体质、治疗肥胖,才能找回健康。中医减重的好处,是不伤身、无副作用、无并发症、不会引起不适症状,是饱受肥胖困扰者的极佳选择,不过,中医治疗时间长短,会因为个人状况不同而有所差异。
江昆壕进一步建议,欲有效减重者,千万不要熬夜,并远离冰品、甜食、面食类和含糖饮料等,就能让减重更有效率。
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肥胖判定:BMI(body mass index)
是世界卫生组织(WHO)建议衡量体重过重和肥胖的一个标准,是指体重(公斤)除以身高(公尺)的平方,即BMI=BMI=w∕h²。
■西方人与东方人的肥胖标准不相同,WHO定义BMI≧25为体重过重,≧30为肥胖。
■我国卫生福利部则定义BMI≧24为体重过重,≧27为肥胖,而≧40时,便可视为「病态性肥胖」。
【 KingNet 国家网路医药】授权转载 原文出处【病态性肥胖 靠中医来帮】
2022-11-08
mcxzy 阅读 23 次 更新于 2024-09-17 15:19:54 我来答关注问题0

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