药物的性能，就是指药物的性味和功能。药物所以能够治病，是因为各种药物都有它的特性和作用，即药物所含的各种成分所起的药理作用。前人称为“药物的偏性”，如清代唐容川说：“设吾身之气，偏胜偏衰则生疾病。又借药物一气之偏，以调人身之盛衰，而使归于和平，则无病矣。”意思是说：以药物的偏性，纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。用中医的基础理论来归纳，药物性能概括为：性、味、归经、升降、浮沉、补泻及有毒、无毒等。
（一）四气
四气即四性，是指寒、热、温、凉四种不同的药性。用阴阳学说来归纳，寒凉性药物属阴，温热性药物属阳。寒与凉、温与热，又有程度上的不同，温次于热，凉次于寒，所以有些药物常标有大热、热、温、微温等词，予以区别。药性的寒、热、温、凉是从药物作用于机体所发生的反映概括出来的，是同疾病的寒性、热性相对而言的。如中医临床实践，应用栀子、黄芩、石膏等寒凉性药物来治疗温热性的病症，用附子、干姜、良姜等温热性药物来治疗寒凉性病症。《神农本草经》表述：“疗寒以热药，疗热以寒药”，就是根据药性与病情归纳的治病基本原则，如违犯这个原则，会导致不同的后果。
此外，还有平性药，是指药性不甚显著，作用比较和缓的药物。其中也有微寒、微温的偏向，但仍未越出“四气”的范围，所以习惯上仍称“四气”。
（二）五味
五味是酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味。有些药物具有淡味或涩味，所以实际上不止“五味”，但由于历代应用习惯，仍称“五味”。不同的药味有不同的作用。同样用阴阳学说来归纳，则辛甘淡属阳，酸苦咸属阴。综合历代的用药经验，其作用如下：
辛味有发散和行气血的作用。如生姜、薄荷能发散表邪，陈皮、砂仁能行气止痛，当归、川芎又能活血化瘀。
酸味有收敛固涩的作用。如诃子、乌梅涩肠止泻。
甘味有补养及和缓的作用。如人参、黄芪能补气；熟地、麦冬能养阴；甘草调和药性，缓解毒性。
苦有燥湿和泻、降的作用。如大黄泻下通便，苍术能燥湿，杏仁降气平喘。
咸味有软坚润下的作用。如牡蛎能软坚散结，芒硝通便润燥。
淡味有渗湿利湿的作用。如获苓、通草能渗湿而利小便。
药物的气味，既有共性又有特性，既有气同味异的又有气异味同的，还有一气数味的。
如大黄、黄连性味同是苦寒，都有清热泻火解毒作用，但大黄还泻下通便，黄连又有燥湿止呕止痢的特性。气同味异的，如麻黄辛温，大枣甘温。气异味同的，如薄荷辛凉，附子辛热。一气数味的，如当归甘辛苦温，丹皮苦辛寒等。所以，只有掌握药物的同中有异，异中有同的全部性能，才能准确无误地使用药物。
（三）升降浮沉
各种疾病在病机和证候上常常表现出向上（如呕吐、咳喘）、向下（如泻痢、崩漏）、向外（如自汗、盗汗）、向内（如表邪不解、疹毒内攻）等病势趋向，选用适宜的药物进行治疗，可以消除或改善这些疾病状态。所以，就药物的作用同疾病表现的趋向相对来说，也具有作用的趋向。升和降，浮和沉也是相对的。升是上升，降是下降，浮是发散，沉是泄利的意思。凡是升浮药，都主上行而向外，有升阳、发表、散寒等作用，沉降药都主下行而向内，有潜阳、降逆、收敛、清热、燥湿、泻火等作用。
升降浮沉与性味也有着密切的关系。凡味属辛甘，性属温热的一类药物，大多能升浮；味属苦酸咸，性属寒凉的一类药物，大多是沉降。用阴阳属性来归纳，升浮属阳，沉降属阴。
药物质地的轻重，是归纳升降浮沉的另一依据。一般花叶及质轻的药物，大都能升浮，如菊花、辛夷、升麻等；籽实及质重的药物，大都能沉降，如苏子、枳实、磁石等。但物质应用规律并不是绝对的，例如“诸花皆升，旋复花独降”；苏子性味辛温，应该属升，但由于质重功能降气，故属降，这说明在药物的共性中又有不同的个性。再则，升浮药在大队沉降药中也能随之下降，而沉降药在大队升浮药中也能随之上升，这也说明药性的升降浮沉，在一定条件下可以互相转化，不是一成不变的。据现代药理分析，药物气味的不同与它所含化学成分有关，不同成分常常表现不同的药效。由于中药成分复杂，它的气味是多种成分综合形成。
