温里祛寒中药称为温里药，药物性质温热，以 温里散寒 为主要功效，可治疗 寒邪 所致的各种 里寒 病证，如 寒凝气滞，或脾胃虚寒， 或亡阳欲脱等。一起来认识5种常见的温里药的应用。
附子味辛、甘，性大热；归心、肾、脾经。本品为 “回阳救逆第一品药" ，上助心阳，中温脾阳，下壮肾阳，治亡阳及阳虚诸证每用；可 散寒止痛 ，用于脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿，寒湿痹痛，阳虚外感，心阳虚衰之心悸、胸痹。
注意事项： 附子辛热有毒，尤其是心脏毒性，宜先煎至口尝无麻辣感为度，一般半个小时到一个小时，水解后形成的乌头碱毒性大大降低。生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。附子还与多种药物存在配伍禁忌，如酚妥拉明、六烃季铵、 、利舍平、嘌呤类药物等；不宜与半夏、贝母、白蔹、瓜蒌、白及同用。孕妇忌用。
说说附子常见的配伍和中成药应用
附子配伍白芍：可加强温阳散寒、养阴和营功效，对于血虚寒凝之四肢麻木、关节疼痛；寒滞肝脉之胁痛；寒凝胞宫之痛经等症适用。
附子配伍白术、茯苓：可温肾健脾、利水消肿，适用于治疗脾肾阳虚、湿浊聚集之水肿、小便不利、慢性泄泻等。
附子配伍干姜：附子走而不守，助肾阳而破阴寒；干姜守而不走，暖脾胃而散寒邪；两者相须为用，可湿补脾肾、助阳散寒，对于脾肾阳虚之畏寒肢冷、下利清谷、脘腹冷痛、五更泄泻，或阳虚欲脱之四肢厥逆、汗出湿冷、脉微欲绝者适用。
附子配伍细辛、麻黄：可用于阳虚外感风寒。
相关常用的中成药有 附子理中丸、参桂理中丸、济生肾气丸、固肾定喘丸、益心丸 。
干姜味辛，性热；归脾、胃、心、肺经；本品可温中、回阳、温肺化饮， 为温中祛寒之要药，实寒虚寒证皆适用 。主治脾胃受寒或虚寒所致的腹痛、呕吐、泄泻等，亡阳欲脱，寒饮咳喘症见咳嗽气喘、形寒背冷、痰多清稀等。
注意事项：阴虚内热、血热妄行者禁服。
干姜的临床配伍应用：
干姜配半夏，以温中和胃、降逆止呕，如半夏干姜散，治干呕吐逆、吐涎沫；
干姜配党参、白术、炙甘草等，可健脾益气，温中散寒，如理中丸，治脾胃虚寒之脘腹冷痛，吐逆下利；
干姜与附子相须为用，可辅助附子增强回阳救逆功效，减低毒性，如干姜附子汤，治亡阳欲脱所致四肢厥逆，脉微欲绝；
干姜与苍术、独活、乌头等同用，可增强散寒除湿之效，可用于寒湿痹痛。
区别干姜、生姜、高良姜：
三者 相同点 是均可散寒温中，止痛止呕； 区别在于 ： 干姜 长于温脾阳，回阳通脉、温肺化饮； 生姜 善发汗解表、温肺止咳； 高良姜 长于散胃寒， 为治中寒腹痛吐泻之要药。
肉桂味辛、甘，性大热；归肾、脾、心、肝经；本品缓补肾阳而 补火助阳或引火归元； 消沉寒痼冷而 散寒止痛 ；温通经脉而 活血化瘀。
可应用于肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、畏寒肢冷；下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证；阳虚中寒的脘腹冷痛、食少便溏；经寒血滞之痛经、闭经，寒疝腹痛，寒湿痹痛，腰痛等；阴疽，痈肿脓成不溃或久溃不敛；慢性肾炎、糖尿病、肾上腺皮质功能减退等属 肾阳不足证者； 冠心病心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等属 寒凝血瘀证者 等。
注意事项：肉桂能助阳动血，凡阴虚阳盛，有出血倾向者忌用。孕妇慎用。
肉桂的配伍应用
肉桂配黄芪：可温阳益气、通畅血脉，适用于气虚、阳虚及气血不足、阴疽等；
肉桂配熟地黄：可滋阴助阳、温补肝肾，适用于肾阳不足，命门火衰之阳痿宫冷，腰膝冷痛者；
肉桂配独活：可增强祛风除湿，温补肝肾的功效，适用于风寒湿痹、腰腿疼痛者；
肉桂配当归：增强温阳散寒，活血调经，行瘀止痛的作用，适应用冲任虚寒，经寒血滞，经闭痛经等。
相关应用代表的中成药有 桂附地黄丸（胶囊、浓缩丸）、痛经宝颗粒、桂附理中丸 等。
