怎样区别中医所说的实火与虚火?

【虚火】病证名。①真阴亏损引起的发热。症见两颧潮红、低热、盗汗、五心烦热或骨蒸劳热、心烦失眠、形体消瘦、小便短赤、口燥咽干、舌红苔少或光红无苔、脉细数无力等。多见于热病伤阴的后期,或阴虚劳损等。②阴盛格阳引起的假热症状。《阴盛格阳》病证名。简称格阳。指体内阴寒过盛,格阳于外,阴阳寒热格拒,表现为内真寒外假热的证候。临床表现为身热,面红,口渴,脉大等假热症状;身虽热,反欲盖衣被;口虽渴,反欲热饮,或饮水不多;脉虽大,却按之无力;面虽红,却浮如妆,游移不定。同时可见四肢厥冷,下利清谷,小便清长,舌淡苔白等真寒症状。【实火】①病证名。指阳热亢盛之火邪。《丹溪心法·火门》:“实火可泻,黄连解毒汤之类;小便降火最速。凡气有余便是火,不足者是气虚。”②邪火炽盛引起的实热证。以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热,头痛,目赤,渴喜冷饮,烦躁,腹胀满痛拒按,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄干或起芒刺,脉数实,甚或吐血、衄血等。治宜清热泻火为主。附实热和虚热条:【实热】证名。①指邪气盛实之发热。《张氏医通·寒热门》:“凡暴热不止,脉滑数或洪盛,皆为实热。宜随表里孰轻孰重而清理之。”《杂病源流犀烛·火证源流》:“《入门》(指《医学入门》)曰,气分实热,白虎汤;血分实热,四顺清凉饮。”实热还包括阳明腑证、痰积发热、瘀血发热、湿阻发热等。参见各条。②指热病而见发狂等精神见症。《石室秘录·热症门》卷六:“发狂如见鬼状者,实热也:热病不知人者,虚热也。实热宜泻火,虚热宜清火。”【虚热】病证名。见《诸病源候论·病热候》。①阴阳气血虚亏引起的发热。《医学入门》卷五:“凡虚热皆因精神外弛,嗜欲无厌,阴气耗散,阳无所附,遂致浮散肌表而发热,实非有热也。”《证治准绳》卷一:“若无饮食劳倦,为内伤元气,此则真阳下陷,内生虚热,故东垣发补中益气之腐化,用人参、黄芪等甘温之药,大补其气而提其下陷,此用气药以补气之不足也;又若劳心好色,内伤真阴,阴血既伤,则阳气偏胜而变为火矣,是谓阴虚火旺劳瘵之症,故丹溪发阳有余阴不足之论,用四物加黄柏、知母补其阴而火自降,此用血药以补血之不足者也。”《杂病源流犀烛·火病源流》。气虚热,升阳以散之,用补中益气汤、益胃升阳汤;血虚热,滋阴以降之,用滋阴降火汤、坎离丸;气血俱虚热,升阳滋阴兼用之,用十全大补汤、人参养营汤加知母、黄柏(见《杂病源流犀烛·火病源流》)。②指热病而见昏迷症状者。《石室秘录·热症门》:“发狂如见鬼状者,实热也;热病不知人者,虚热也。实热宜泻火,虚热宜清火。”参见气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热等条。【虚实】①八纲辨证中辨别邪正盛衰的两个纲领。邪气盛为实证,正气衰为虚证。《素问·通评虚实论》:“邪气盛则实,精气夺则虚。”②指人体阴阳的消长。《素问·宝命全角论》:“天有寒暑,人有虚实。”吴昆:“虚实,人之阴阳消长也。”出处《中医词典》通过以上提供的条文就不难区分了。仅供参考。希望对你有所帮助。2013-10-10
mcxzy 阅读 11 次 更新于 2025-04-19 19:07:43 我来答关注问题0
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