中西医结合执业医师考点:原发性高血压的中医辨证论治

  基于目前的医学发展水平和检查手段,能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压;反之,不能发现导致血压升高的确切病因,则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压,但明确诊断原发性高血压,需首先除外继发性高血压。目前认为,继发性高血压占高血压人群的5%~10%,但随着医学发展水平和检查手段的.不断进展,继发性高血压的比例将不断增加,原发性高血压的比例会不断下降。
  1.肝阳上亢证
  证候:头晕头痛,口干口苦,面红目赤,烦躁易怒,大便秘结,小便黄赤,舌质红,舌苔薄黄,脉弦细有力。
  治法;平肝潜阳。
  方药:天麻钩藤饮加减。
  2.痰湿内盛证
  证候:头晕头痛,头重如裹,困倦乏力,胸闷,腹胀痞满,少食多寐,呕吐痰涎,肢体沉重,舌胖苔腻,脉濡滑。
  治法:祛痰降浊。
  方药:半夏白术天麻汤加减。
  3.瘀血内停证
  证候:头痛经久不愈,固定不移,头晕阵作,偏身麻木,胸闷,时有心前区痛,口唇发绀,脉弦细涩,舌紫。
  治法:活血化瘀。
  方药:血府逐瘀汤加减。
  4.肝肾阴虚证
  证候:头晕耳鸣,目涩,咽干,五心烦热,盗汗,不寐多梦,腰膝酸软,大便干涩,小便热赤,脉细数或细弦,舌质红少苔。
  治法:滋补肝肾,平潜肝阳。
  方药:杞菊地黄丸加减。
  5.肾阳虚衰证
  证候:头晕眼花,头痛耳鸣,形寒肢冷,心悸气短,腰膝酸软,遗精阳痿,夜尿频多,大便溏薄,脉沉弱,舌淡胖。
  治法:温补肾阳。
  方药:济生肾气丸加减。
2022-06-25
mcxzy 阅读 21 次 更新于 2025-04-04 12:28:54 我来答关注问题0
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  • (5)头痛发生时间与规律:颅内占位性病变所致头痛常在晨间加剧,与睡眠后颅内压相对增高有关。高血压性头痛也常于晨间较剧,其后逐渐减轻。由于睡眠中鼻窦内脓液积蓄,副鼻窦炎可出现有规律的晨间头痛。丛集性头痛往往于夜间发作。眼原性头痛在长时间阅读后发生。原发性三叉神经痛持续数秒至1~2min,骤发...

  • (2)体征 多无阳性体征,如肺上部尤其肩胛间区 出现叩诊音浊、湿啰音等应疑诊肺结核。 (3)结核菌素试验:3岁以下婴幼儿呈阳性反应,提示有活动性结核;成人阳性只说明有结核感染史,但若高稀释度(1IU)呈强阳性,常提示体内有活动性结核病灶 。 (4)血沉 增快有助于结核活动性的判断及治疗效果判定,但血沉正常亦不...

  • 2.体征 除原有心脏病体征外,右心衰时若有心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全 ,可有收缩期杂音 ;体循环静脉淤血体征 :如颈静脉怒张 和(或)肝-颈静脉反流征阳性 ,下垂部位凹陷性水肿;胸水和(或)腹水;肝肿大,有压痛,晚期可有黄疸、腹水等。 (三)全心衰竭 左、右心衰均存在,有肺淤血、心排血量降低及器官...

  • 一、概述 原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,简称原醛症)是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,引起潴钠排钾,体液容量扩张而抑制了肾素一血管紧张素系统,属于不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素过多症。以往认为此病约占高血压患者中的0.4%~2.0%,近年采用血浆醛固酮浓度/血浆肾素活性比值(...

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