刺法亦称针刺法，是利用金属制成的针具，通过一定的手法，刺激人体腧穴，通过刺激腧穴，作用于经络、脏腑，达到调和阴阳，扶正祛邪，疏通经络，行气活血等作用，实现防治疾病的目的。
一、针刺的工具针，是刺法治疗的主要治病工具，古代即有九针，其形状、名称、用途各不相同。目前的针具材质有金、银、合金、不锈钢等不同，而且制针的工艺和形状亦有区别。目前临床常用的为毫针。除毫针外，还有三棱针，用于点刺放血；梅花针，用于皮肤叩刺；皮内针，用于耳针治疗。此外，还有激光针、电针仪等。
毫针是针刺治病的主要针具，临床应用最为普遍。目前毫针材质多以不锈钢丝为主，但也有用金、银各种金属为制针原料的。毫针的结构可分为针柄、针尾、针尖、针身、针根五个部分（图8-2）。
毫针的规格按粗细和长短划分，临床最常用的不锈钢毫针长短规格及针体长度如下：0.5寸（15mm），1寸（25mm），1.5寸（40mm），2.5寸（65mm），3寸（75mm），4寸（100mm），5寸（125mm），6寸（150mm）；粗细规格及针体直径如下：26号（0.45mm），27号（0.42mm），28号（0.38mm），29号（0.34mm），30号（0.32mm），31号（0.30mm），32号（0.28mm），34号（0.23mm）。临床1～3寸，28～30号者较为常用。
二、针刺前的准备
（一）针具的选择
现在临床上多使用不锈钢毫针，而金针和银针的弹性较差，价格昂贵，除特殊需要，很少使用。临床上，必须根据病情及病人的性别、年龄、胖瘦、体质、病位、腧穴情况，选择长短、粗细适宜的毫针。一般男性、体壮、形肥、病深者，用针可稍长、稍粗；女性、体弱、形瘦、病变部位较浅者，则所选针具宜短、宜细。所用毫针的长度以刺入腧穴应至深度后，针身略露出皮肤为宜，不要把针体全部刺入皮肤，以防止折针等意外情况的发生。
（二） 的选择
病人在针刺时所用 是否适当，对腧穴的正确定位、针刺的施术操作、持久的留针以及防止晕针等都有很大影响。如果年老体弱、病重体虚或精神紧张，坐位针刺容易引起疲劳，甚至可能发生晕针等情况，因而采取卧位比较合适。选择 主要根据腧穴的所在部位，选择适当的 ，既有利于腧穴的正确定位，又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致疲劳为原则。在留针过程中，最好让病人保持 不要变化，否则可能出现滞针、弯针等现象。在各种 中，仰卧位适宜于取头、面、胸部、腹部、上下肢部分腧穴；侧卧位适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴；俯卧位适宜于取头、项、脊背、腰骶、下肢背侧及上肢部分腧穴；仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴；俯伏坐位适宜于取头和项背部的腧穴；侧伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
（三）消毒针刺前必须严格消毒，包括针具器械消毒、医生手指和施术部位的消毒。
针具可置于高压蒸汽锅内消毒，在15磅气压、120℃高温下15min，即可达到消毒目的。
也可以用煮沸消毒法，将针具用纱布包好，放入清水锅中进行煮沸，一般在水沸后煮15～20min亦可达消毒目的。此外，也可用药物消毒，即将针具置于75％酒精内，浸泡30min，取出拭干即可备用。关于放置针具的器皿和镊子等，可用2％来苏溶液或1∶1000的升汞溶液浸泡1～2h后应用。
一些传染性疾病病人用过的针具，必须另行放置，严格消毒后再用。对于一般病人，要做到一穴一针，用过的针具要单独放置，清洗消毒后才可再次使用。
需要针刺的穴位，一般用75％酒精棉球拭擦即可，有时根据特殊需要，还要先用2.5％的碘酒棉球消毒，再用酒精棉球脱碘。用酒精和碘酒棉球消毒时，要注意从穴位的中心部位开始向四周呈环形擦拭，穴位消毒后，不要再接触污物，以免重新污染。医生手指要消毒，针刺前，应先用肥皂水将手洗刷干净，待干后再用75％酒精棉球擦拭即可。医生应尽量避免手指直接接触针体，如必须接触针体时，可用消毒干棉球作间隔物，以保持针身无菌。
