各种原因引起的晶体混浊,统称为白内障。白内障是眼科常见病,也是致盲的主要原因之一。其主要表现是视力逐渐下降,视力下降和晶体混浊的程度有关。初期混浊对视力影响不大,而后渐加重,明显影响视力甚至失明。
根据不同的病因可分为以下类型:一是老年性白内障:为白内障主要的类型。占白内障病人的80%以上,多在50岁以上老年人中发病,老年退行性改变是其主因;二是先天性白内障:出生时已存在晶体混浊,由遗传因素或妊娠早期母亲感染病毒或药物中毒引起;三是外伤性白内障:较严重的眼球外伤、穿透性射线、职业性毒物引起晶体损伤以致的白内障;四是并发性白内障:因眼病或全身病引起的晶体混浊称并发性白内障。如色素膜炎、青光眼、糖尿病等均可并发白内障。
白内障属祖国医学“圆翳内障”、“胎生内障”、“惊震内障”范畴。
【方一】杞菊地黄丸
【出处】《医级》
【组成】生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、枸杞子、菊花各等份。
【功用】补益肝肾,退翳明目。
【主治】肝肾两亏所致视物模糊,晶珠混浊,伴头晕耳鸣,腰膝酸软等症。
【方解】本方用六味地黄丸滋肾养肝明目,加枸杞子、菊花明目退翳,且能增强滋补肝肾之功效。
【药理】现代药理实验表明山药具抗氧化作用,淮山药多糖能明显提高衰老模型小鼠血红细胞中超氧化物歧化酶SOD活力,提高机体抗氧化活性,抑制脂褐质等的形成,使衰老模型小鼠血脾匀浆和肝匀浆中过氧化脂质(LPO)水平明显降低。枸杞子具抗氧化作用,小鼠灌服枸杞提取液可明显抑制肝脏LPO生成,升高血中谷胱甘肽过氧化物酶活性和红细胞SOD活性,对人体也有相似作用。
【用法】上药研末,炼蜜为丸。每服6~9克,温开水送下。
【方二】补中益气汤
【出处】《脾胃论》
【组成】黄芪24克、人参12克、白术15克、当归15克、陈皮6克、升麻12克、柴胡12克、甘草6克。
【功用】补脾益气,退翳明目。
【主治】脾虚气弱,症候:视物昏花,晶珠混浊,神疲倦怠、肢体乏力、面色萎黄、食少便溏。
【方解】方中黄芪、人参、白术、甘草益气健脾补中;当归补血,陈皮健脾行气;升麻、柴胡升阳举陷,共奏补脾益气之功。
【药理】现代药理实验发现当归中的成分阿魏酸可通过直接消除自由基、抑制氧化反应和自由基反应以及与生物膜磷脂结合,具有保护膜脂质以拮抗自由基对组织的损害作用。
【用法】水煎服,每日1剂,每日2次。
【方三】石决明散
【出处】《普济方》
【组成】石决明30克、草决明30克、赤芍15克、青葙子15克、麦冬15克、羌活3克、山栀子15克、木贼草15克、大黄15克、荆芥6克。
【功用】清热平肝。
【主治】肝热上扰所致头疼目涩,晶珠混浊,眵泪毛躁,口苦咽干,脉弦数。
【方解】方中重用石决明、草决明、青葙子三味,清热平肝,明目退翳;用栀子、赤芍、大黄清肝泻火,凉血散血、导热下行;用麦冬养阴助清热;用木贼、荆芥、羌活疏风散邪退翳。
【药理】现代药理研究表明石决明能够促进新陈代谢,增强机体清除自由基能力。
【用法】上为末,每次6克,每日3次。或水煎服,每日1剂,每日2次。
【方四】甘露饮
【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】生地黄、熟地黄、石斛各9克,天冬、麦冬、枸杞子各12克,黄芩、茵陈、枳壳各9克,枇杷叶24克、甘草6克。
【功用】滋阴清热,宽中利湿。
【主治】阴虚夹湿热型圆翳内障,症见目涩视昏,烦热口臭,大便不畅,舌红苔黄腻。
