中医诊断学中，认为失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现，多由阴虚或者阳盛所致。有虚实之分。虚者因阴血亏虚，心神失养；实者多因痰、热内扰，或者食滞内停所致。
因此教科书式的治疗失眠，不外乎滋阴养血、交通心神；清热化痰，疏肝利胆；消食化积，和胃安神。
但是，临床中，因寒湿凝痰，瘀阻心血，致卧不得眠者比比皆是。现在 社会 ，生活优裕，尤其是夏天，得空调之极凉、食冰冻之一时爽、吃火锅烧烤而饮凉茶之退热、加之平素感冒用药偏寒，损伤阳气，脾肾阳虚不振，寒困湿盛，凝而为痰，瘀阻血脉，一样欲睡难眠。年龄从十八九岁到六七十岁，男女均有。
其临床表现，除难以入睡、睡眠表浅外，患者疲乏困倦、身重酸软、头昏闷沉、关节酸痛、大便溏粘、偶尔感冒咳嗽有痰等等。以上表现不一定一一具备。有一二即可。但是患者舌淡苔白甚至滑，脉紧。
某女，49岁，幼儿园教师。失眠，难以入睡。且长期肩周疼痛酸软。易感冒，每次感冒都会咳嗽痰多，色白有泡沫。舌淡苔白如有水滑，脉两关紧。
辨证:阳虚寒凝、痰瘀互阻
治疗:温阳散寒、化痰祛瘀
组方：麻黄 桂枝 红花 姜半夏 陈皮 白术 木香 砂仁 石菖蒲 巴戟天 淫羊藿 茯苓 制天南星 旋复花
此处方中无酸枣仁、柏子仁、首乌藤、合欢皮、龙骨、牡蛎等安神药。病人服药二剂后，睡眠得以改善。
所以，针对失眠这个病症的治疗，也还是在于医生的诊断把握。不可照抄教科书。所谓尽信书，不如不信书。2022-05-26
因此教科书式的治疗失眠，不外乎滋阴养血、交通心神；清热化痰，疏肝利胆；消食化积，和胃安神。
但是，临床中，因寒湿凝痰，瘀阻心血，致卧不得眠者比比皆是。现在 社会 ，生活优裕，尤其是夏天，得空调之极凉、食冰冻之一时爽、吃火锅烧烤而饮凉茶之退热、加之平素感冒用药偏寒，损伤阳气，脾肾阳虚不振，寒困湿盛，凝而为痰，瘀阻血脉，一样欲睡难眠。年龄从十八九岁到六七十岁，男女均有。
其临床表现，除难以入睡、睡眠表浅外，患者疲乏困倦、身重酸软、头昏闷沉、关节酸痛、大便溏粘、偶尔感冒咳嗽有痰等等。以上表现不一定一一具备。有一二即可。但是患者舌淡苔白甚至滑，脉紧。
某女，49岁，幼儿园教师。失眠，难以入睡。且长期肩周疼痛酸软。易感冒，每次感冒都会咳嗽痰多，色白有泡沫。舌淡苔白如有水滑，脉两关紧。
辨证:阳虚寒凝、痰瘀互阻
治疗:温阳散寒、化痰祛瘀
组方：麻黄 桂枝 红花 姜半夏 陈皮 白术 木香 砂仁 石菖蒲 巴戟天 淫羊藿 茯苓 制天南星 旋复花
此处方中无酸枣仁、柏子仁、首乌藤、合欢皮、龙骨、牡蛎等安神药。病人服药二剂后，睡眠得以改善。
所以，针对失眠这个病症的治疗，也还是在于医生的诊断把握。不可照抄教科书。所谓尽信书，不如不信书。2022-05-26
