【小儿推拿】中医四诊——望诊

中医诊断小儿疾病,强调望、闻、问、切四诊合参。日常生活中,因为小儿往往不知道如何表达自己的病情,所以父母可了解此理论,用以观察小儿身体是否健康,有助于及早发现病症并进行诊治。

面色是脏腑气血盛衰的外部表现,小儿面色以红润而有光泽为正常,枯槁无华为不良。中医望诊的主要色泽以五色主病,即赤、青、黄、白、黑。

指纹是指小儿食指虎口内侧的桡侧面所显露的一条脉络,按指节可分为风关、气关、命关三部分。在光线充足的地方,一手捏住小儿食指,用另一手拇指桡侧,从小儿食指端命关到风关,用力适中地推几下,指纹即显露。

正常:淡红略兼青,不深不浅,隐现于风关之上。

病症:指纹浮现明显者,多为病邪在表;指纹成而不显者,多为病邪在里。色鲜红者,多外感风寒;色紫红者,多为热证;色青者主风、主惊、主痛;色紫黑者,多为血络郁闭,病情危重。指纹细而浅淡者,多属虚证;粗而浓滞者,多属实证。指纹显于风关,表示病邪轻浅;过风关至气关者,为邪已深入,病情较重;过气关达命关者,为邪陷病深;若指纹透过风、气、命三关,一直延伸指端者,即所谓“透关射甲”,提示病情危重。

望小儿指纹,对3岁以下小儿疾病的诊察有一定的价值,但必须配合其他诊法,综合分析,才能作出正确的诊断。

中医认为,人体内五脏与外在的五官有着密切的关系,脏腑的病变往往反映在五官的变化上。因此,察看五官,可以找到脏腑病变的痕迹。 眼睛:目为肝之窍 观察部位:眼神、眼睑、眼球、瞳孔、巩膜、结膜。

正常:目光有神,光亮灵活,肝肾气血充盈。

惊风:两目呆滞或直视上窜。

病危:瞳孔缩小或不等或散大或无反应。

舌头:舌为心之苗 观察部位:舌体、舌质、舌苔。 正常:舌体淡红润泽,活动自如,舌苔薄白而干湿适中。 气血虚亏:舌质淡白。 气滞血瘀:舌质发紫。 邪入营血:舌质红绛。

脾开窍于口 观察部位:口唇、牙齿、齿龈、口腔黏膜、咽喉。

正常:唇色淡红润泽,齿龈坚固,口中黏膜平滑。

血瘀:唇色青紫。胃火上冲:齿龈红肿。 鹅口疮:满口白屑。

麻疹早期:两颊黏膜有白色小点,周围有红晕。 

肺开窍于鼻 观察部位:有无分泌物以及分泌物的形态、鼻子外观。

正常:鼻孔呼吸正常,无鼻涕外流,鼻孔湿润。

感冒:鼻塞流清涕,为外感风寒引起的感冒,鼻流黄浊涕,为外感风热引起的感冒。

肺热:鼻孔干燥。  耳朵:耳为肾之窍 观察部位:耳朵的外形、耳内有无分泌物。

正常:耳郭丰厚,颜色红润,即为先天肾气充足。

腮腺炎:以耳垂为中心的周缘弥漫肿胀。 中耳炎:耳内疼痛流脓,多为肝胆火盛。

小儿大小便的变化对疾病诊断有一定的意义,尤其是腹泻的患儿,若是就诊,家长要带一份新鲜的大便,给医生看看,便于做化验检查。若发现小便有不正常时,就需带一瓶清早的第一次尿液,化验检查。

大便 正常:颜色黄而干湿适中,新生儿以及较小婴儿的大便较稀薄。

内伤乳食:大便稀薄。

内有湿热:大便燥结。

细菌性痢疾:大便赤白黏冻状,为湿热积滞。 小便 正常:尿色多清白或微黄。

疳证:小便混浊如米泔水,为饮食失调,脾胃虚寒,消化不佳。

黄疸:小便色深黄,为湿热内蕴。2022-07-09
mcxzy 阅读 0 次 更新于 2025-04-20 14:57:15 我来答关注问题0
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