目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 下巨虚的别名 5 出处 6 特异性 7 穴名解 8 所属位置 9 下巨虚的定位 10 下巨虚穴的取法 11 下巨虚穴穴位解剖 11.1 层次解剖 11.2 穴区神经、血管 12 下巨虚穴的功效与作用 13 下巨虚穴主治病证 14 刺灸法 14.1 刺法 14.2 灸法 15 下巨虚穴的配伍 16 特效 *** 17 文献摘要 18 研究进展 19 参考资料 附： 1 古籍中的下巨虚 1 拼音 xià jù xū
2 英文参考 xiajuxu(ST 39)Lower Huge Passage
Xiajuxu [湘雅医学专业词典]
Xiàjùxū ST39 [中国针灸学词典]
xiàjùxū [WS/T 476—2015 营养名词术语]
S39 [WS/T 476—2015 营养名词术语]
ST39 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
穴位 下巨虚 汉语拼音 Xiajuxu 罗马拼音 Hsiachuhsu 美国英译名 Inferior Great Void 各 国 代 号 中国 ST39 日本 39 法 国 莫兰特氏 E39 富耶氏 德国 M39 英国 S39 美国 St39
下巨虚为经穴名（Xiàjùxū ST39）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。《黄帝内经灵枢·本输》名巨虚下廉；《黄帝内经素问·气府论》名下廉；《备急千金要方》名下巨虚；别名下林、足下廉[2]。下巨虚属足阳明胃经，小肠之下合穴[1]。下即下方，巨即巨大，虚即中空、空隙，胫、腓骨间形成较大间隙，穴在此空隙之下方，故名下巨虚[1]。下巨虚是治疗下腹部疼痛的主穴[3]。主治小腹痛，肠鸣腹痛，泄泻，痢疾，大便脓血，泄利脓血，细菌性痢疾，急慢性肠炎，胃中热，胃脘痛，纳呆，小便不利，小便黄，消谷善饥，胸胁痛，腰脊痛引睾丸，下肢痿痹，下肢瘫痪，足不履地，寒湿脚气，胫肿，下肢水肿，足痿不收，乳痈，涎出，喉痹，中风偏瘫，暴惊狂言等。
4 下巨虚的别名 下廉（《黄帝内经素问·针解》），巨虚下廉（《黄帝内经灵枢·本输》），下林[2]，足下廉[2]。
5 出处 《黄帝内经素问·针解》：巨虚者，跷足胻独陷者。下廉者，陷下者也。
6 特异性 小肠的下合穴。
《黄帝内经灵枢·海论》将下巨虚列为冲脉交会穴。
7 穴名解 下即下方，巨即巨大，虚即中空、空隙，胫、腓骨间形成较大间隙，穴在此空隙之下方，故名下巨虚[1]。
下，有低下之义，对上而言。巨，有大之义。虚，有空虚之义。此穴在“条口”穴下1寸，胫骨外廉凹陷中。《黄帝内经素问·针解》：“下廉者，陷下者也。”穴当“上巨虚”穴之下，故名下巨虚。[4]
8 所属位置 小腿[5]
9 下巨虚的定位 标准定位：下巨虚在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。小肠的下合穴[6][7]。
下巨虚下巨虚在小腿外侧，犊鼻（ST35）下9寸，犊鼻与解溪连线上；正坐或仰卧取穴[1]。
下巨虚位于小腿前外侧膝眼直下9寸；或于足三里下6寸取穴（《针灸甲乙经》）；另说下巨虚“在上廉下二寸”（《外台秘要》）；“在丰隆上三寸”（《循经考穴编》）[2]。
下巨虚穴在足阳明胃经中的位置
下巨虚穴的位置
下巨虚的位置（足阳明胃经）
下巨虚的位置（肌肉）
下巨虚的位置（骨骼）
10 下巨虚穴的取法 正坐屈膝位，在犊鼻下9寸，条口下约1横指，距胫骨前嵴约1横指处。当犊鼻与解溪穴的连线上取穴。
下巨虚在小腿外侧，犊鼻（ST35）下9寸，犊鼻与解溪连线上；正坐或仰卧取穴[1]。
正坐屈膝或仰卧位，先取条口，其下1寸，在胫骨前肌上取穴，横平外丘、阳交[3]。