【方解】方中以生地黄、熟地黄滋阴补肾;天冬、麦冬、枸杞子、石斛滋阴清热;黄芩、茵陈清热利湿;枳壳、枇杷叶宽中降气以助化湿;甘草清热和中。
【药理】现代药理研究表明枸杞子能有效地清除活性氧自由基,起到抗衰老作用。
【用法】水煎服,每日1剂,每日2次。
【方五】磁朱丸
【出处】《备急千金要方》
【组成】神曲120克、磁石60克、朱砂30克。
【功用】重镇安神,潜阳明目。
【主治】治疗肾阳不足,心肾失调,水火不交所致的圆翳内障,全身可见目昏、头晕,耳鸣、心悸、失眠等证。
【方解】方中磁石益阴潜阳,重镇安神;朱砂甘寒入心,清心降火,重镇安神;佐以神曲健脾和胃,以助金石药之运化,防其重镇伤胃;炼蜜为丸,取其补中益胃,且可缓和药力。
【药理】现代药理研究表明神曲含有维生素B复合体、酶类等,有延缓、减慢晶状体变混浊的作用。
【用法】上三味为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服3丸,日3服。
【方六】肾气丸
【出处】《金匮要略》
【组成】干地黄128克、山药64克、山茱萸64克、茯苓48克、泽泻48克、牡丹皮48克、桂枝10克、炮附子10克。
【功用】温补肾气。
【主治】因肾气不足所致的圆翳内障和惊震内障。症见视物模糊,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡脉细,或面白畏冷,小便清长等。
【方解】方中重用干地黄滋阴补肾;山药、山茱萸补肝肾益精血,桂枝、炮附子助命门以温阳化气;泽泻、茯苓利水渗湿泄浊,牡丹皮清泄肝火。诸药合用,温而不燥,滋而不腻。
【药理】经抗实验性病理代谢研究,发现该方参与DNA合成与谷胱甘肽的代谢;参与红细胞膜谷胱甘肽代谢;晶体中GSH(还原型谷胱甘肽)和GSSG(氧化型谷胱甘肽)有意义地增加,有预防老年性白内障的效果。
【用法】上八味,为末、炼蜜和丸,如梧桐子大。每服15丸,用酒送下,加至20丸,每日2次。
【方七】消障灵丸
【出处】《中国中医眼科杂志》
【组成】黄芪100克,党参、枸杞各50克,白术、茯神、远志、桂圆肉、大枣、丹参、牛膝各35克,当归70克,升麻、木香各12克,三棱15克,莪术40克。
【功用】滋养肝肾,健脾养血,散结消障。
【主治】未成熟老年性白内障。
【方解】消障灵在“整体观点”指导下组方,通过调节整体机能从而提高视力。
【药理】现代药理研究发现党参煎剂具改善微循环、延缓衰老的作用,与其能增强清除自由基能力,增强细胞免疫和恢复老龄动物白介素-2基因表达能力有关。
【用法】药研细末蜜制为丸,瓶装备用。每日早晚各服1次,每次30粒约15克,温开水送下,1个月为1个疗程,共服4疗程,一般不得少于2个疗程。
【方八】熟地黄首乌丸
【出处】《眼科临证录》
【组成】大熟地黄24克、制首乌12克、枸杞子12克、玄参12克、磁石3克、制黄精9克。
【功用】补益肝肾,养血填精。
【主治】治疗肝肾两亏所致的圆翳内障。
【方解】本方以调理肝肾为主,使肝血畅旺,肾精充盈,而达消障明目之功。
【药理】现代药理研究发现黄精水煎液能有效地清除活性氧自由基;有对抗肾上腺素造成的微循环障碍的作用;小鼠肠系膜局部试验表明,无论预先给服黄精,还是用肾上腺先造成微循环障碍后再给中药,均能显著缩短恢复正常血流的时间;黄精还具有降低胆固醇的作用。
【用法】水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
