以下为虚烦一词的解释:
虚烦一词,从字面上理解,当为因虚而烦,因此有的医家据此而认为“虚烦”即误治后正虚作烦。然而从栀子豉汤的药物组成来看,并无补虚之品,条文中对症状的描述亦不支持正虚,所以正虚作烦的解释则难以服人。
伤寒论中的虚烦证
虚烦证是伤寒论中因汗、吐、下后,无形热邪,蕴郁心胸,郁热扰心形成的热郁胸膈证,也称为虚烦证,属于太阳病变证的热病范畴。虚烦证包括栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜汤证、栀子厚朴汤和栀子干姜汤共五个方证,涉及原文第76至81条。
1、栀子豉汤证:以虚烦不得眠,剧者反复颠倒,心中懊恼,或胸中窒,或热郁由气及血而心中结痛。病机总为热郁胸膈不得出,治以栀子豉汤,清宣郁热。方中栀子清三焦之热,豆豉宣散使热从上出。
2、栀子甘草豉汤:栀子豉汤证若见少气者,加一味甘草以益气。
3、栀子生姜豉汤:栀子豉汤证若见火热扰胃而呕吐者,用栀子生姜豉汤,方中用生姜和胃降逆。
4、栀子厚朴汤:若火邪不仅留扰胸膈,进而下扰于腹,使腹部气机不畅,而见心烦腹满和卧起不安,治以栀子厚朴汤。方中栀子清解郁热,用厚朴、枳实行气消满。因病及脘腹,不宜使热从上宣散,故去豆豉。
5、栀子干姜汤:若下之后,见脾虚便溏者用栀子干姜汤清上温中。方中栀子清上焦郁热以除烦,干姜温中散寒,寒温并用,相反相成。
然而,以上之方,以苦寒之药为主,若遇素体脾阳虚,中焦有寒便溏者,应禁用或慎用。服药之后,得吐者,止后服,这并不是说栀子豉类是吐剂。栀子生姜汤证中见及呕吐,乃火热扰胃之呕吐,是病理性的。服药后得吐,是正气得药之助,驱邪从吐而出。
2023-11-08
虚烦一词,从字面上理解,当为因虚而烦,因此有的医家据此而认为“虚烦”即误治后正虚作烦。然而从栀子豉汤的药物组成来看,并无补虚之品,条文中对症状的描述亦不支持正虚,所以正虚作烦的解释则难以服人。
伤寒论中的虚烦证
虚烦证是伤寒论中因汗、吐、下后,无形热邪,蕴郁心胸,郁热扰心形成的热郁胸膈证,也称为虚烦证,属于太阳病变证的热病范畴。虚烦证包括栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜汤证、栀子厚朴汤和栀子干姜汤共五个方证,涉及原文第76至81条。
1、栀子豉汤证:以虚烦不得眠,剧者反复颠倒,心中懊恼,或胸中窒,或热郁由气及血而心中结痛。病机总为热郁胸膈不得出,治以栀子豉汤,清宣郁热。方中栀子清三焦之热,豆豉宣散使热从上出。
2、栀子甘草豉汤:栀子豉汤证若见少气者,加一味甘草以益气。
3、栀子生姜豉汤:栀子豉汤证若见火热扰胃而呕吐者,用栀子生姜豉汤,方中用生姜和胃降逆。
4、栀子厚朴汤:若火邪不仅留扰胸膈,进而下扰于腹,使腹部气机不畅,而见心烦腹满和卧起不安,治以栀子厚朴汤。方中栀子清解郁热,用厚朴、枳实行气消满。因病及脘腹,不宜使热从上宣散,故去豆豉。
5、栀子干姜汤:若下之后,见脾虚便溏者用栀子干姜汤清上温中。方中栀子清上焦郁热以除烦,干姜温中散寒,寒温并用,相反相成。
然而,以上之方,以苦寒之药为主,若遇素体脾阳虚,中焦有寒便溏者,应禁用或慎用。服药之后,得吐者,止后服,这并不是说栀子豉类是吐剂。栀子生姜汤证中见及呕吐,乃火热扰胃之呕吐,是病理性的。服药后得吐,是正气得药之助,驱邪从吐而出。
2023-11-08