肺炎是指肺实质的炎症，按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎，其中约90％～95％是由肺炎球菌引起。临床有突发的寒颤、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静剂或麻剂过量等。这些因素会削弱全身抵抗力和会厌的反射作用，破坏呼吸道黏膜─纤毛运动，减损细胞吞噬作用，使致病物能轻易地吸入而引起感染。此外，心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血，以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖，导致肺炎。
【方一】白头翁汤
【出处】《伤寒论》
【组成】白头翁16克，黄连6克，黄柏6克，秦皮9克。
【功用】发汗解表，止咳平喘。
【主治】大叶性肺炎。症见：高热汗出，气促痰鸣，痰色铁锈，口渴喜冷饮，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。
【方解】白头翁、秦皮凉血解毒；黄连、黄柏燥湿清热。
【用法】上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
【方二】活肺汤
【出处】《新中医》
【组成】丹参30克，毛冬青30克，桃仁15克，赤芍15克，牡丹皮15克，生地黄20克，川芎10克，柴胡9克，红花9克，枳壳9克，甘草6克。
【功用】活血化瘀，清热化痰。
【主治】病毒性肺炎。症见：发热，头痛，乏力，咳嗽咯黄痰，胸闷气急，发绀，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。肺听诊可听见湿性罗音。
【方解】丹参、赤芍、牡丹皮、毛冬青、生地黄凉血解毒；桃仁、川芎、红花活血化瘀；柴胡、枳壳开提肺气。
【用法】上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
【方三】清肺化痰汤
【出处】流传民间
【组成】银花12克，连翘12克，薄荷6克（后下），荆芥6克，杏仁10克，冬瓜仁12克，生苡仁12克，桃仁6克，黄芩10克，浙贝母10克，芦根20克。
【功用】清热化痰。
【主治】肺炎。
【方解】银花、连翘清热解毒；杏仁、冬瓜仁、生苡仁、桃仁、浙贝母、芦根、黄芩清化痰热；薄荷疏风清热；荆芥辛温解表。
【用法】先将药物用水浸泡30分钟，再在火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早晚分服。
【按语】加减若热甚加石膏；口渴加花粉；气喘加桑皮；便秘加大黄；痰稠加金荞麦。
【方四】退热平喘汤
【出处】流传民间
【组成】麻黄6～15克（先煎），生石膏30～90克（先煎），芦根30～60克（先煎），杏仁10～15克，银花15～30克，连翘15～30克，黄芩15～30克，生苡仁30～60克，前胡10～15克，苏叶10～15克，蝉蜕6～9克，柴胡15～30克，甘草6～10克。
【功用】清泄肺热，宣肺平喘。
【主治】大叶性肺炎。
【方解】麻黄、生石膏、杏仁宗麻杏石甘汤之意，宣肺泄热；银花、连翘清热解毒；黄芩、生苡仁、前胡清热化痰；芦根润肺生津；苏叶辛温解表；蝉蜕清火利咽；柴胡引药上行，解肌退热。
【用法】先煎生石膏、麻黄、芦根30分钟，同时将余药浸泡30分钟后，合一起再煎30分钟，每剂煎2次，滤取药汁300毫升。每日1剂，分3次温服；病重者，每日2剂，分4～6次温服。
【按语】便秘加大黄；恶心呕吐加竹茹、半夏；高热昏谵加安宫牛黄丸；高热抽搐加羚羊角、钩藤、白芍，药后取微汗，无汗加重药量，汗多则下次减量，热退则麻，杏、苏、柴等当随之而减。辛温之品不可多服，以免汗多伤津，反助里热。
【方五】贝龙银黄汤