吴茱萸味辛、苦，性热；归肝、脾、胃、肾经；本品具有散寒止痛，疏肝下气，降逆止呕，兼能制酸止痛，燥湿止泻的功效， 善治肝寒气逆气滞夹湿兼阳虚诸证。 吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经， 为治肝寒气滞诸痛之主药 ；能温脾益肾，助阳止泻，治脾肾阳虚，为五更泄泻之常用药。
注意事项：吴茱萸有小毒，辛热燥烈，易耗津气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。服用本品忌食寒凉留湿之物。恶牡蛎肉，忌猪心。
临床应用举例：
治厥阴头痛，干呕吐涎沫，可配伍生姜、人参等，如吴茱萸汤；
治寒疝腹痛，可配伍小茴香、川楝子、木香等，如导气汤；
治冲任虚寒，瘀血阻滞之痛经，可配伍桂枝、当归、川芎等，如温经汤；
治肝郁化火，肝胃不和的胁痛口苦，呕吐吞酸，可配伍黄连，半夏、生姜等，如左金丸；
治脾肾阳虚久泻，五更泄泻，可配伍补骨脂、肉豆蔻、五味子等；如四神丸。
花椒味辛，性温；归脾、胃、肾经；本品 善温中散寒而止痛 ，并兼燥湿，治中寒腹痛吐泻；能杀虫，治虫积腹痛尤其是蛔虫、蛲虫；及湿疹瘙痒，妇人阴痒等。临床应用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、胆道蛔虫症、肠道蛔虫症、慢性菌痢属 寒湿内蕴者 ，真菌性 炎属 寒湿下注者 。
注意事项：阴虚火旺者禁服。孕妇慎服。控制内服剂量，一般可预防中毒
临床配伍应用举例：
治外寒内侵，胃寒腹痛、呕吐等症，可配合生姜、白豆蔻等；
治脾胃虚寒，脘腹冷痛、呕吐、不思饮食等，可配伍干姜、人参等，如大建中汤；
治虫积腹痛，烦闷吐蛔等，可配伍乌梅、干姜、黄柏等，如乌梅丸
治妇人阴痒不可忍，可配伍吴茱萸、蛇床子、藜芦、陈茶、烧盐等水煎外熏用，如椒茱汤；
治湿疹瘙痒，可单用或配伍苦参、蛇床子、地肤子、黄柏等煎汤外洗。
相关应用代表的中成有 癣湿药水（鹅掌风药水）、紫花烧伤膏、康妇软膏 等。
以上就是常见的5种温里中药，这类单药性温热燥烈，易耗阴助火，对热证、阴虚证、阴津亏虚者及孕妇忌用或慎用。部分药物有毒， 应掌握炮制、剂量及用法 。辩证论治，按需用药，请在专业医师或药师指导下合理安全用药。
2022-07-03
附子味辛、甘，性大热；归心、肾、脾经。本品为 “回阳救逆第一品药" ，上助心阳，中温脾阳，下壮肾阳，治亡阳及阳虚诸证每用；可 散寒止痛 ，用于脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿，寒湿痹痛，阳虚外感，心阳虚衰之心悸、胸痹。
注意事项： 附子辛热有毒，尤其是心脏毒性，宜先煎至口尝无麻辣感为度，一般半个小时到一个小时，水解后形成的乌头碱毒性大大降低。生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。附子还与多种药物存在配伍禁忌，如酚妥拉明、六烃季铵、 、利舍平、嘌呤类药物等；不宜与半夏、贝母、白蔹、瓜蒌、白及同用。孕妇忌用。
说说附子常见的配伍和中成药应用
附子配伍白芍：可加强温阳散寒、养阴和营功效，对于血虚寒凝之四肢麻木、关节疼痛；寒滞肝脉之胁痛；寒凝胞宫之痛经等症适用。
附子配伍白术、茯苓：可温肾健脾、利水消肿，适用于治疗脾肾阳虚、湿浊聚集之水肿、小便不利、慢性泄泻等。
附子配伍干姜：附子走而不守，助肾阳而破阴寒；干姜守而不走，暖脾胃而散寒邪；两者相须为用，可湿补脾肾、助阳散寒，对于脾肾阳虚之畏寒肢冷、下利清谷、脘腹冷痛、五更泄泻，或阳虚欲脱之四肢厥逆、汗出湿冷、脉微欲绝者适用。
附子配伍细辛、麻黄：可用于阳虚外感风寒。
相关常用的中成药有 附子理中丸、参桂理中丸、济生肾气丸、固肾定喘丸、益心丸 。
干姜味辛，性热；归脾、胃、心、肺经；本品可温中、回阳、温肺化饮， 为温中祛寒之要药，实寒虚寒证皆适用 。主治脾胃受寒或虚寒所致的腹痛、呕吐、泄泻等，亡阳欲脱，寒饮咳喘症见咳嗽气喘、形寒背冷、痰多清稀等。
注意事项：阴虚内热、血热妄行者禁服。
干姜的临床配伍应用：
干姜配半夏，以温中和胃、降逆止呕，如半夏干姜散，治干呕吐逆、吐涎沫；
干姜配党参、白术、炙甘草等，可健脾益气，温中散寒，如理中丸，治脾胃虚寒之脘腹冷痛，吐逆下利；