【方九】明目冲剂
【出处】《山东中医杂志》
【组成】黄芪、枸杞子、女贞子、菟丝子、丹参、玄参各15克,党参、茯苓、山药各12克,白术、五味子各10克。
【功用】益气健脾,养肝补肾,清肺退翳。
【主治】未熟期老年性白内障。
【方解】方中黄芪、党参益气补肾,茯苓、山药、白术健脾益气,枸杞子、女贞子、菟丝子、五味子养肝清肺,丹参、玄参活血养血,诸药合用,共奏益气健脾,养肝补肾,清肺退翳之功。
【药理】现代药理研究发现枸杞子具抗氧化作用,小鼠灌服枸杞提取液可明显抑制肝脏LPO生成,升高血中谷胱甘肽过氧化物酶活性和红细胞SOD活性,对人体也有相似作用。
【用法】将上药制成冲剂,每袋10克(相当于生药40克),每次服1袋,每日早晚各服1次,开水冲服。1个月为1疗程,一般服药1~3个疗程。
【按语】忌饮酒及辛辣之物。
【方十】消障1号
【出处】《湖南中医学院学报》
【组成】生地黄20克、熟地黄20克、石决明20克、珍珠母30克、山药10克、泽泻10克、枸杞子10克、菊花10克、密蒙花10克、白蒺藜10克、谷精草10克、石斛10克、玉竹15克、云苓15克、女贞子15克、桑椹15克。
【功用】滋补肝肾阴血。
【主治】肝肾亏虚之圆翳内障。症见视物模糊,头晕耳鸣,腰膝酸软等。
【方解】方中生地黄、熟地黄、山药、枸杞子、女贞子、珍珠母滋阴补肾,石决明、菊花、密蒙花、白蒺藜、谷精草清肝明目,泽泻健脾利水渗湿,石斛、玉竹滋阴生津,云苓、桑椹健脾益气。
【药理】药理研究表明石决明能够促进新陈代谢,珍珠中含碳酸钙和多种氨基酸及微量元素,能抑制晶状体的氧化。
【用法】上共研细末,制蜜丸,每次10克,每日2次。
【方十一】三七散
【出处】《中国中医眼科杂志》
【组成】三七适量。
【功用】化瘀止血,活血消肿。
【主治】白内障术后治疗。
【方解】三七既能活血,又能止血。
【药理】三七所含的三七皂苷甲、乙对血管有收缩作用,也减少了出血及水肿。上述作用可改善微循环,防止结膜水肿及充血加重,或有利于水肿及充血的消退。三七具有双向作用,还有促进红细胞及血小板解聚,增强纤溶活性的作用。术后应用既可预防或减轻结膜下出血,又能促进出血、水肿吸收,加速结膜瓣愈合。
【用法】为末,干燥阴凉处放置,术后除常规处理,预防感染并每日换药外,加服三七散0.3克,每日2次。
【方十二】术后调治方
【出处】《中西医结合眼科杂志》
【组成】石决明30克,枸杞子、沙苑子、山药、云苓、车前子、丹参、赤芍、密蒙花、谷精草各12克,三七末、蝉蜕各6克。
【功用】滋肾健脾,活血利水,清热明目。
【主治】用于白内障手术后治疗。
【方解】本方以石决明、枸杞子、沙苑子、山药、云苓滋补肝肾健脾治其虚;以车前子、丹参、赤芍、三七末活血利水,密蒙花、谷精草、蝉蜕清热明目治其瘀。
【药理】活血药能促进术后组织修复,减少瘢痕形成,与利水药合用,可加快眼部血液循环及房水循环,从而减轻角膜水肿,消除前房渗出,达到治瘀的目的。
【用法】每日1剂,水煎温服。
2020-01-02
根据不同的病因可分为以下类型:一是老年性白内障:为白内障主要的类型。占白内障病人的80%以上,多在50岁以上老年人中发病,老年退行性改变是其主因;二是先天性白内障:出生时已存在晶体混浊,由遗传因素或妊娠早期母亲感染病毒或药物中毒引起;三是外伤性白内障:较严重的眼球外伤、穿透性射线、职业性毒物引起晶体损伤以致的白内障;四是并发性白内障:因眼病或全身病引起的晶体混浊称并发性白内障。如色素膜炎、青光眼、糖尿病等均可并发白内障。
