怎样区别中医所说的实火与虚火？

【虚火】病证名。①真阴亏损引起的发热。症见两颧潮红、低热、盗汗、五心烦热或骨蒸劳热、心烦失眠、形体消瘦、小便短赤、口燥咽干、舌红苔少或光红无苔、脉细数无力等。多见于热病伤阴的后期，或阴虚劳损等。②阴盛格阳引起的假热症状。《阴盛格阳》病证名。简称格阳。指体内阴寒过盛，格阳于外，阴阳寒热格拒，表现为内真寒外假热的证候。临床表现为身热，面红，口渴，脉大等假热症状；身虽热，反欲盖衣被；口虽渴，反欲热饮，或饮水不多；脉虽大，却按之无力；面虽红，却浮如妆，游移不定。同时可见四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白等真寒症状。【实火】①病证名。指阳热亢盛之火邪。《丹溪心法·火门》：“实火可泻，黄连解毒汤之类；小便降火最速。凡气有余便是火，不足者是气虚。”②邪火炽盛引起的实热证。以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀满痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、衄血等。治宜清热泻火为主。附实热和虚热条：【实热】证名。①指邪气盛实之发热。《张氏医通·寒热门》：“凡暴热不止，脉滑数或洪盛，皆为实热。宜随表里孰轻孰重而清理之。”《杂病源流犀烛·火证源流》：“《入门》（指《医学入门》）曰，气分实热，白虎汤；血分实热，四顺清凉饮。”实热还包括阳明腑证、痰积发热、瘀血发热、湿阻发热等。参见各条。②指热病而见发狂等精神见症。《石室秘录·热症门》卷六：“发狂如见鬼状者，实热也：热病不知人者，虚热也。实热宜泻火，虚热宜清火。”【虚热】病证名。见《诸病源候论·病热候》。①阴阳气血虚亏引起的发热。《医学入门》卷五：“凡虚热皆因精神外弛，嗜欲无厌，阴气耗散，阳无所附，遂致浮散肌表而发热，实非有热也。”《证治准绳》卷一：“若无饮食劳倦，为内伤元气，此则真阳下陷，内生虚热，故东垣发补中益气之腐化，用人参、黄芪等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足也；又若劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，则阳气偏胜而变为火矣，是谓阴虚火旺劳瘵之症，故丹溪发阳有余阴不足之论，用四物加黄柏、知母补其阴而火自降，此用血药以补血之不足者也。”《杂病源流犀烛·火病源流》。气虚热，升阳以散之，用补中益气汤、益胃升阳汤；血虚热，滋阴以降之，用滋阴降火汤、坎离丸；气血俱虚热，升阳滋阴兼用之，用十全大补汤、人参养营汤加知母、黄柏（见《杂病源流犀烛·火病源流》）。②指热病而见昏迷症状者。《石室秘录·热症门》：“发狂如见鬼状者，实热也；热病不知人者，虚热也。实热宜泻火，虚热宜清火。”参见气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热等条。【虚实】①八纲辨证中辨别邪正盛衰的两个纲领。邪气盛为实证，正气衰为虚证。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”②指人体阴阳的消长。《素问·宝命全角论》：“天有寒暑，人有虚实。”吴昆：“虚实，人之阴阳消长也。”出处《中医词典》通过以上提供的条文就不难区分了。仅供参考。希望对你有所帮助。2013-10-10