干姜与附子相须为用，可辅助附子增强回阳救逆功效，减低毒性，如干姜附子汤，治亡阳欲脱所致四肢厥逆，脉微欲绝；
干姜与苍术、独活、乌头等同用，可增强散寒除湿之效，可用于寒湿痹痛。
区别干姜、生姜、高良姜：
三者 相同点 是均可散寒温中，止痛止呕； 区别在于 ： 干姜 长于温脾阳，回阳通脉、温肺化饮； 生姜 善发汗解表、温肺止咳； 高良姜 长于散胃寒， 为治中寒腹痛吐泻之要药。
肉桂味辛、甘，性大热；归肾、脾、心、肝经；本品缓补肾阳而 补火助阳或引火归元； 消沉寒痼冷而 散寒止痛 ；温通经脉而 活血化瘀。
可应用于肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、畏寒肢冷；下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证；阳虚中寒的脘腹冷痛、食少便溏；经寒血滞之痛经、闭经，寒疝腹痛，寒湿痹痛，腰痛等；阴疽，痈肿脓成不溃或久溃不敛；慢性肾炎、糖尿病、肾上腺皮质功能减退等属 肾阳不足证者； 冠心病心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等属 寒凝血瘀证者 等。
注意事项：肉桂能助阳动血，凡阴虚阳盛，有出血倾向者忌用。孕妇慎用。
肉桂的配伍应用
肉桂配黄芪：可温阳益气、通畅血脉，适用于气虚、阳虚及气血不足、阴疽等；
肉桂配熟地黄：可滋阴助阳、温补肝肾，适用于肾阳不足，命门火衰之阳痿宫冷，腰膝冷痛者；
肉桂配独活：可增强祛风除湿，温补肝肾的功效，适用于风寒湿痹、腰腿疼痛者；
肉桂配当归：增强温阳散寒，活血调经，行瘀止痛的作用，适应用冲任虚寒，经寒血滞，经闭痛经等。
相关应用代表的中成药有 桂附地黄丸（胶囊、浓缩丸）、痛经宝颗粒、桂附理中丸 等。
吴茱萸味辛、苦，性热；归肝、脾、胃、肾经；本品具有散寒止痛，疏肝下气，降逆止呕，兼能制酸止痛，燥湿止泻的功效， 善治肝寒气逆气滞夹湿兼阳虚诸证。 吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经， 为治肝寒气滞诸痛之主药 ；能温脾益肾，助阳止泻，治脾肾阳虚，为五更泄泻之常用药。
注意事项：吴茱萸有小毒，辛热燥烈，易耗津气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。服用本品忌食寒凉留湿之物。恶牡蛎肉，忌猪心。
临床应用举例：
治厥阴头痛，干呕吐涎沫，可配伍生姜、人参等，如吴茱萸汤；
治寒疝腹痛，可配伍小茴香、川楝子、木香等，如导气汤；
治冲任虚寒，瘀血阻滞之痛经，可配伍桂枝、当归、川芎等，如温经汤；
治肝郁化火，肝胃不和的胁痛口苦，呕吐吞酸，可配伍黄连，半夏、生姜等，如左金丸；
治脾肾阳虚久泻，五更泄泻，可配伍补骨脂、肉豆蔻、五味子等；如四神丸。
花椒味辛，性温；归脾、胃、肾经；本品 善温中散寒而止痛 ，并兼燥湿，治中寒腹痛吐泻；能杀虫，治虫积腹痛尤其是蛔虫、蛲虫；及湿疹瘙痒，妇人阴痒等。临床应用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、胆道蛔虫症、肠道蛔虫症、慢性菌痢属 寒湿内蕴者 ，真菌性 炎属 寒湿下注者 。
注意事项：阴虚火旺者禁服。孕妇慎服。控制内服剂量，一般可预防中毒
临床配伍应用举例：
治外寒内侵，胃寒腹痛、呕吐等症，可配合生姜、白豆蔻等；
治脾胃虚寒，脘腹冷痛、呕吐、不思饮食等，可配伍干姜、人参等，如大建中汤；
治虫积腹痛，烦闷吐蛔等，可配伍乌梅、干姜、黄柏等，如乌梅丸
治妇人阴痒不可忍，可配伍吴茱萸、蛇床子、藜芦、陈茶、烧盐等水煎外熏用，如椒茱汤；
治湿疹瘙痒，可单用或配伍苦参、蛇床子、地肤子、黄柏等煎汤外洗。
相关应用代表的中成有 癣湿药水（鹅掌风药水）、紫花烧伤膏、康妇软膏 等。
以上就是常见的5种温里中药，这类单药性温热燥烈，易耗阴助火，对热证、阴虚证、阴津亏虚者及孕妇忌用或慎用。部分药物有毒， 应掌握炮制、剂量及用法 。辩证论治，按需用药，请在专业医师或药师指导下合理安全用药。
2022-07-03