【出处】《甘肃中医》
【组成】银花30克，连翘10克，知母10克，浙贝母10克，地龙10克，甘草10克，黄连5克。
【功用】宣肺平喘、清热化痰。
【主治】支气管肺炎。症见壮热烦渴，喉鸣痰涌，咳嗽喘憋，甚则鼻翼煽动，颜面口唇发绀。
【方解】支气管肺炎属于中医“肺炎喘嗽”，肺气郁闭是其主要病理机制，痰热是其主要病理产物。方中银花、连翘辛凉透表，清热解毒，重用银花，意在清热解毒，抑制细菌、病毒。黄连清热燥湿，泻火解毒，药理实验证实其对多种细菌和各型流感病毒均有一定抑制作用，特别是组成复方后抗菌效力明显提高。知母清热滋阴；浙贝母、地龙、甘草化热痰利咽喉，其中地龙解毒力强，并有显著舒张支气管平滑肌和镇静抗惊厥的作用，对肺炎喘嗽欲内陷厥阴之变证有防微杜渐的作用。方中银花、连翘、知母、黄连是针对“热”字而设，贝母、地龙、甘草是针对“痰”字而用，诸药化瘀清热，功效颇佳。
【用法】水煎分次温服，每日1剂。
【方六】龙虎汤
【出处】《中国中医药信息杂志》
【组成】麻黄5克，生石膏10～15克，知母10～15克，杏仁10克，地龙10克，甘草15克。
【功用】清热解毒，止咳祛痰。
【主治】支气管肺炎。
【方解】龙虎汤为麻杏石甘汤、白虎汤加地龙而成，其中生石膏、知母对细菌、病毒、支原体等有广谱治疗作用；杏仁、甘草祛痰止咳；麻黄、地龙、甘草具有抗过敏、解痉定喘作用。诸药配伍，既有清热解毒抗感染，又有止咳祛痰定喘，标本兼治的综合功效。
【用法】水煎分次温服，每日1剂。
【方七】麻杏芩柴汤
【出处】《新中医》
【组成】麻黄5～10克，川贝母5～10克，天竺黄5～10克，牛蒡子5～8克，桔梗5～8克，知母5～8克，法半夏6～8克，苦杏仁6～10克，柴胡8～10克，黄芩10克，茯苓10克，连翘10～15克，板蓝根10～15克，石膏20～50克。
【功用】清泄肺热，宣肺平喘。
【主治】支气管肺炎。
【方解】小儿肺炎因风热犯肺、阻遏肺气者，治疗上应针对病因选用辛凉清热解毒的药物，在这一前提下，解决肺气壅郁及少阳气机失和最为关键。麻杏石甘汤以辛凉宣肺为主，而小柴胡汤则以枢转少阳气机为要，两方合用则肺气宣通，少阳气机枢转正常，从而使全身气机升降开合的功能恢复正常。另方中连翘、板蓝根辛凉透邪清热；牛蒡子、桔梗宣肺利咽；知母、川贝母、天竺黄清热化痰止咳；法半夏、茯苓燥湿化痰。
【用法】水煎分次温服，每日1剂。
【方八】肺炎合剂
【出处】《新中医》
【组成】生石膏30克，炙麻黄9克，桑白皮12克，瓜蒌21克，青天葵12克，天竺黄12克，苦杏仁9克，桃仁9克，地龙12克，甘草6克。
【功用】清泄肺热、涤痰宣肺、止咳平喘。
【主治】支气管肺炎。
【方解】方中石膏清气泄热，甘寒生津；青天葵清泻肺中壅塞之气，性味甘凉无毒，祛邪而不伤正，苦杏仁、麻黄宣肺透邪，平喘止咳；加大黄旨在上宣肺气，下通腑气，一宣一通，气机通畅，则肺气得舒，痰热可泄；桑白皮、天竺黄、瓜蒌清肺豁痰；地龙祛风解痉平喘；桃仁活血化瘀，且可止咳平喘；甘草清热解毒，调和诸药、全方配伍，则热清气平，肺降有权，喘咳自止。本方辛宣清热，旨在顿挫热势，保存正气。
【用法】浓煎取汁90～120m1，分2～3次服，每日1剂。水煎分次温服，每日1剂。
【方九】沙参麦冬汤加味
【出处】《河北中医》
【组成】沙参8～12克，麦门冬8～12克，百合8～12克，桑叶6～10克，白扁豆6～10克，杏仁6～10克，桔梗6～10克，地骨皮6～10克，百部6～8克，甘草3～6克。
【功用】滋阴润肺，清肺化痰。
【主治】支气管肺炎，气阴两虚型。
【方解】小儿肺炎，风热毒邪虽是主要致病因素，然温热之邪易伤津耗气，加之小儿阴常不足，因而临床所见，无论在肺炎初期、中期、恢复期均有不同程度阴伤之象。故不能一概而论地清热解毒、降逆平喘。肺为一身之华盖，朝百脉，喜润恶燥，为病最多，治其大法唯有清润。故以桑叶、地骨皮清泻肺热，止咳平喘；百合、沙参、麦门冬、玉竹滋阴润肺；山药、白扁豆益气养胃；杏仁、炙枇杷叶润肺化痰；百部、桔梗清肺化痰。本方适用于气阴两虚型小儿支气管肺炎，临床运用随证加减：热重阴伤者加生石膏12～18克，竹叶6～10克；久病阴伤者加太子参6～10克，山药、白术各6～8克；痰多者加桑白皮、炙枇杷叶6～8克。
