中医的「血虚」、西医的「贫血」，它俩是一回事儿吗？

导读：中医和西医的概念不能混淆，需要解释清楚！血虚和贫血不仅词义相近，临床表现和治疗方法也有重叠。因此，有些人往往将血虚和贫血视为同一种疾病，这往往会导致不良的医疗后果。如果有人认为四物汤是养血的，那么遇到贫血的情况，首先要考虑涂抹四物汤。有的还直接写血虚的证候，或补血的适应症，如面色苍白、头晕乏力、心悸、舌淡、脉细等慢性贫血症状。这样会让人误以为血虚和贫血是名称不同但名称相同的疾病。应用养血补血四物汤治疗贫血是理所当然的。其实血虚和贫血是中医和西医两个完全不同的概念，绝对不能混为一谈。一、中医血虚中医血虚是指体内阴血不足，不能滋养脏腑、肌肉、经络的一种病理现象。具体来说，心血虚、肝血虚、心脾血虚是有区别的。心血不足的症状是心悸、头晕、健忘、失眠和脉涩。肝虚的症状是头晕、眩晕、涩味、手脚麻木、四肢挛缩、皮肤干燥、月经不调、闭经或月经量少。脾血虚的明显症状是心悸、厌食、乏力、月经不调、崩漏、失血。中医除了痰、火、水、气，主要用养血养心、养血柔肝、健脾生血等方法。这里说的血虚，除了心脾两虚导致的部分贫血，很少是单纯的心血不足或肝血不足导致的贫血。二、西医的贫血现代医学中的贫血是指单位体积血液中的红细胞、血红蛋白或红细胞压积低于正常的一种病理状态。在中医辨证中，贫血患者有血虚的症状，主要表现为乏力、气短、面色苍白、肢冷水肿、舌淡脉弱。也可以说，血虚是因为阴血亏损，贫血是因为气血两虚。从再四物汤的养血补血功能来看，其主要主治肝肾阴虚所致的冲任亏虚、月经不调、胎动不安、出血过多等。其实是用来治血虚的，不适合贫血。四物汤的表现虽然是静态中的动态，但却是阴征服腻滞的产物。治疗贫血患者不仅没有用，还会出现阳虚阴盛的现象，如厌食、便溏、精神疲劳等，从而导致不能活、阴不能长、气血变富变穷的不良后果。如养血清心汤治疗心血不足、健忘失眠；四物二联汤治疗血虚、五心烦热、昼明夜热；四物安神汤治疗心虚心悸：加味四物汤治疗血虚、肝郁、月经不调；芎归胶艾汤治疗出血和胎动不安。如果血虚等于贫血，那么用这种药方来治疗贫血，只会有害无益，不会收到很好的治疗效果。三、中医应该如何治疗贫血？中医认为贫血的原因是“阴不生阳”、“有形之血不能自生，无形之气生”。因此，慢性贫血的治疗不仅需要“养阳养阴，益气生血”的方法，还必须遵循“有形之血不能速生，无形之气急固”的原则，采用“益气固本，益气生血”的方法如果贫血表现为气血两虚，应选用余省汤或八珍汤；为了tho2023-06-14