中医可辨证分为以下四型进行治疗:⑴阴虚燥热型:症见烦渴多饮,消谷善饥,口干舌燥,尿频量多,尿色混黄,身体渐瘦,舌红苔黄,脉洪数。多见于糖尿病的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。治宜滋阴清热,,生津止渴。方以白虎加人参汤加减(生石膏、知母、甘草、粳米)。
⑵气阴两虚型:症见形体消瘦,神疲乏力,心慌气短,口渴多饮,小便频数,舌红苔薄,脉细数无力。多见于糖尿病肾病Ⅲ期临床患者。治宜益气养阴、清热生津。方以生脉散合玉女煎加减(人参、麦冬、五味子、生石膏、熟地、知母、怀牛膝)。
⑶阴阳两虚型:症见小便频数或尿量减少,混浊如膏,面色黧黑,腰膝酸软,甚则阳痿,面足微肿,舌暗淡苔白,脉沉细无力。多见于糖尿病肾病Ⅳ期以后。治宜滋阴温肾、固摄精气。方以金匮肾气丸加减(生地、山药、山萸、附子、肉桂、丹皮、茯苓、泽泻)。
⑷阳虚水泛型:症见面浮身肿,腰以下为重,按之凹陷不起,甚至伴有腹部肿大,胸闷气促,眩晕心悸,腰部冷痛酸重,神疲怯寒,尿量减少,甚或无尿,口淡不渴,纳差便溏,舌质淡胖,苔白或腻,脉,沉细无力。多见于糖尿病肾病Ⅳ期以后。治宜温肾健脾,化气行水。方以真武汤合五皮饮加减(附子、白术、白芍、茯苓皮、生姜、桑白皮、大腹皮、陈皮)。2014-03-14
⑵气阴两虚型:症见形体消瘦,神疲乏力,心慌气短,口渴多饮,小便频数,舌红苔薄,脉细数无力。多见于糖尿病肾病Ⅲ期临床患者。治宜益气养阴、清热生津。方以生脉散合玉女煎加减(人参、麦冬、五味子、生石膏、熟地、知母、怀牛膝)。
⑶阴阳两虚型:症见小便频数或尿量减少,混浊如膏,面色黧黑,腰膝酸软,甚则阳痿,面足微肿,舌暗淡苔白,脉沉细无力。多见于糖尿病肾病Ⅳ期以后。治宜滋阴温肾、固摄精气。方以金匮肾气丸加减(生地、山药、山萸、附子、肉桂、丹皮、茯苓、泽泻)。
⑷阳虚水泛型:症见面浮身肿,腰以下为重,按之凹陷不起,甚至伴有腹部肿大,胸闷气促,眩晕心悸,腰部冷痛酸重,神疲怯寒,尿量减少,甚或无尿,口淡不渴,纳差便溏,舌质淡胖,苔白或腻,脉,沉细无力。多见于糖尿病肾病Ⅳ期以后。治宜温肾健脾,化气行水。方以真武汤合五皮饮加减(附子、白术、白芍、茯苓皮、生姜、桑白皮、大腹皮、陈皮)。2014-03-14