近几十年来，随着人们生活节奏不断加快，生存竞争日趋激烈，工作、生活和 社会 心理压力不断加大。加上随着 科技 的发展，人们文化 娱乐 生活水平大大提高， 娱乐 休闲工具越来越多，在上述问题面前，睡眠似乎就显得有点“浪费”了，正常的睡眠经常被无情地挤占，睡眠不足的问题愈发严重。
这也导致了失眠的患病率明显升高，在门诊中，我们经常会遇到最初该睡觉时不想睡，以至于后来想睡却睡不着的患者。
而且，在这些失眠患者中，大多数为慢性失眠，也即连续数月或数年，甚至更长时间的失眠，更有不少人表示长期服用安眠药治疗效果不佳，而平时又对睡眠质量有过于敏感的情绪反应，从而加重失眠，形成恶性循环。
这是因为多数失眠患者并没有解决根源上的问题，而只是采取了简单的安眠法。
现实生活中，一出现失眠，不少人首先想到的是诸如褪黑素、安眠药等助眠产品，这些药往往会给人一种见效快，助眠效果好的错觉。拿安眠药来说，安眠药所包含的安定成分会通过控制中枢神经，降低脑细胞的活跃度，给人一种安定静心的感觉，从而慢慢地进入睡眠状态。
但事实上，安眠药对于失眠只有辅助的作用，无法真正地治疗失眠。哈佛医学院教授、睡眠学专家 Matthew Walker教授对正常的睡眠与安眠药促成的睡眠进行对比研究发现： 入睡后两者的脑电波存在明显的差异，与正常睡眠相比，安眠药促成的“睡眠”，严重缺乏深度睡眠的脑波。
这也意味着，安眠药的效果并非很多人所想的能帮助真正地睡眠。而且滥用或长期地服用安眠药还可能会出现各种不适。一项发表在《实用临床护理学杂志》的调查表明，有学者对264例老年住院患者服用安眠药的情况和服用后出现的自觉症状进行统计分析，结果发现，超半数的患者出现服药后不良反应，如白天嗜睡，健忘，便秘，头晕，甚至跌倒等。
另外，经常有患者朋友问，某某中成药是否有效。事实上，在来就诊的患者中，也有不少曾服用过中成药的患者，但失眠仍反反复复。
中成药对于改善失眠，确有一定的效果，但前提是用药对症。
然而，病有万变，药也应万变。不同的人由于年龄、个人体质、失眠主要症状以及其他伴随出现的症状等均有所不同，加上失眠的病情会随失眠的时间延长而发生改变，而中成药往往剂量固定，中成药的应用更像是“千人一药”，而非我们常说的“千人千面”、“用药一人一方”。这就如同治疗癌症，希冀通过一颗“ ”就能杀死所有的癌细胞那样，该做法并不现实。这也是很多人失眠总是反复发作的重要原因。
因此，想要解决失眠问题，还得从根源入手，不仅要对症治疗，更需要对因治疗，从整体上去辨治。
祖国医学认为，人以五脏为中心，气血津液的生化有赖于脏腑正常的生理活动，故失眠与五脏六腑不调密切相关，因此强调治疗失眠要以人为本、辨证施治、调整气血阴阳，以达到治病求本，不仅改善失眠症状，更调理失眠所引起的一系列症状的目的。
而对于顽固难愈的失眠调理，亦总结出了一套独特的理论及治法。很多经历过失眠的人都知道，失眠时间较短时，无论是采取中医治疗，还是西医治疗，通常见效会较快，而且治好之后，失眠也较少会复发。而如果是失眠时间越长，调理的时间通常也会较长，且很容易复发。
其实，这主要是因为“久病成痰成瘀”所致。失眠时间越长，失眠的病因病机就越复杂，久病可产生痰瘀，导致气血运行不畅，新血不生，旧血不去，心神失养，故而失眠常犯。正如清代医家吴澄在《不居集》中描述：“左右者，阴阳之道路也……此痰挟瘀血凝滞，阻塞道路。”医家王清任在《医林改错》中亦指出“夜睡梦多，是血瘀。此方一两付痊愈，外无良方。”实践表明使用祛瘀的药物或药方（比如血府逐瘀汤）治疗此类失眠有良效。