现在新医药书籍在药理和有效成分上已有论述，所以不能单纯停留在“四气”、“五味”、“升降浮沉”、“归经”的认识上。要继续开展生理、病理、药理学研究，逐步打开人们尚未认识的领域，对中药实质作进一步探讨。
（四）归经
就是指中医通过长期临床实践，认识到某些药物对某脏腑经络的疾病具有特殊的选择性。如同属寒性药物，虽然都具有清热作用，但其作用范围或偏于清肺热，或偏于清肝热，各有所专；同属补药，也有补肺、补脾、补肾的不同。归经是以脏腑、经络理论为基础的。经络能沟通人体内外表里，在病变时，体表的疾病可以影响到内脏，内脏的病变也可以反映到体表，因此人体各部分发生病变时所出现的症候，可以通过经络而获得系统的认识。如同一头痛，痛在前额，属阳明胃经病变，宜用石膏、白芷之类的药物；痛在后脑连及颈部，是太阳膀胱经病变，宜用藁本、防风之类药物；若痛在两侧或一侧，是少阳胆经病变，宜用川芎、柴胡之类药物。故同一头痛，因部位不同，选用药物也不同，所以不掌握分经用药，势必影响治疗效果。另如肺经病变每见咳喘等症，经用桔梗、杏仁治愈，故将两药归纳入肺经。心经病变多见神昏心悸，经用朱砂治愈，则将朱砂纳入心经。诸如此类，说明归经用药理论是从疗效观察中总结出来的。
但归经理论并不是绝对的、机械不变的公式。同归一经的药物，其作用又有温、清、补、泻的不同。如黄芩、百合、葶苈子都能入肺经，可是在作用上，黄芩清肺热，百合补肺虚，而葶苈子泻肺实。脏腑经络的病变也是互相影响的，如肺病兼见脾虚者，必须肺脾兼治。因此，在用药时，既要熟悉药物归经，又要掌握脏腑经络之间的关系，做到辨证用药，方能收到预期效果。
（五）毒性与不良反应
所谓毒性一般是指药物对机体所产生的不良影响及损害性，包括有急性毒性，亚急性毒性，亚慢性毒性，慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。中药也不例外，历代本草书籍中，常在药物的性味之下，标明其“有毒”、“无毒”。有毒、无毒也是药物性能的重要标志之一，它是掌握药性必须注意的问题。中药的副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失，但在临床应用中也应尽量减少副作用的发生。
作为医生，除了从中药典籍中了解中药的毒性与不良反应之外，还应关注有关的临床报道，必须了解并正确对待中药的毒性，才能保证安全用药。
目前已知具有严重毒性的中药有：砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、细辛、生巴豆、生甘遂、蟾酥、全蝎、洋金花、朱砂、雄黄、关木通、槟榔、巴豆、牵牛子、苍耳子、苦楝子、白果等。
2019-08-05
（一）四气
四气即四性，是指寒、热、温、凉四种不同的药性。用阴阳学说来归纳，寒凉性药物属阴，温热性药物属阳。寒与凉、温与热，又有程度上的不同，温次于热，凉次于寒，所以有些药物常标有大热、热、温、微温等词，予以区别。药性的寒、热、温、凉是从药物作用于机体所发生的反映概括出来的，是同疾病的寒性、热性相对而言的。如中医临床实践，应用栀子、黄芩、石膏等寒凉性药物来治疗温热性的病症，用附子、干姜、良姜等温热性药物来治疗寒凉性病症。《神农本草经》表述：“疗寒以热药，疗热以寒药”，就是根据药性与病情归纳的治病基本原则，如违犯这个原则，会导致不同的后果。
此外，还有平性药，是指药性不甚显著，作用比较和缓的药物。其中也有微寒、微温的偏向，但仍未越出“四气”的范围，所以习惯上仍称“四气”。