快速取穴：坐位屈膝，先找到条口（坐位屈膝，犊鼻与外踝尖之间的中点，胫骨外1横指处），向下量1横指凹陷处即是[8]。
11 下巨虚穴穴位解剖 下巨虚穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌（腱）、（踇）长伸肌、小腿骨间膜。有胫前动、静脉。分布著腓浅神经分支及腓深神经。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织在趾长伸肌的内侧进入胫骨前肌（腱）及其深面的（踇）长伸肌。两肌之间有胫骨前动、静脉及伴行的腓深神经。
11.1 层次解剖 皮肤→皮下组织→胫骨前肌→小腿骨间膜→胫骨后肌[1]。
皮肤→皮下组织→胫骨前肌→趾长伸肌→小腿骨间膜→胫骨后肌[7]。
11.2 穴区神经、血管 浅层有腓肠外侧皮神经分布，深层有腓深神经肌支和胫前动脉分布；小腿骨间膜深面有胫神经和胫后动脉经过并分布[7]。
布有腓浅神经分支及腓深神经；并有胫前动、静脉通过[2]。
12 下巨虚穴的功效与作用 下巨虚有调肠胃，通经络，安神志的作用。
下巨虚有理肠胃、清湿热、化积滞的作用[1]。
下巨虚穴属足阳明经穴，又为小肠下合穴，“合治内腑”。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”小肠的功能主要是泌别清浊，如其功能失调，泌别失职，则见泄泻、痢疾、便脓血、小腹痛等症。足阳明经筋起于足，结于髀枢，属脊，并聚于阴器，而小腹痛、腰脊痛引睾丸又属小肠疝气范畴，故取下巨虚穴可治疗小肠诸疾。[3][4]
上巨虚、下巨虚、条口同在一条缝隙之中，其所治症，大同小异。上巨虚合于大肠，下巨虚合于小肠，条口居二巨虚之间，其与二肠有关，势可知也。以形势而论，三穴在腿，故其治湿痹胫酸亦有功效。[4]
13 下巨虚穴主治病证 下巨虚主治小腹痛，肠鸣腹痛，泄泻，痢疾，大便脓血，泄利脓血，细菌性痢疾，急慢性肠炎，胃中热，胃脘痛，纳呆，小便不利，小便黄，消谷善饥，胸胁痛，腰脊痛引睾丸，下肢痿痹，下肢瘫痪，足不履地，寒湿脚气，胫肿，下肢水肿，足痿不收，乳痈，涎出，喉痹，中风偏瘫，暴惊狂言等。
下巨虚主治小腹痛、腰脊痛引睾丸、乳痈、下肢痿痹、泄泻、大便脓血[7]。
下巨虚主治少腹疼痛，泄泻，痢疾，胸胁痛，小便不利，脚气，乳痛，下肢痿痹，足痿不收等[2]。
下巨虚主治肠胃、下肢等疾：如肠鸣腹痛、泄利脓血、消谷善饥、腰痛控睾、涎出、喉痹、偏风不遂、寒湿脚气、胫肿、足痿、胸胁痛、乳痈、暴惊狂言、小便黄等[1]。
现代多用下巨虚治疗细菌性痢疾、急慢性肠炎、下肢瘫痪等[1]。
下巨虚主治泄泻，痢疾，大便脓血，胃中热，胃脘痛，纳呆；乳痈，中风偏瘫，下肢痿痹，足不履地，下肢水肿；小腹痛，腰脊痛引睾丸[3]。
消化系统疾病：急慢性肠炎，急慢性肝炎，胰腺炎；
精神神经系统疾病：癫痫，精神病，肋间神经痛；
运动系统疾病：下肢瘫痪，下肢麻痹痉挛。
14 刺灸法 14.1 刺法 一般直刺0.8～1.2寸[1]。
直刺1～1.5寸[2][7][3]，深刺可透承山[3]，局部有酸胀沉重感[3]，可扩散至小腿足背[3]。
直刺0.5～0.9寸，局部酸胀，向下扩散至足背。
14.2 灸法 可灸[1][7]。
艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[2]。
艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。
15 下巨虚穴的配伍 下巨虚配曲池、太白，治泻痢脓血[3]。
下巨虚配阳陵泉、解溪，治下肢麻木[3]。
下巨虚配天枢、委中，治急性肠炎[3]。
下巨虚配中脘、关元，治消化不良的水泻[3]。
下巨虚配上廉、下廉，治小便黄[3]。
下巨虚配下廉、丘墟，治狂言非常[3]。
下巨虚配幽门、太白，有清利湿热的作用，主治泄痢脓血。
下巨虚配阳陵泉、解溪，有活血通络的作用，主治下肢麻木。