白内障属祖国医学“圆翳内障”、“胎生内障”、“惊震内障”范畴。
【方一】杞菊地黄丸
【出处】《医级》
【组成】生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、枸杞子、菊花各等份。
【功用】补益肝肾,退翳明目。
【主治】肝肾两亏所致视物模糊,晶珠混浊,伴头晕耳鸣,腰膝酸软等症。
【方解】本方用六味地黄丸滋肾养肝明目,加枸杞子、菊花明目退翳,且能增强滋补肝肾之功效。
【药理】现代药理实验表明山药具抗氧化作用,淮山药多糖能明显提高衰老模型小鼠血红细胞中超氧化物歧化酶SOD活力,提高机体抗氧化活性,抑制脂褐质等的形成,使衰老模型小鼠血脾匀浆和肝匀浆中过氧化脂质(LPO)水平明显降低。枸杞子具抗氧化作用,小鼠灌服枸杞提取液可明显抑制肝脏LPO生成,升高血中谷胱甘肽过氧化物酶活性和红细胞SOD活性,对人体也有相似作用。
【用法】上药研末,炼蜜为丸。每服6~9克,温开水送下。
【方二】补中益气汤
【出处】《脾胃论》
【组成】黄芪24克、人参12克、白术15克、当归15克、陈皮6克、升麻12克、柴胡12克、甘草6克。
【功用】补脾益气,退翳明目。
【主治】脾虚气弱,症候:视物昏花,晶珠混浊,神疲倦怠、肢体乏力、面色萎黄、食少便溏。
【方解】方中黄芪、人参、白术、甘草益气健脾补中;当归补血,陈皮健脾行气;升麻、柴胡升阳举陷,共奏补脾益气之功。
【药理】现代药理实验发现当归中的成分阿魏酸可通过直接消除自由基、抑制氧化反应和自由基反应以及与生物膜磷脂结合,具有保护膜脂质以拮抗自由基对组织的损害作用。
【用法】水煎服,每日1剂,每日2次。
【方三】石决明散
【出处】《普济方》
【组成】石决明30克、草决明30克、赤芍15克、青葙子15克、麦冬15克、羌活3克、山栀子15克、木贼草15克、大黄15克、荆芥6克。
【功用】清热平肝。
【主治】肝热上扰所致头疼目涩,晶珠混浊,眵泪毛躁,口苦咽干,脉弦数。
【方解】方中重用石决明、草决明、青葙子三味,清热平肝,明目退翳;用栀子、赤芍、大黄清肝泻火,凉血散血、导热下行;用麦冬养阴助清热;用木贼、荆芥、羌活疏风散邪退翳。
【药理】现代药理研究表明石决明能够促进新陈代谢,增强机体清除自由基能力。
【用法】上为末,每次6克,每日3次。或水煎服,每日1剂,每日2次。
【方四】甘露饮
【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】生地黄、熟地黄、石斛各9克,天冬、麦冬、枸杞子各12克,黄芩、茵陈、枳壳各9克,枇杷叶24克、甘草6克。
【功用】滋阴清热,宽中利湿。
【主治】阴虚夹湿热型圆翳内障,症见目涩视昏,烦热口臭,大便不畅,舌红苔黄腻。
【方解】方中以生地黄、熟地黄滋阴补肾;天冬、麦冬、枸杞子、石斛滋阴清热;黄芩、茵陈清热利湿;枳壳、枇杷叶宽中降气以助化湿;甘草清热和中。
【药理】现代药理研究表明枸杞子能有效地清除活性氧自由基,起到抗衰老作用。
【用法】水煎服,每日1剂,每日2次。
【方五】磁朱丸
【出处】《备急千金要方》
【组成】神曲120克、磁石60克、朱砂30克。
【功用】重镇安神,潜阳明目。
【主治】治疗肾阳不足,心肾失调,水火不交所致的圆翳内障,全身可见目昏、头晕,耳鸣、心悸、失眠等证。
【方解】方中磁石益阴潜阳,重镇安神;朱砂甘寒入心,清心降火,重镇安神;佐以神曲健脾和胃,以助金石药之运化,防其重镇伤胃;炼蜜为丸,取其补中益胃,且可缓和药力。
