小儿推拿治疗手法甚多,其中有的手法虽与成人相同,但动作姿势却不一样,特别是脑瘫患儿推拿还包括矫形动作。如推法是以拇指或食指、中指指腹向一个方向推抹或向相反方向直线分推;而成人推法是以拇指指端着力,以拇指末节做屈伸活动,逐渐向前移行。两种推法无论在动作姿势和感觉上均不一样。小儿常用的推拿按摩手法有推、运、揉、摩、掐、搓、捏、挤、摇、拌、矫形等十几种。这些手法适用于5岁以下的患儿,年龄越小越易奏效。5岁以上的患儿可配合矫形手法同时进行。
(一)推法推法为小儿推拿常用的手法之一。根据施术方向可分为直推、分推、旋推三种。医家认为旋推为补,往上推为清为泻。临床上各取所用,均有疗效。
1.直推法 以拇指端外侧缘,或以拇指螺纹面,或以食、中二指指腹,或以掌根在穴位上向前或向外直线推抹
2.分推法 医者用拇指螺纹面,自穴中央向其两旁做“←?→”“↙?↘”方向分推。此法在临床上较为多用,如推坎宫、推卤门、推天门、分阴阳、推膻中、分推阴阳腹等。
3旋推法 用拇指腹位在穴位上回旋移动,用力较轻,不带动皮肉筋。
(二)运法
1.拇指运法 用单手或双手拇指面,或食、中、无名指在穴(部)位上由此及彼做弧形或环形运转。些法有顺运为泻、逆运为补、左运汗、右运凉及左转止吐、右转止泻等说法。
2.摇拌肘法 先以左手拇、食、中指托住患儿之肘部,再以右手拇,食二指将患儿的手叉入虎口,同时用中指神门穴(腕横纹尺侧端),然后屈患儿之手上下摇动20-30次。
(三).揉法
1..指揉法 用拇指羰或用食指端或用食、中、无名三指端着力,紧紧吸附在穴位上回环揉动称指揉法。
2.掌揉法 以掌根着力在穴位上作环形旋转揉动称掌揉法,此法适用于大范围内施术,如揉中脘,揉鱼尾等。
3.鱼际揉法 仅以大鱼际部着力,在穴位上频频揉动,称鱼际揉法。
(四)摩法此法是小儿推拿最常用手法之一。根据接触部位和手势的不同,又分指摩法、掌摩法的旋摩法三种。并有顺摩为补,逆摩为泻;掌摩为补,急摩为泻等说法。前人用摩法时配以药膏、药洒摩,称膏摩。
1.指摩法 以食、中、无名等 三指腹穴(部)位上做不间断的回旋抚摩称指摩法。
2.掌摩法 以右手掌心在穴(部)位上做回旋抚摩称掌摩法,此法主要用于腹部。
3.旋摩法 以双手全掌面着力,自患儿下腹部开始到升结肠,到横结肠,到降结肠的解剖方位,两后一前一后的做交替旋转运摩,称旋摩法。对四肢痉挛性脑瘫儿,可按此原理按摩四肢。
(五)掐法用右手拇指用力掐入穴内,以不掐破皮肤为度,此法为治小儿疾病常用手法之一。
(六)拿法用单手或双手拇指也食、中二指端与其余四指端相对,用力提肌腱或小肌束部位,称拿法。
(七)以拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压,称按法。掌按多用于胸腹部,临床应用此法时常与揉法结合而用,称按揉。
(八)捏法此法用于脊背施术,称捏法。用挤捏穴位或一定部位时,称挤捏法。此两法均为临床上治疗小儿脑瘫最常用手法。
1.捏脊法 以双手拇指与食指做捏物状手形,自患儿腰骶开始,把皮肤捏起后,双手拇指交替向前捏捻,每向前捏捻三下,用力向上提一下,至大椎穴位处,捻一遍梳抹一遍。所提皮肤多少,用力大小均要适当,而且要直线向前,不可歪斜。此法对小儿消化不良,不思饮食有良好的效果,是强身健体、促进发育的必要治法。
2.挤捏法 以双手拇指与食、中、无名指端自穴位中央用力挤捏,直至局部皮肤红润和充血为止,约3-5遍。有时可用三棱针刺后再行挤捏。此法主要施术于大椎、新建、天突、太阳、眉心等 穴,有清热凉血、消炎止痛作用,可用于强直型脑性瘫痪。
(九)捣法半握拳,用中指第二或者用中指端在穴位上快速频捣。
(十)搓法以双手掌心相对用力,紧紧挟住患者肢体或其他部位,然后双手交替或同时用力快递搓动。
(十一)扯法用拇、食指指端捏住患儿穴位或一定部位的皮肤,或用食、中指中节挟住皮肤,用力一拉一放,以局部皮肤充血主度。
(十二)滚法以拇指、食指指端捏住患儿穴位(部)位上,使腕关节屈伸外旋做连续滚动,称为滚法。
(十三)挪法用掌心在一定部位上自上而下,左右往来慢慢移动,此法相当于摩法变化运用时之“开合法”。
(十四)擦法用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上回摩擦。擦法分指擦、掌擦和鱼际擦三种。