16 特效 *** 按揉下巨虚，可治腹痛、腹泻、便秘等症，将艾条对准下巨虚，距皮肤2～3厘米，灸5～10分钟，可治消化系统疾病[8]。
17 文献摘要 《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也，手太阳病也，取之巨虚下廉。
《针灸甲乙经》：溺黄，下廉主之。乳痈，惊，痹，胫重，足跗不收，跟痛，巨虚下廉主之。
《针灸大成》：主小肠气不足，面无颜色，偏风腿痿，足不履地，热风冷痹不遂，风湿痹，喉痹，脚气不足，沉重，唇干，涎出不觉，不得汗出，毛发焦，肉脱，伤寒胃中热，不嗜食，泄脓血，胸胁小腹控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚及小指次指间热痛，暴惊狂，言语非常，女子乳痈，足跗不收，跟痛。
《备急千金要方》：脚气初得，脚弱；腰脚不遂，不能跪起；小便难黄。
18 研究进展 促进阑尾排空：实验观察，针刺下巨虚对阑尾排空有明显的促进作用[1]。
对胃的影响：针刺胃炎、溃疡病、胃癌患者的下巨虚，可见胃电波幅增加，亦使胃癌不规则的波形变得规则。在X线下观察，针刺下巨虚，可使胃的蠕动增强。[3]
对肝血流图的影响：取双侧下巨虚注射维生素K3注射液1 mL，观察肝癌患者肝血流图的变化情况，注射前肝血流图波幅明显降低，波形呈分化差的锯齿状波，注射后波形有了明显改善，波形明显增高，由不规则的异常波形重新转变为类似正常的三峰波形，但整个波幅与无肝病史的对照组相比仍然低。[3]
治疗肩痛：后溪透劳官针入0.5～1寸，下巨虚针入1～1.5寸，同时施以提插捻转泻法，留针20 min，并让患者活动患肩，每日1次，10次为一疗程。结果：痊愈78例，显效13例，有效6例，无效3例，总有效率为97%。[3]
针刺用泻法，留针10～15分钟，配合活动患肢，治疗92例止痛效果好。
治疗落枕：取患侧本穴，用28号2寸不锈钢毫针，针尖向上快速进针1～1.5寸，于患者吸气时大幅度提插捻转，得气后令患者做深呼吸及活动颈部，使针感向上传导，留针10 min，隔5 min施手法1次。每日治疗1次，5次为一疗程。结果：痊愈721例，显效178例，进步42例，总有效率为100%。[3]
2022-10-23
2 英文参考 xiajuxu(ST 39)Lower Huge Passage
Xiajuxu [湘雅医学专业词典]
Xiàjùxū ST39 [中国针灸学词典]
xiàjùxū [WS/T 476—2015 营养名词术语]
S39 [WS/T 476—2015 营养名词术语]
ST39 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
穴位 下巨虚 汉语拼音 Xiajuxu 罗马拼音 Hsiachuhsu 美国英译名 Inferior Great Void 各 国 代 号 中国 ST39 日本 39 法 国 莫兰特氏 E39 富耶氏 德国 M39 英国 S39 美国 St39
下巨虚为经穴名（Xiàjùxū ST39）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。《黄帝内经灵枢·本输》名巨虚下廉；《黄帝内经素问·气府论》名下廉；《备急千金要方》名下巨虚；别名下林、足下廉[2]。下巨虚属足阳明胃经，小肠之下合穴[1]。下即下方，巨即巨大，虚即中空、空隙，胫、腓骨间形成较大间隙，穴在此空隙之下方，故名下巨虚[1]。下巨虚是治疗下腹部疼痛的主穴[3]。主治小腹痛，肠鸣腹痛，泄泻，痢疾，大便脓血，泄利脓血，细菌性痢疾，急慢性肠炎，胃中热，胃脘痛，纳呆，小便不利，小便黄，消谷善饥，胸胁痛，腰脊痛引睾丸，下肢痿痹，下肢瘫痪，足不履地，寒湿脚气，胫肿，下肢水肿，足痿不收，乳痈，涎出，喉痹，中风偏瘫，暴惊狂言等。