【药理】现代药理研究表明神曲含有维生素B复合体、酶类等,有延缓、减慢晶状体变混浊的作用。
【用法】上三味为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服3丸,日3服。
【方六】肾气丸
【出处】《金匮要略》
【组成】干地黄128克、山药64克、山茱萸64克、茯苓48克、泽泻48克、牡丹皮48克、桂枝10克、炮附子10克。
【功用】温补肾气。
【主治】因肾气不足所致的圆翳内障和惊震内障。症见视物模糊,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡脉细,或面白畏冷,小便清长等。
【方解】方中重用干地黄滋阴补肾;山药、山茱萸补肝肾益精血,桂枝、炮附子助命门以温阳化气;泽泻、茯苓利水渗湿泄浊,牡丹皮清泄肝火。诸药合用,温而不燥,滋而不腻。
【药理】经抗实验性病理代谢研究,发现该方参与DNA合成与谷胱甘肽的代谢;参与红细胞膜谷胱甘肽代谢;晶体中GSH(还原型谷胱甘肽)和GSSG(氧化型谷胱甘肽)有意义地增加,有预防老年性白内障的效果。
【用法】上八味,为末、炼蜜和丸,如梧桐子大。每服15丸,用酒送下,加至20丸,每日2次。
【方七】消障灵丸
【出处】《中国中医眼科杂志》
【组成】黄芪100克,党参、枸杞各50克,白术、茯神、远志、桂圆肉、大枣、丹参、牛膝各35克,当归70克,升麻、木香各12克,三棱15克,莪术40克。
【功用】滋养肝肾,健脾养血,散结消障。
【主治】未成熟老年性白内障。
【方解】消障灵在“整体观点”指导下组方,通过调节整体机能从而提高视力。
【药理】现代药理研究发现党参煎剂具改善微循环、延缓衰老的作用,与其能增强清除自由基能力,增强细胞免疫和恢复老龄动物白介素-2基因表达能力有关。
【用法】药研细末蜜制为丸,瓶装备用。每日早晚各服1次,每次30粒约15克,温开水送下,1个月为1个疗程,共服4疗程,一般不得少于2个疗程。
【方八】熟地黄首乌丸
【出处】《眼科临证录》
【组成】大熟地黄24克、制首乌12克、枸杞子12克、玄参12克、磁石3克、制黄精9克。
【功用】补益肝肾,养血填精。
【主治】治疗肝肾两亏所致的圆翳内障。
【方解】本方以调理肝肾为主,使肝血畅旺,肾精充盈,而达消障明目之功。
【药理】现代药理研究发现黄精水煎液能有效地清除活性氧自由基;有对抗肾上腺素造成的微循环障碍的作用;小鼠肠系膜局部试验表明,无论预先给服黄精,还是用肾上腺先造成微循环障碍后再给中药,均能显著缩短恢复正常血流的时间;黄精还具有降低胆固醇的作用。
【用法】水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
【方九】明目冲剂
【出处】《山东中医杂志》
【组成】黄芪、枸杞子、女贞子、菟丝子、丹参、玄参各15克,党参、茯苓、山药各12克,白术、五味子各10克。
【功用】益气健脾,养肝补肾,清肺退翳。
【主治】未熟期老年性白内障。
【方解】方中黄芪、党参益气补肾,茯苓、山药、白术健脾益气,枸杞子、女贞子、菟丝子、五味子养肝清肺,丹参、玄参活血养血,诸药合用,共奏益气健脾,养肝补肾,清肺退翳之功。
【药理】现代药理研究发现枸杞子具抗氧化作用,小鼠灌服枸杞提取液可明显抑制肝脏LPO生成,升高血中谷胱甘肽过氧化物酶活性和红细胞SOD活性,对人体也有相似作用。