比如此前的患者罗女士，62岁，主诉失眠40多年，40多年前因为工作压力较大，出现入睡困难，多梦，夜间易醒、早醒等问题。间断服用多种安眠药、抗抑郁药，用药期间基本可以保证每天5-6小时的睡眠时间。10年前在体检中发现肝功能异常，因担心安眠药的毒副作用，自行停服与睡眠相关的所有西药，开始服用中成药。
但睡眠时好时坏，一直没有得到彻底改善。夜间上床睡眠的时候还会有一种莫名的恐惧，担心无法入睡。近期失眠加重，自述每晚睡眠不超过2小时，入睡困难，睡后易醒，有时夜间清醒达5-6次，多梦，一般在凌晨3点左右醒来后，无法再次入睡，周身乏力、记忆力减退，反应迟钝，严重影响第二天的状态。
观其舌可见舌尖红苔薄，中医辨证为肝郁化火兼有痰瘀，方用：党参，黄芩，桃仁，首乌藤，远志，柴胡，丹皮，女贞子，清半夏，郁金，大枣，海金沙，厚朴，茯苓，桂枝，白芍，炙甘草，生姜，威灵仙，7剂水煎服，每日1剂，早晚分服。并嘱咐患者午间休息30分钟，天黑有困意时即上床睡觉。后复诊6次，方药均主要以疏肝泻火、化痰祛瘀为主。
在该案例中，该患者长期失眠，病情较为复杂，虽然瘀象不明显，但考虑到久治不愈，故遵“久病入络”“久病必瘀”之意，使用活血之品，调气血，安五脏，逐步调和人体阴阳机制，从而达到病愈之目的。
而且，中医既治病亦治人，故力求在药物治疗的同时，发挥患者的主观能动性，考虑到罗女士长期失眠，昼夜节律失衡，难以把握天黑后第一个困点，导致入睡困难、睡眠质量差，因此恐惧睡眠且恶性循环，严重影响其生活质量。故于服药期间，逐步指导患者养成良好的作息习惯，找到第一个困点适时卧起，逐步补充睡眠，并且延后困点，恢复正常的作息规律，最终使睡眠基本恢复正常且乏力消失，记忆力好转。嘱患者严格遵循作息规律，停药1年后随访，据罗女士自述睡眠时间及质量良好。
以上相关内容表述望能让更多朋友受益，有需要辨证指导的朋友也可通过点击我头像进行私信。
2022-07-18
这也导致了失眠的患病率明显升高，在门诊中，我们经常会遇到最初该睡觉时不想睡，以至于后来想睡却睡不着的患者。
而且，在这些失眠患者中，大多数为慢性失眠，也即连续数月或数年，甚至更长时间的失眠，更有不少人表示长期服用安眠药治疗效果不佳，而平时又对睡眠质量有过于敏感的情绪反应，从而加重失眠，形成恶性循环。
这是因为多数失眠患者并没有解决根源上的问题，而只是采取了简单的安眠法。
现实生活中，一出现失眠，不少人首先想到的是诸如褪黑素、安眠药等助眠产品，这些药往往会给人一种见效快，助眠效果好的错觉。拿安眠药来说，安眠药所包含的安定成分会通过控制中枢神经，降低脑细胞的活跃度，给人一种安定静心的感觉，从而慢慢地进入睡眠状态。
但事实上，安眠药对于失眠只有辅助的作用，无法真正地治疗失眠。哈佛医学院教授、睡眠学专家 Matthew Walker教授对正常的睡眠与安眠药促成的睡眠进行对比研究发现： 入睡后两者的脑电波存在明显的差异，与正常睡眠相比，安眠药促成的“睡眠”，严重缺乏深度睡眠的脑波。
这也意味着，安眠药的效果并非很多人所想的能帮助真正地睡眠。而且滥用或长期地服用安眠药还可能会出现各种不适。一项发表在《实用临床护理学杂志》的调查表明，有学者对264例老年住院患者服用安眠药的情况和服用后出现的自觉症状进行统计分析，结果发现，超半数的患者出现服药后不良反应，如白天嗜睡，健忘，便秘，头晕，甚至跌倒等。
另外，经常有患者朋友问，某某中成药是否有效。事实上，在来就诊的患者中，也有不少曾服用过中成药的患者，但失眠仍反反复复。