2019-08-05
一、针刺的工具针，是刺法治疗的主要治病工具，古代即有九针，其形状、名称、用途各不相同。目前的针具材质有金、银、合金、不锈钢等不同，而且制针的工艺和形状亦有区别。目前临床常用的为毫针。除毫针外，还有三棱针，用于点刺放血；梅花针，用于皮肤叩刺；皮内针，用于耳针治疗。此外，还有激光针、电针仪等。
毫针是针刺治病的主要针具，临床应用最为普遍。目前毫针材质多以不锈钢丝为主，但也有用金、银各种金属为制针原料的。毫针的结构可分为针柄、针尾、针尖、针身、针根五个部分（图8-2）。
毫针的规格按粗细和长短划分，临床最常用的不锈钢毫针长短规格及针体长度如下：0.5寸（15mm），1寸（25mm），1.5寸（40mm），2.5寸（65mm），3寸（75mm），4寸（100mm），5寸（125mm），6寸（150mm）；粗细规格及针体直径如下：26号（0.45mm），27号（0.42mm），28号（0.38mm），29号（0.34mm），30号（0.32mm），31号（0.30mm），32号（0.28mm），34号（0.23mm）。临床1～3寸，28～30号者较为常用。
二、针刺前的准备
（一）针具的选择
现在临床上多使用不锈钢毫针，而金针和银针的弹性较差，价格昂贵，除特殊需要，很少使用。临床上，必须根据病情及病人的性别、年龄、胖瘦、体质、病位、腧穴情况，选择长短、粗细适宜的毫针。一般男性、体壮、形肥、病深者，用针可稍长、稍粗；女性、体弱、形瘦、病变部位较浅者，则所选针具宜短、宜细。所用毫针的长度以刺入腧穴应至深度后，针身略露出皮肤为宜，不要把针体全部刺入皮肤，以防止折针等意外情况的发生。
（二） 的选择
病人在针刺时所用 是否适当，对腧穴的正确定位、针刺的施术操作、持久的留针以及防止晕针等都有很大影响。如果年老体弱、病重体虚或精神紧张，坐位针刺容易引起疲劳，甚至可能发生晕针等情况，因而采取卧位比较合适。选择 主要根据腧穴的所在部位，选择适当的 ，既有利于腧穴的正确定位，又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致疲劳为原则。在留针过程中，最好让病人保持 不要变化，否则可能出现滞针、弯针等现象。在各种 中，仰卧位适宜于取头、面、胸部、腹部、上下肢部分腧穴；侧卧位适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴；俯卧位适宜于取头、项、脊背、腰骶、下肢背侧及上肢部分腧穴；仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴；俯伏坐位适宜于取头和项背部的腧穴；侧伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
（三）消毒针刺前必须严格消毒，包括针具器械消毒、医生手指和施术部位的消毒。
针具可置于高压蒸汽锅内消毒，在15磅气压、120℃高温下15min，即可达到消毒目的。
也可以用煮沸消毒法，将针具用纱布包好，放入清水锅中进行煮沸，一般在水沸后煮15～20min亦可达消毒目的。此外，也可用药物消毒，即将针具置于75％酒精内，浸泡30min，取出拭干即可备用。关于放置针具的器皿和镊子等，可用2％来苏溶液或1∶1000的升汞溶液浸泡1～2h后应用。
一些传染性疾病病人用过的针具，必须另行放置，严格消毒后再用。对于一般病人，要做到一穴一针，用过的针具要单独放置，清洗消毒后才可再次使用。
需要针刺的穴位，一般用75％酒精棉球拭擦即可，有时根据特殊需要，还要先用2.5％的碘酒棉球消毒，再用酒精棉球脱碘。用酒精和碘酒棉球消毒时，要注意从穴位的中心部位开始向四周呈环形擦拭，穴位消毒后，不要再接触污物，以免重新污染。医生手指要消毒，针刺前，应先用肥皂水将手洗刷干净，待干后再用75％酒精棉球擦拭即可。医生应尽量避免手指直接接触针体，如必须接触针体时，可用消毒干棉球作间隔物，以保持针身无菌。
2019-08-05