【用法】将上药制成冲剂,每袋10克(相当于生药40克),每次服1袋,每日早晚各服1次,开水冲服。1个月为1疗程,一般服药1~3个疗程。
【按语】忌饮酒及辛辣之物。
【方十】消障1号
【出处】《湖南中医学院学报》
【组成】生地黄20克、熟地黄20克、石决明20克、珍珠母30克、山药10克、泽泻10克、枸杞子10克、菊花10克、密蒙花10克、白蒺藜10克、谷精草10克、石斛10克、玉竹15克、云苓15克、女贞子15克、桑椹15克。
【功用】滋补肝肾阴血。
【主治】肝肾亏虚之圆翳内障。症见视物模糊,头晕耳鸣,腰膝酸软等。
【方解】方中生地黄、熟地黄、山药、枸杞子、女贞子、珍珠母滋阴补肾,石决明、菊花、密蒙花、白蒺藜、谷精草清肝明目,泽泻健脾利水渗湿,石斛、玉竹滋阴生津,云苓、桑椹健脾益气。
【药理】药理研究表明石决明能够促进新陈代谢,珍珠中含碳酸钙和多种氨基酸及微量元素,能抑制晶状体的氧化。
【用法】上共研细末,制蜜丸,每次10克,每日2次。
【方十一】三七散
【出处】《中国中医眼科杂志》
【组成】三七适量。
【功用】化瘀止血,活血消肿。
【主治】白内障术后治疗。
【方解】三七既能活血,又能止血。
【药理】三七所含的三七皂苷甲、乙对血管有收缩作用,也减少了出血及水肿。上述作用可改善微循环,防止结膜水肿及充血加重,或有利于水肿及充血的消退。三七具有双向作用,还有促进红细胞及血小板解聚,增强纤溶活性的作用。术后应用既可预防或减轻结膜下出血,又能促进出血、水肿吸收,加速结膜瓣愈合。
【用法】为末,干燥阴凉处放置,术后除常规处理,预防感染并每日换药外,加服三七散0.3克,每日2次。
【方十二】术后调治方
【出处】《中西医结合眼科杂志》
【组成】石决明30克,枸杞子、沙苑子、山药、云苓、车前子、丹参、赤芍、密蒙花、谷精草各12克,三七末、蝉蜕各6克。
【功用】滋肾健脾,活血利水,清热明目。
【主治】用于白内障手术后治疗。
【方解】本方以石决明、枸杞子、沙苑子、山药、云苓滋补肝肾健脾治其虚;以车前子、丹参、赤芍、三七末活血利水,密蒙花、谷精草、蝉蜕清热明目治其瘀。
【药理】活血药能促进术后组织修复,减少瘢痕形成,与利水药合用,可加快眼部血液循环及房水循环,从而减轻角膜水肿,消除前房渗出,达到治瘀的目的。
【用法】每日1剂,水煎温服。
2020-01-02
【方一】杞菊地黄丸;【方二】补中益气汤;【方三】石决明散;【方四】甘露饮;【方五】磁朱丸等,这些都是有用的,但是也不能少了医院,推荐爱尔眼科医院,提前预防,点击此处【在线预约眼科专家号源】治疗白内障,咨询更多的内容,了解爱尔眼科医院是必要的,爱尔眼科凝聚和培养了一批经验丰富、具有开拓创新精神的管理团队和医术精良、治学严谨的眼科专家和医生团队。截至目前,爱尔眼科医院集团及旗下全球员工总数达50000余人,其中眼科医生及视光师总数(含海外) 9000余人,包括一大批博士生导师、硕士生导师、博士、博士后、留学欧美的学者以及临床经验丰富的核心专家。爱尔眼科医院集团是中国首家IPO上市医疗机构,首家医疗驰名商标,旗下100家连锁眼科医院 ,为目前中国规模最大的眼科医疗机构 ,是中国目前矫治近视人群最多的眼科医院。2022-09-26
白内障是由于晶状体蛋白质变性混浊造成的,而药物无法让产生蛋白质变性的混浊让它重新吸收或者透明重新消失。所以药物治疗只能在一定程度上延缓晶体蛋白质变性和衰退,延缓白内障程度加重,而无法真正的治疗白内障。目前治疗白内障唯一有效的办法是通过手术进行治疗。2020-11-10