中成药对于改善失眠，确有一定的效果，但前提是用药对症。
然而，病有万变，药也应万变。不同的人由于年龄、个人体质、失眠主要症状以及其他伴随出现的症状等均有所不同，加上失眠的病情会随失眠的时间延长而发生改变，而中成药往往剂量固定，中成药的应用更像是“千人一药”，而非我们常说的“千人千面”、“用药一人一方”。这就如同治疗癌症，希冀通过一颗“ ”就能杀死所有的癌细胞那样，该做法并不现实。这也是很多人失眠总是反复发作的重要原因。
因此，想要解决失眠问题，还得从根源入手，不仅要对症治疗，更需要对因治疗，从整体上去辨治。
祖国医学认为，人以五脏为中心，气血津液的生化有赖于脏腑正常的生理活动，故失眠与五脏六腑不调密切相关，因此强调治疗失眠要以人为本、辨证施治、调整气血阴阳，以达到治病求本，不仅改善失眠症状，更调理失眠所引起的一系列症状的目的。
而对于顽固难愈的失眠调理，亦总结出了一套独特的理论及治法。很多经历过失眠的人都知道，失眠时间较短时，无论是采取中医治疗，还是西医治疗，通常见效会较快，而且治好之后，失眠也较少会复发。而如果是失眠时间越长，调理的时间通常也会较长，且很容易复发。
其实，这主要是因为“久病成痰成瘀”所致。失眠时间越长，失眠的病因病机就越复杂，久病可产生痰瘀，导致气血运行不畅，新血不生，旧血不去，心神失养，故而失眠常犯。正如清代医家吴澄在《不居集》中描述：“左右者，阴阳之道路也……此痰挟瘀血凝滞，阻塞道路。”医家王清任在《医林改错》中亦指出“夜睡梦多，是血瘀。此方一两付痊愈，外无良方。”实践表明使用祛瘀的药物或药方（比如血府逐瘀汤）治疗此类失眠有良效。
比如此前的患者罗女士，62岁，主诉失眠40多年，40多年前因为工作压力较大，出现入睡困难，多梦，夜间易醒、早醒等问题。间断服用多种安眠药、抗抑郁药，用药期间基本可以保证每天5-6小时的睡眠时间。10年前在体检中发现肝功能异常，因担心安眠药的毒副作用，自行停服与睡眠相关的所有西药，开始服用中成药。
但睡眠时好时坏，一直没有得到彻底改善。夜间上床睡眠的时候还会有一种莫名的恐惧，担心无法入睡。近期失眠加重，自述每晚睡眠不超过2小时，入睡困难，睡后易醒，有时夜间清醒达5-6次，多梦，一般在凌晨3点左右醒来后，无法再次入睡，周身乏力、记忆力减退，反应迟钝，严重影响第二天的状态。
观其舌可见舌尖红苔薄，中医辨证为肝郁化火兼有痰瘀，方用：党参，黄芩，桃仁，首乌藤，远志，柴胡，丹皮，女贞子，清半夏，郁金，大枣，海金沙，厚朴，茯苓，桂枝，白芍，炙甘草，生姜，威灵仙，7剂水煎服，每日1剂，早晚分服。并嘱咐患者午间休息30分钟，天黑有困意时即上床睡觉。后复诊6次，方药均主要以疏肝泻火、化痰祛瘀为主。
在该案例中，该患者长期失眠，病情较为复杂，虽然瘀象不明显，但考虑到久治不愈，故遵“久病入络”“久病必瘀”之意，使用活血之品，调气血，安五脏，逐步调和人体阴阳机制，从而达到病愈之目的。
而且，中医既治病亦治人，故力求在药物治疗的同时，发挥患者的主观能动性，考虑到罗女士长期失眠，昼夜节律失衡，难以把握天黑后第一个困点，导致入睡困难、睡眠质量差，因此恐惧睡眠且恶性循环，严重影响其生活质量。故于服药期间，逐步指导患者养成良好的作息习惯，找到第一个困点适时卧起，逐步补充睡眠，并且延后困点，恢复正常的作息规律，最终使睡眠基本恢复正常且乏力消失，记忆力好转。嘱患者严格遵循作息规律，停药1年后随访，据罗女士自述睡眠时间及质量良好。
以上相关内容表述望能让更多朋友受益，有需要辨证指导的朋友也可通过点击我头像进行私信。
2022-07-18