【用法】水煎取汁100～200毫升。分2～3次服，每日1剂。
2019-12-27
【方一】白头翁汤
【出处】《伤寒论》
【组成】白头翁16克，黄连6克，黄柏6克，秦皮9克。
【功用】发汗解表，止咳平喘。
【主治】大叶性肺炎。症见：高热汗出，气促痰鸣，痰色铁锈，口渴喜冷饮，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。
【方解】白头翁、秦皮凉血解毒；黄连、黄柏燥湿清热。
【用法】上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
【方二】活肺汤
【出处】《新中医》
【组成】丹参30克，毛冬青30克，桃仁15克，赤芍15克，牡丹皮15克，生地黄20克，川芎10克，柴胡9克，红花9克，枳壳9克，甘草6克。
【功用】活血化瘀，清热化痰。
【主治】病毒性肺炎。症见：发热，头痛，乏力，咳嗽咯黄痰，胸闷气急，发绀，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。肺听诊可听见湿性罗音。
【方解】丹参、赤芍、牡丹皮、毛冬青、生地黄凉血解毒；桃仁、川芎、红花活血化瘀；柴胡、枳壳开提肺气。
【用法】上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
【方三】清肺化痰汤
【出处】流传民间
【组成】银花12克，连翘12克，薄荷6克（后下），荆芥6克，杏仁10克，冬瓜仁12克，生苡仁12克，桃仁6克，黄芩10克，浙贝母10克，芦根20克。
【功用】清热化痰。
【主治】肺炎。
【方解】银花、连翘清热解毒；杏仁、冬瓜仁、生苡仁、桃仁、浙贝母、芦根、黄芩清化痰热；薄荷疏风清热；荆芥辛温解表。
【用法】先将药物用水浸泡30分钟，再在火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早晚分服。
【按语】加减若热甚加石膏；口渴加花粉；气喘加桑皮；便秘加大黄；痰稠加金荞麦。
【方四】退热平喘汤
【出处】流传民间
【组成】麻黄6～15克（先煎），生石膏30～90克（先煎），芦根30～60克（先煎），杏仁10～15克，银花15～30克，连翘15～30克，黄芩15～30克，生苡仁30～60克，前胡10～15克，苏叶10～15克，蝉蜕6～9克，柴胡15～30克，甘草6～10克。
【功用】清泄肺热，宣肺平喘。
【主治】大叶性肺炎。
【方解】麻黄、生石膏、杏仁宗麻杏石甘汤之意，宣肺泄热；银花、连翘清热解毒；黄芩、生苡仁、前胡清热化痰；芦根润肺生津；苏叶辛温解表；蝉蜕清火利咽；柴胡引药上行，解肌退热。
【用法】先煎生石膏、麻黄、芦根30分钟，同时将余药浸泡30分钟后，合一起再煎30分钟，每剂煎2次，滤取药汁300毫升。每日1剂，分3次温服；病重者，每日2剂，分4～6次温服。
【按语】便秘加大黄；恶心呕吐加竹茹、半夏；高热昏谵加安宫牛黄丸；高热抽搐加羚羊角、钩藤、白芍，药后取微汗，无汗加重药量，汗多则下次减量，热退则麻，杏、苏、柴等当随之而减。辛温之品不可多服，以免汗多伤津，反助里热。
【方五】贝龙银黄汤
【出处】《甘肃中医》
【组成】银花30克，连翘10克，知母10克，浙贝母10克，地龙10克，甘草10克，黄连5克。
【功用】宣肺平喘、清热化痰。
【主治】支气管肺炎。症见壮热烦渴，喉鸣痰涌，咳嗽喘憋，甚则鼻翼煽动，颜面口唇发绀。
