《金匮要略》中说：“温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。”这里的“其脉如平”并非正常人所有的平脉，而是既有内热又有表寒，所以表现出来的既不洪大浮，又不沉缓紧。“身无寒但热”是白虎汤证的主要表现之一，“骨节疼烦”是因为内里有热雍滞气血，外又有可能有表证不解，所以用桂枝。
那么，什么时候用白虎加桂枝汤？
1.恶风发热、口渴。
2.骨节烦疼、汗出不彻。
3.舌质暗红。
本方证常见于急性发热性疾患、各种风湿热证、流行性出血热、钩端螺旋体病、枯草热、粒性细胞增多症、异位性皮炎、荨麻疹、风湿类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生等病症。此外暑湿内伤，又兼外感，也可以用白虎加桂枝汤。
白虎类汤所治的“身热”，是由于下焦营血亏虚而客热上逆所致，白虎加桂枝汤证与白虎加人参汤都能治疗疟病之热盛证，但白虎加人参汤所治为为表里俱热、气阴两伤，下焦亏虚而又感受邪热，并无寒邪深伏，所以需要清热益气生津，不用桂枝而用人参；而白虎加桂枝汤所治为温疟兼有寒邪在表，但口渴等伤津症状比白虎加人参汤证轻，故用桂枝而不用人参，所以治疗时重在清热生津、解肌发表。
此外，本方对比白虎汤，减少了粳米的用量，减轻了补益营气之力，以防补益留邪，我们若觉得桂枝辛温助热，可以将桂枝换成连翘、蝉蜕、薄荷等其他辛凉解表药，既能助表之血运，又无助热之担忧，此乃张锡纯之经验，可供参考。
白虎加桂枝汤由知母、石膏、炙甘草、粳米、桂枝五药组成，虽为白虎汤加一味桂枝，但实则是白虎汤合桂枝甘草汤，用白虎汤清热，用桂枝甘汤解表降逆，桂枝又可引石膏、知母之力上行至肺，从卫分泄热，宣散风寒，解郁表之邪，而温疟可治。但若温疟不见表证时，可单用白虎汤治疗，口渴者可用白虎加人参汤，病形如本条所述，而又兼见少阳证时，可用柴胡桂枝汤加石膏，若里热兼见湿者，则又当用白虎加苍术汤也。2022-07-28
那么，什么时候用白虎加桂枝汤？
1.恶风发热、口渴。
2.骨节烦疼、汗出不彻。
3.舌质暗红。
本方证常见于急性发热性疾患、各种风湿热证、流行性出血热、钩端螺旋体病、枯草热、粒性细胞增多症、异位性皮炎、荨麻疹、风湿类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生等病症。此外暑湿内伤，又兼外感，也可以用白虎加桂枝汤。
白虎类汤所治的“身热”，是由于下焦营血亏虚而客热上逆所致，白虎加桂枝汤证与白虎加人参汤都能治疗疟病之热盛证，但白虎加人参汤所治为为表里俱热、气阴两伤，下焦亏虚而又感受邪热，并无寒邪深伏，所以需要清热益气生津，不用桂枝而用人参；而白虎加桂枝汤所治为温疟兼有寒邪在表，但口渴等伤津症状比白虎加人参汤证轻，故用桂枝而不用人参，所以治疗时重在清热生津、解肌发表。
此外，本方对比白虎汤，减少了粳米的用量，减轻了补益营气之力，以防补益留邪，我们若觉得桂枝辛温助热，可以将桂枝换成连翘、蝉蜕、薄荷等其他辛凉解表药，既能助表之血运，又无助热之担忧，此乃张锡纯之经验，可供参考。
白虎加桂枝汤由知母、石膏、炙甘草、粳米、桂枝五药组成，虽为白虎汤加一味桂枝，但实则是白虎汤合桂枝甘草汤，用白虎汤清热，用桂枝甘汤解表降逆，桂枝又可引石膏、知母之力上行至肺，从卫分泄热，宣散风寒，解郁表之邪，而温疟可治。但若温疟不见表证时，可单用白虎汤治疗，口渴者可用白虎加人参汤，病形如本条所述，而又兼见少阳证时，可用柴胡桂枝汤加石膏，若里热兼见湿者，则又当用白虎加苍术汤也。2022-07-28