4 下巨虚的别名 下廉（《黄帝内经素问·针解》），巨虚下廉（《黄帝内经灵枢·本输》），下林[2]，足下廉[2]。
5 出处 《黄帝内经素问·针解》：巨虚者，跷足胻独陷者。下廉者，陷下者也。
6 特异性 小肠的下合穴。
《黄帝内经灵枢·海论》将下巨虚列为冲脉交会穴。
7 穴名解 下即下方，巨即巨大，虚即中空、空隙，胫、腓骨间形成较大间隙，穴在此空隙之下方，故名下巨虚[1]。
下，有低下之义，对上而言。巨，有大之义。虚，有空虚之义。此穴在“条口”穴下1寸，胫骨外廉凹陷中。《黄帝内经素问·针解》：“下廉者，陷下者也。”穴当“上巨虚”穴之下，故名下巨虚。[4]
8 所属位置 小腿[5]
9 下巨虚的定位 标准定位：下巨虚在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。小肠的下合穴[6][7]。
下巨虚下巨虚在小腿外侧，犊鼻（ST35）下9寸，犊鼻与解溪连线上；正坐或仰卧取穴[1]。
下巨虚位于小腿前外侧膝眼直下9寸；或于足三里下6寸取穴（《针灸甲乙经》）；另说下巨虚“在上廉下二寸”（《外台秘要》）；“在丰隆上三寸”（《循经考穴编》）[2]。
下巨虚穴在足阳明胃经中的位置
下巨虚穴的位置
下巨虚的位置（足阳明胃经）
下巨虚的位置（肌肉）
下巨虚的位置（骨骼）
10 下巨虚穴的取法 正坐屈膝位，在犊鼻下9寸，条口下约1横指，距胫骨前嵴约1横指处。当犊鼻与解溪穴的连线上取穴。
下巨虚在小腿外侧，犊鼻（ST35）下9寸，犊鼻与解溪连线上；正坐或仰卧取穴[1]。
正坐屈膝或仰卧位，先取条口，其下1寸，在胫骨前肌上取穴，横平外丘、阳交[3]。
快速取穴：坐位屈膝，先找到条口（坐位屈膝，犊鼻与外踝尖之间的中点，胫骨外1横指处），向下量1横指凹陷处即是[8]。
11 下巨虚穴穴位解剖 下巨虚穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌（腱）、（踇）长伸肌、小腿骨间膜。有胫前动、静脉。分布著腓浅神经分支及腓深神经。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织在趾长伸肌的内侧进入胫骨前肌（腱）及其深面的（踇）长伸肌。两肌之间有胫骨前动、静脉及伴行的腓深神经。
11.1 层次解剖 皮肤→皮下组织→胫骨前肌→小腿骨间膜→胫骨后肌[1]。
皮肤→皮下组织→胫骨前肌→趾长伸肌→小腿骨间膜→胫骨后肌[7]。
11.2 穴区神经、血管 浅层有腓肠外侧皮神经分布，深层有腓深神经肌支和胫前动脉分布；小腿骨间膜深面有胫神经和胫后动脉经过并分布[7]。
布有腓浅神经分支及腓深神经；并有胫前动、静脉通过[2]。
12 下巨虚穴的功效与作用 下巨虚有调肠胃，通经络，安神志的作用。
下巨虚有理肠胃、清湿热、化积滞的作用[1]。
下巨虚穴属足阳明经穴，又为小肠下合穴，“合治内腑”。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”小肠的功能主要是泌别清浊，如其功能失调，泌别失职，则见泄泻、痢疾、便脓血、小腹痛等症。足阳明经筋起于足，结于髀枢，属脊，并聚于阴器，而小腹痛、腰脊痛引睾丸又属小肠疝气范畴，故取下巨虚穴可治疗小肠诸疾。[3][4]
上巨虚、下巨虚、条口同在一条缝隙之中，其所治症，大同小异。上巨虚合于大肠，下巨虚合于小肠，条口居二巨虚之间，其与二肠有关，势可知也。以形势而论，三穴在腿，故其治湿痹胫酸亦有功效。[4]
13 下巨虚穴主治病证 下巨虚主治小腹痛，肠鸣腹痛，泄泻，痢疾，大便脓血，泄利脓血，细菌性痢疾，急慢性肠炎，胃中热，胃脘痛，纳呆，小便不利，小便黄，消谷善饥，胸胁痛，腰脊痛引睾丸，下肢痿痹，下肢瘫痪，足不履地，寒湿脚气，胫肿，下肢水肿，足痿不收，乳痈，涎出，喉痹，中风偏瘫，暴惊狂言等。
下巨虚主治小腹痛、腰脊痛引睾丸、乳痈、下肢痿痹、泄泻、大便脓血[7]。