专家提醒,小儿脑瘫推拿治疗的手法有多种,手法的施法也是很重要的,因此熟练手法除着重练用力均匀,稳妥着实,持久有力,使之达到轻而不浮,重而不滞,刚中有柔相兼的程度以外,还必须注意姿势得当,否则也会影响施术。2013-10-20
(一)推法推法为小儿推拿常用的手法之一。根据施术方向可分为直推、分推、旋推三种。医家认为旋推为补,往上推为清为泻。临床上各取所用,均有疗效。
1.直推法 以拇指端外侧缘,或以拇指螺纹面,或以食、中二指指腹,或以掌根在穴位上向前或向外直线推抹
2.分推法 医者用拇指螺纹面,自穴中央向其两旁做“←?→”“↙?↘”方向分推。此法在临床上较为多用,如推坎宫、推卤门、推天门、分阴阳、推膻中、分推阴阳腹等。
3旋推法 用拇指腹位在穴位上回旋移动,用力较轻,不带动皮肉筋。
(二)运法
1.拇指运法 用单手或双手拇指面,或食、中、无名指在穴(部)位上由此及彼做弧形或环形运转。些法有顺运为泻、逆运为补、左运汗、右运凉及左转止吐、右转止泻等说法。
2.摇拌肘法 先以左手拇、食、中指托住患儿之肘部,再以右手拇,食二指将患儿的手叉入虎口,同时用中指神门穴(腕横纹尺侧端),然后屈患儿之手上下摇动20-30次。
(三).揉法
1..指揉法 用拇指羰或用食指端或用食、中、无名三指端着力,紧紧吸附在穴位上回环揉动称指揉法。
2.掌揉法 以掌根着力在穴位上作环形旋转揉动称掌揉法,此法适用于大范围内施术,如揉中脘,揉鱼尾等。
3.鱼际揉法 仅以大鱼际部着力,在穴位上频频揉动,称鱼际揉法。
(四)摩法此法是小儿推拿最常用手法之一。根据接触部位和手势的不同,又分指摩法、掌摩法的旋摩法三种。并有顺摩为补,逆摩为泻;掌摩为补,急摩为泻等说法。前人用摩法时配以药膏、药洒摩,称膏摩。
1.指摩法 以食、中、无名等 三指腹穴(部)位上做不间断的回旋抚摩称指摩法。
2.掌摩法 以右手掌心在穴(部)位上做回旋抚摩称掌摩法,此法主要用于腹部。
3.旋摩法 以双手全掌面着力,自患儿下腹部开始到升结肠,到横结肠,到降结肠的解剖方位,两后一前一后的做交替旋转运摩,称旋摩法。对四肢痉挛性脑瘫儿,可按此原理按摩四肢。
(五)掐法用右手拇指用力掐入穴内,以不掐破皮肤为度,此法为治小儿疾病常用手法之一。
(六)拿法用单手或双手拇指也食、中二指端与其余四指端相对,用力提肌腱或小肌束部位,称拿法。
(七)以拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压,称按法。掌按多用于胸腹部,临床应用此法时常与揉法结合而用,称按揉。
(八)捏法此法用于脊背施术,称捏法。用挤捏穴位或一定部位时,称挤捏法。此两法均为临床上治疗小儿脑瘫最常用手法。
1.捏脊法 以双手拇指与食指做捏物状手形,自患儿腰骶开始,把皮肤捏起后,双手拇指交替向前捏捻,每向前捏捻三下,用力向上提一下,至大椎穴位处,捻一遍梳抹一遍。所提皮肤多少,用力大小均要适当,而且要直线向前,不可歪斜。此法对小儿消化不良,不思饮食有良好的效果,是强身健体、促进发育的必要治法。
2.挤捏法 以双手拇指与食、中、无名指端自穴位中央用力挤捏,直至局部皮肤红润和充血为止,约3-5遍。有时可用三棱针刺后再行挤捏。此法主要施术于大椎、新建、天突、太阳、眉心等 穴,有清热凉血、消炎止痛作用,可用于强直型脑性瘫痪。
(九)捣法半握拳,用中指第二或者用中指端在穴位上快速频捣。
(十)搓法以双手掌心相对用力,紧紧挟住患者肢体或其他部位,然后双手交替或同时用力快递搓动。
(十一)扯法用拇、食指指端捏住患儿穴位或一定部位的皮肤,或用食、中指中节挟住皮肤,用力一拉一放,以局部皮肤充血主度。
(十二)滚法以拇指、食指指端捏住患儿穴位(部)位上,使腕关节屈伸外旋做连续滚动,称为滚法。
(十三)挪法用掌心在一定部位上自上而下,左右往来慢慢移动,此法相当于摩法变化运用时之“开合法”。
(十四)擦法用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上回摩擦。擦法分指擦、掌擦和鱼际擦三种。
专家提醒,小儿脑瘫推拿治疗的手法有多种,手法的施法也是很重要的,因此熟练手法除着重练用力均匀,稳妥着实,持久有力,使之达到轻而不浮,重而不滞,刚中有柔相兼的程度以外,还必须注意姿势得当,否则也会影响施术。2013-10-20