【澄观中医(台中) 卢彦芝医师】 全身干痒、一抓就流血...5穴位改善异位性皮肤炎 73y/o陈先生第一次来诊时是女儿陪同一起来的，主诉是全身性皮肤红疹干痒，抓至破皮有溃疡渗血的伤口，大大小小布满全身，这种情况已长达5年以上，女儿也很担心所以建议陈先生尝试中医治疗。患者本身也是医疗人员，所以一开始就述说用过的西药，症状仍反复，仍常痒到抓至出血，尤其晚上更痒，睡到半夜都还要起来洗沾血的衣物，非常困扰。 卢医师看了陈先生的皮肤范围，属于全身性的，范围扩及脸部，胸口，背部，四肢尤其下肢的部份，都是大大小小红疹，或溃疡出血，或暗红的皮疹伤口！望诊后把完脉后主症是血虚有热，所以开立凉血清热，解表止痒的水药搭配外用中药药膏早晚擦。第二次回诊望诊观察，渗血伤口有缩小，胸口痒感减少，也睡的比较安稳。经过二个半月的治疗后，陈先生的伤口现在已经没有任何渗血或溃疡的部分了，胸口与背部的红疹也好的差不多了，手臂也好很多，唯有腿部有些暗色的红疹还没有退的那么好，后期卢医师加开一些温通活血的药。痒感频率和搔痒程度大幅下降，皮肤变得健康，不会一抓痒就流血。【澄观中医(台中) 卢彦芝医师】 全身干痒、一抓就流血...5穴位改善异位性皮肤炎 73y/o陈先生第一次来诊时是女儿陪同一起来的，主诉是全身性皮肤红疹干痒，抓至破皮有溃疡渗血的伤口，大大小小布满全身，这种情况已长达5年以上，女儿也很担心所以建议陈先生尝试中医治疗。患者本身也是医疗人员，所以一开始就述说用过的西药，症状仍反复，仍常痒到抓至出血，尤其晚上更痒，睡到半夜都还要起来洗沾血的衣物，非常困扰。 卢医师看了陈先生的皮肤范围，属于全身性的，范围扩及脸部，胸口，背部，四肢尤其下肢的部份，都是大大小小红疹，或溃疡出血，或暗红的皮疹伤口！望诊后把完脉后主症是血虚有热，所以开立凉血清热，解表止痒的水药搭配外用中药药膏早晚擦。第二次回诊望诊观察，渗血伤口有缩小，胸口痒感减少，也睡的比较安稳。经过二个半月的治疗后，陈先生的伤口现在已经没有任何渗血或溃疡的部分了，胸口与背部的红疹也好的差不多了，手臂也好很多，唯有腿部有些暗色的红疹还没有退的那么好，后期卢医师加开一些温通活血的药。痒感频率和搔痒程度大幅下降，皮肤变得健康，不会一抓痒就流血。异位性皮肤炎，是一种慢性搔痒性皮肤病，病程波动易受精神状态及气候改变影响，近年来，因为空气污染、社会压力增大、饮食无节制等因素，发病率有逐年升高的趋势，罹病率约2-20%。异位性皮肤炎是一种具有遗传倾向的过敏性皮肤炎，患者除了皮肤反复出现湿疹和搔痒之外，个人或家族中常合并有气喘、过敏性鼻炎等过敏症状。皮肤症状表现有红、脱屑、搔痒严重造成皮肤表面出现抓痕或结痂皮及苔藓化。根据本病不同时期的发病临床表现，与中医古籍中「四弯风」、「奶癣」、「胎歛疮」等相类似。 异位性皮肤炎的中医病因是身体先天保卫能力不足，无法抵挡外来物质的 *** 侵袭，而引起过敏反应；或由于脾胃虚弱，运化水湿功能出问题而造成脾虚湿盛。急性期常由风、湿、热邪相乘所致，可泛发全身搔痒，甚至搔抓破皮而引起感染，皮疹红肿，渗出液不止，症状较严重，治疗以袪风、清热、利湿为主；慢性期局部皮肤干燥粗糙变厚，苔癣化明显，以健脾、润燥等作为主要方向来调理体质，皮疹颜色深暗，则须再搭配活血化瘀的药材来调理。 