下巨虚主治少腹疼痛，泄泻，痢疾，胸胁痛，小便不利，脚气，乳痛，下肢痿痹，足痿不收等[2]。
下巨虚主治肠胃、下肢等疾：如肠鸣腹痛、泄利脓血、消谷善饥、腰痛控睾、涎出、喉痹、偏风不遂、寒湿脚气、胫肿、足痿、胸胁痛、乳痈、暴惊狂言、小便黄等[1]。
现代多用下巨虚治疗细菌性痢疾、急慢性肠炎、下肢瘫痪等[1]。
下巨虚主治泄泻，痢疾，大便脓血，胃中热，胃脘痛，纳呆；乳痈，中风偏瘫，下肢痿痹，足不履地，下肢水肿；小腹痛，腰脊痛引睾丸[3]。
消化系统疾病：急慢性肠炎，急慢性肝炎，胰腺炎；
精神神经系统疾病：癫痫，精神病，肋间神经痛；
运动系统疾病：下肢瘫痪，下肢麻痹痉挛。
14 刺灸法 14.1 刺法 一般直刺0.8～1.2寸[1]。
直刺1～1.5寸[2][7][3]，深刺可透承山[3]，局部有酸胀沉重感[3]，可扩散至小腿足背[3]。
直刺0.5～0.9寸，局部酸胀，向下扩散至足背。
14.2 灸法 可灸[1][7]。
艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[2]。
艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。
15 下巨虚穴的配伍 下巨虚配曲池、太白，治泻痢脓血[3]。
下巨虚配阳陵泉、解溪，治下肢麻木[3]。
下巨虚配天枢、委中，治急性肠炎[3]。
下巨虚配中脘、关元，治消化不良的水泻[3]。
下巨虚配上廉、下廉，治小便黄[3]。
下巨虚配下廉、丘墟，治狂言非常[3]。
下巨虚配幽门、太白，有清利湿热的作用，主治泄痢脓血。
下巨虚配阳陵泉、解溪，有活血通络的作用，主治下肢麻木。
16 特效 *** 按揉下巨虚，可治腹痛、腹泻、便秘等症，将艾条对准下巨虚，距皮肤2～3厘米，灸5～10分钟，可治消化系统疾病[8]。
17 文献摘要 《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也，手太阳病也，取之巨虚下廉。
《针灸甲乙经》：溺黄，下廉主之。乳痈，惊，痹，胫重，足跗不收，跟痛，巨虚下廉主之。
《针灸大成》：主小肠气不足，面无颜色，偏风腿痿，足不履地，热风冷痹不遂，风湿痹，喉痹，脚气不足，沉重，唇干，涎出不觉，不得汗出，毛发焦，肉脱，伤寒胃中热，不嗜食，泄脓血，胸胁小腹控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚及小指次指间热痛，暴惊狂，言语非常，女子乳痈，足跗不收，跟痛。
《备急千金要方》：脚气初得，脚弱；腰脚不遂，不能跪起；小便难黄。
18 研究进展 促进阑尾排空：实验观察，针刺下巨虚对阑尾排空有明显的促进作用[1]。
对胃的影响：针刺胃炎、溃疡病、胃癌患者的下巨虚，可见胃电波幅增加，亦使胃癌不规则的波形变得规则。在X线下观察，针刺下巨虚，可使胃的蠕动增强。[3]
对肝血流图的影响：取双侧下巨虚注射维生素K3注射液1 mL，观察肝癌患者肝血流图的变化情况，注射前肝血流图波幅明显降低，波形呈分化差的锯齿状波，注射后波形有了明显改善，波形明显增高，由不规则的异常波形重新转变为类似正常的三峰波形，但整个波幅与无肝病史的对照组相比仍然低。[3]
治疗肩痛：后溪透劳官针入0.5～1寸，下巨虚针入1～1.5寸，同时施以提插捻转泻法，留针20 min，并让患者活动患肩，每日1次，10次为一疗程。结果：痊愈78例，显效13例，有效6例，无效3例，总有效率为97%。[3]
针刺用泻法，留针10～15分钟，配合活动患肢，治疗92例止痛效果好。
治疗落枕：取患侧本穴，用28号2寸不锈钢毫针，针尖向上快速进针1～1.5寸，于患者吸气时大幅度提插捻转，得气后令患者做深呼吸及活动颈部，使针感向上传导，留针10 min，隔5 min施手法1次。每日治疗1次，5次为一疗程。结果：痊愈721例，显效178例，进步42例，总有效率为100%。[3]
2022-10-23
