补肾名星“六味地黄丸家族

一个老子：金匮肾气丸在这个名家里，老子就是“桂附地黄丸”。因桂附地黄丸出自医圣张仲景《金匮要略》，《金匮要略》称为“肾气丸”，故今称“金匮肾气丸”。又名八味肾气丸、崔氏八味丸、八味地黄丸。该药物由生地、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、桂枝、附子组成。具有补肾壮阳、化肾气的作用。主治：腰痛、脚软、下半身冷感、小腹少、尿急、小便不利，或小便多，夜间尤甚，阳痿早泄，舌质淡胖，脉弱，以足为甚；以及痰饮、水肿、消渴、脚气、细胞转移等。2儿子：六味地黄丸这家的儿子是六味地黄丸，也是知名度最高的大名人。因为很多人一提到肾虚，就会说吃六味地黄丸。相传清朝时，有一个叫李世斌的人去湖北拜年。当李世斌走进教室时，老师看到他穿着蓝色缎子，他想起了一副对联：“三尺天蓝色缎子”。老师写完第一联后，让他检查第二联。李世斌想起他从家里出来时，路上一家药店的招牌上写着有几种方子刚用过，于是随口答道：“六味地黄丸”。“六味”对“三尺”，“地黄”对“天蓝”，“缎”对“丸”，说得恰到好处，整整齐齐，老师连连点头称赞。这个故事固然说明了李世斌和他的老师思维敏捷，能言善辩，但也从另一个侧面说明了六味地黄丸在清代的广泛使用。不管故事的真假，六味地黄丸在历史上的受欢迎程度可见一斑。那么，这种药为什么这么受欢迎呢？这还得从它的补肾功效说起。六味地黄丸是由熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味中药制成的丸剂。六味地黄丸是宋代著名儿科医生钱乙(《小儿药证直诀》)所制。在张仲景《金匮要略》“参芪丸”的基础上，去掉了桂枝和附子。“因小儿阳气盛”，去桂、傅补阳。最初用于治疗儿童发育迟缓，表现为勃起晚、行走晚、分娩晚、出牙晚、说话晚的“五晚”综合征。目前其应用范围已不再局限于小儿“五拖”，而是可以广泛应用于各种疾病。因其滋补强身的显著疗效，成为补肾养阴的名方。中医认为肾藏先天之精，是脏腑阴阳之源，生命之源，故称“先天之精”。身体的基础是阴身体的全部来源。阴虚可引起多种疾病，如头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、糖尿病等。六味地黄丸重用熟地黄为君药，滋阴补肾，填精填髓；山茱萸滋养肝肾，能涩精，说明肝肾同源。山药养脾阴，也强肾，都是臣药。三味药合起来，肾、肝、脾、三阴为三补。而熟地黄的用量是山茱萸和怀山药之和，所以主要是补肾。泽泻利湿解肾浊，能减少熟地黄的油腻味，使茯苓微渗脾湿，有助于山药的健康运化。泽泻与泽泻共治肾浊，助真阴回位，清丹皮解虚热，山茱萸温涩。三味药叫三泻，都是辅助用药。六味药，以地黄为主，故名“六味地黄丸”；“三阴补阴，补肾为本；三补三除，开合”，这是六味地黄丸最重要的配伍特点。主要用于腰膝酸软、d即六味地黄丸加麦冬、五味子能养肺肾。可用于治疗肺肾阴虚、舌燥咽干、潮热盗汗、咳嗽咯血、头晕耳鸣、口干遗精、消渴。(3)杞菊地黄丸枸杞菊花六味地黄丸。可用于治疗肝肾阴虚或阴虚阳亢型高血压引起的头晕、耳鸣、视物模糊、眼睛干涩等症状。(4)归芍地黄丸当归芍药六味地黄丸。具有滋补肝肾、滋阴养血、清热虚热的功效。可用于治疗肝肾阴虚伴贫血、心悸、头晕、面色苍白等血虚。(5)济生肾气丸复地黄丸中加入了车前子和牛膝。利尿除湿的功效大大增强，适用于肾阳虚引起的水肿、排尿困难。(6)七味毒气丸即六味地黄丸加五味子。五味子有补益固涩之功，故固都气丸适用于肾阴不足兼肾气不足，动则气喘，咳嗽遗精。(7)明目地黄丸菊地黄丸中加入了当归、白芍、蒺藜和石决明。具有滋肾养肝、明目的功效。可用于治疗肝肾阴虚、眼花、畏光、视物模糊、迎风流泪。四不能吃六味地黄丸的人(1)肾阳虚的人我在北京平心堂就诊的时候，来了一个某科室的病人，说是他朋友介绍的。他朋友因为性功能不好来找我。我给他开了六味地黄丸。服用两周后，他感觉好多了。他性功能也不太好，朋友让他买六味地黄丸。结果不但没好，反而加重了，还怕冷，拉肚子，不想吃饭。这个病人舌淡苔白，怕冷。这是阳虚的表现，他吃错药了。他朋友舌红少苔，手脚发热，是阴虚的表现，所以有效。肾阳虚的人，在感觉腰膝酸软的同时，夜间小便较多，大便往往不成形。他们总觉得怕冷，手脚冰凉，食欲不振等。这种人吃六味地黄丸，更是雪上加霜！(2)脾虚痰湿者脾胃虚寒、痰湿壅盛的人不能服用六味地黄丸。通常有食欲差，经常胸闷，腹胀，便溏，舌苔厚。(3)感冒和腹泻的人发烧、急性胃炎、腹痛、腹泻时，即使有肾阴虚症状，也要停用六味地黄丸，待祛邪后再服。五六味地黄丸功效的现代研究与应用(1)预防食道癌六味地黄丸的成分之一是熟地黄，含有较多的微量元素硒，可防止可诱发各种癌症的过氧化物酶和自由基的产生。相关研究资料证实，六味地黄丸对食管癌癌前病变重度上皮增生有较好的疗效。(2)肾盂肾炎的治疗六味地黄丸能调节机体免疫功能，增强全身和肾脏的防御功能，适用于慢性肾盂肾炎的治疗。在抗生素的基础上，可以加用六味地黄丸，效果明显。(3)治疗男性不育症。六味地黄丸可以作用于下丘脑-垂体-性腺轴，改善性激素的分泌，促进正常精子的产生，从而提高受孕率。(4)治疗过敏性鼻炎。六味地黄丸能增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，抑制抗体的产生和过敏反应，起到双向调节作用。用六味地黄丸和色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，疗效持久，停药后复发少。2023-06-14