诊断主要标准 以下至少包括三项 –皮肤搔痒 –湿疹或苔癣化皮肤炎同时病灶符合位置，例如：婴儿面部和四肢伸侧皮肤；成人屈侧皮肤的苔癣样变化 –慢性或反复性皮肤炎大于六个月以上 –个人或家族有异位性体质病史 中医临床治疗 一、风热型 症状：以皮肤红疹为主，泛发全身、剧烈搔痒、常抓破皮出血、渗出液不多、舌红、苔薄白或薄黄、脉浮弦数。 使用凉血袪风的中药：荆芥、防风、蝉脱、牛蒡子、生地、生石膏、木通、苦参、知母、金银花、黄芩加减。 二、湿热型 症状：皮肤见红斑水疮，渗出液淋漓，或有糜烂结痂，奇痒难忍，或痒痛兼作。常有小便短赤，大便干结。舌红，苔黄腻，脉滑数。 使用清热利湿的中药：黄柏、黄芩、山栀、地肤子、生薏苡仁、茯苓、夏枯草，滑石、蒲公英、金银花、紫花地丁。 三、脾虚湿盛型 症状：皮损色暗不鲜，皮肤表面有水泡及渗液，大便溏薄，容易疲倦，胃肠胀气，舌淡，苔薄白或腻，脉濡。 使用健脾除湿的中药：党参、白术、茯苓、苍术、猪苓、薏苡仁、白藓皮、陈皮、厚朴、木香。 四、血虚风燥型 症状：皮损干燥粗糙脱屑，瘙痒剧烈，色素沉着或苔藓样，舌淡，苔薄，脉细。 使用养血袪风的中药：当归、川芎、生地、赤芍、白蒺藜、薏苡仁。 在外用药部分，常使用有收敛除湿、止痒、清热消肿、抑菌止痛、养血润肤等的中药，常见有蒲公英、黄连、黄柏、青黛、紫花地丁、金银花、连翘、牡丹皮、紫草、马齿苋、薄荷、冰片、樟脑、苦参、蛇床子、土茯苓、白藓皮等药物。患处皮肤若是红肿糜烂、有渗液，可外敷黄柏、青黛、冰片等来清热消肿，收敛渗液；如果局部干燥脱屑的话，可涂抹「紫云膏」，紫草有凉血清热，有消炎杀菌的作用；当归活血润燥，可改善局部循环，修复损伤皮肤。 针灸穴位 荥穴放血、或取大椎、风市点刺放血，再针曲池、血海、三阴交 荥穴放血：全身性皮肤疮癣为血热，可取荥穴以清心安神，泄热凉血 大椎：功能在清热解表，能治热盛烦呕。 风市：为足少阳胆经，该穴主治全身搔痒。 曲池：手阳明大肠经合穴，以清热燥湿除痒。 血海：足太阴脉气所发，气血归聚之海，能健脾化湿， 调经统血，主治皮肤湿疹 三阴交：为足三阴经交会处，能健脾利湿，兼调肝肾，主血分病 日常生活注意事项 一、饮食与居家环境避开过敏原 少吃发物：凤梨、芒果、荔枝、鲑鱼、鹅肉、鸭肉、海鲜类如带壳的虾蟹；或对蛋过敏者少碰蛋或牛奶。 少吃辛辣 *** 、油炸食物 最好避免使用地毯，毛茸茸的玩具，以免尘螨增生诱发过敏 洗澡水不要太热，少用肥皂或有香料的沐浴清洁用品，多用清水清洗身体，沐浴乳用在局部重点部位，其余带过即可，免得将皮表上的保护性油脂全部洗掉，而诱发搔痒。 异位性皮肤炎患者因为皮肤障壁及保护功能受损，所以更容易受到一些 *** 物或是接触过敏原而导致恶化。可选用不含香精、防腐剂、抑菌剂的保湿乳液，以免 *** 皮肤导致皮肤炎的恶化。 臻观中医于民国98年成立，主治项目包含内科、妇儿科、皮肤科、酸痛针伤科、过敏体质调理等，目前有台北、永和、台中三院区。 臻观／澄观中医诊所粉丝专页
2022-10-01
2022-10-01