【方解】支气管肺炎属于中医“肺炎喘嗽”，肺气郁闭是其主要病理机制，痰热是其主要病理产物。方中银花、连翘辛凉透表，清热解毒，重用银花，意在清热解毒，抑制细菌、病毒。黄连清热燥湿，泻火解毒，药理实验证实其对多种细菌和各型流感病毒均有一定抑制作用，特别是组成复方后抗菌效力明显提高。知母清热滋阴；浙贝母、地龙、甘草化热痰利咽喉，其中地龙解毒力强，并有显著舒张支气管平滑肌和镇静抗惊厥的作用，对肺炎喘嗽欲内陷厥阴之变证有防微杜渐的作用。方中银花、连翘、知母、黄连是针对“热”字而设，贝母、地龙、甘草是针对“痰”字而用，诸药化瘀清热，功效颇佳。
【用法】水煎分次温服，每日1剂。
【方六】龙虎汤
【出处】《中国中医药信息杂志》
【组成】麻黄5克，生石膏10～15克，知母10～15克，杏仁10克，地龙10克，甘草15克。
【功用】清热解毒，止咳祛痰。
【主治】支气管肺炎。
【方解】龙虎汤为麻杏石甘汤、白虎汤加地龙而成，其中生石膏、知母对细菌、病毒、支原体等有广谱治疗作用；杏仁、甘草祛痰止咳；麻黄、地龙、甘草具有抗过敏、解痉定喘作用。诸药配伍，既有清热解毒抗感染，又有止咳祛痰定喘，标本兼治的综合功效。
【用法】水煎分次温服，每日1剂。
【方七】麻杏芩柴汤
【出处】《新中医》
【组成】麻黄5～10克，川贝母5～10克，天竺黄5～10克，牛蒡子5～8克，桔梗5～8克，知母5～8克，法半夏6～8克，苦杏仁6～10克，柴胡8～10克，黄芩10克，茯苓10克，连翘10～15克，板蓝根10～15克，石膏20～50克。
【功用】清泄肺热，宣肺平喘。
【主治】支气管肺炎。
【方解】小儿肺炎因风热犯肺、阻遏肺气者，治疗上应针对病因选用辛凉清热解毒的药物，在这一前提下，解决肺气壅郁及少阳气机失和最为关键。麻杏石甘汤以辛凉宣肺为主，而小柴胡汤则以枢转少阳气机为要，两方合用则肺气宣通，少阳气机枢转正常，从而使全身气机升降开合的功能恢复正常。另方中连翘、板蓝根辛凉透邪清热；牛蒡子、桔梗宣肺利咽；知母、川贝母、天竺黄清热化痰止咳；法半夏、茯苓燥湿化痰。
【用法】水煎分次温服，每日1剂。
【方八】肺炎合剂
【出处】《新中医》
【组成】生石膏30克，炙麻黄9克，桑白皮12克，瓜蒌21克，青天葵12克，天竺黄12克，苦杏仁9克，桃仁9克，地龙12克，甘草6克。
【功用】清泄肺热、涤痰宣肺、止咳平喘。
【主治】支气管肺炎。
【方解】方中石膏清气泄热，甘寒生津；青天葵清泻肺中壅塞之气，性味甘凉无毒，祛邪而不伤正，苦杏仁、麻黄宣肺透邪，平喘止咳；加大黄旨在上宣肺气，下通腑气，一宣一通，气机通畅，则肺气得舒，痰热可泄；桑白皮、天竺黄、瓜蒌清肺豁痰；地龙祛风解痉平喘；桃仁活血化瘀，且可止咳平喘；甘草清热解毒，调和诸药、全方配伍，则热清气平，肺降有权，喘咳自止。本方辛宣清热，旨在顿挫热势，保存正气。
【用法】浓煎取汁90～120m1，分2～3次服，每日1剂。水煎分次温服，每日1剂。
【方九】沙参麦冬汤加味
【出处】《河北中医》
【组成】沙参8～12克，麦门冬8～12克，百合8～12克，桑叶6～10克，白扁豆6～10克，杏仁6～10克，桔梗6～10克，地骨皮6～10克，百部6～8克，甘草3～6克。
【功用】滋阴润肺，清肺化痰。
【主治】支气管肺炎，气阴两虚型。
【方解】小儿肺炎，风热毒邪虽是主要致病因素，然温热之邪易伤津耗气，加之小儿阴常不足，因而临床所见，无论在肺炎初期、中期、恢复期均有不同程度阴伤之象。故不能一概而论地清热解毒、降逆平喘。肺为一身之华盖，朝百脉，喜润恶燥，为病最多，治其大法唯有清润。故以桑叶、地骨皮清泻肺热，止咳平喘；百合、沙参、麦门冬、玉竹滋阴润肺；山药、白扁豆益气养胃；杏仁、炙枇杷叶润肺化痰；百部、桔梗清肺化痰。本方适用于气阴两虚型小儿支气管肺炎，临床运用随证加减：热重阴伤者加生石膏12～18克，竹叶6～10克；久病阴伤者加太子参6～10克，山药、白术各6～8克；痰多者加桑白皮、炙枇杷叶6～8克。
【用法】水煎取汁100～200毫升。分2～3次服，每日1剂。
2019-12-27