（二）五味
五味是酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味。有些药物具有淡味或涩味，所以实际上不止“五味”，但由于历代应用习惯，仍称“五味”。不同的药味有不同的作用。同样用阴阳学说来归纳，则辛甘淡属阳，酸苦咸属阴。综合历代的用药经验，其作用如下：
辛味有发散和行气血的作用。如生姜、薄荷能发散表邪，陈皮、砂仁能行气止痛，当归、川芎又能活血化瘀。
酸味有收敛固涩的作用。如诃子、乌梅涩肠止泻。
甘味有补养及和缓的作用。如人参、黄芪能补气；熟地、麦冬能养阴；甘草调和药性，缓解毒性。
苦有燥湿和泻、降的作用。如大黄泻下通便，苍术能燥湿，杏仁降气平喘。
咸味有软坚润下的作用。如牡蛎能软坚散结，芒硝通便润燥。
淡味有渗湿利湿的作用。如获苓、通草能渗湿而利小便。
药物的气味，既有共性又有特性，既有气同味异的又有气异味同的，还有一气数味的。
如大黄、黄连性味同是苦寒，都有清热泻火解毒作用，但大黄还泻下通便，黄连又有燥湿止呕止痢的特性。气同味异的，如麻黄辛温，大枣甘温。气异味同的，如薄荷辛凉，附子辛热。一气数味的，如当归甘辛苦温，丹皮苦辛寒等。所以，只有掌握药物的同中有异，异中有同的全部性能，才能准确无误地使用药物。
（三）升降浮沉
各种疾病在病机和证候上常常表现出向上（如呕吐、咳喘）、向下（如泻痢、崩漏）、向外（如自汗、盗汗）、向内（如表邪不解、疹毒内攻）等病势趋向，选用适宜的药物进行治疗，可以消除或改善这些疾病状态。所以，就药物的作用同疾病表现的趋向相对来说，也具有作用的趋向。升和降，浮和沉也是相对的。升是上升，降是下降，浮是发散，沉是泄利的意思。凡是升浮药，都主上行而向外，有升阳、发表、散寒等作用，沉降药都主下行而向内，有潜阳、降逆、收敛、清热、燥湿、泻火等作用。
升降浮沉与性味也有着密切的关系。凡味属辛甘，性属温热的一类药物，大多能升浮；味属苦酸咸，性属寒凉的一类药物，大多是沉降。用阴阳属性来归纳，升浮属阳，沉降属阴。
药物质地的轻重，是归纳升降浮沉的另一依据。一般花叶及质轻的药物，大都能升浮，如菊花、辛夷、升麻等；籽实及质重的药物，大都能沉降，如苏子、枳实、磁石等。但物质应用规律并不是绝对的，例如“诸花皆升，旋复花独降”；苏子性味辛温，应该属升，但由于质重功能降气，故属降，这说明在药物的共性中又有不同的个性。再则，升浮药在大队沉降药中也能随之下降，而沉降药在大队升浮药中也能随之上升，这也说明药性的升降浮沉，在一定条件下可以互相转化，不是一成不变的。据现代药理分析，药物气味的不同与它所含化学成分有关，不同成分常常表现不同的药效。由于中药成分复杂，它的气味是多种成分综合形成。
现在新医药书籍在药理和有效成分上已有论述，所以不能单纯停留在“四气”、“五味”、“升降浮沉”、“归经”的认识上。要继续开展生理、病理、药理学研究，逐步打开人们尚未认识的领域，对中药实质作进一步探讨。
（四）归经
就是指中医通过长期临床实践，认识到某些药物对某脏腑经络的疾病具有特殊的选择性。如同属寒性药物，虽然都具有清热作用，但其作用范围或偏于清肺热，或偏于清肝热，各有所专；同属补药，也有补肺、补脾、补肾的不同。归经是以脏腑、经络理论为基础的。经络能沟通人体内外表里，在病变时，体表的疾病可以影响到内脏，内脏的病变也可以反映到体表，因此人体各部分发生病变时所出现的症候，可以通过经络而获得系统的认识。如同一头痛，痛在前额，属阳明胃经病变，宜用石膏、白芷之类的药物；痛在后脑连及颈部，是太阳膀胱经病变，宜用藁本、防风之类药物；若痛在两侧或一侧，是少阳胆经病变，宜用川芎、柴胡之类药物。故同一头痛，因部位不同，选用药物也不同，所以不掌握分经用药，势必影响治疗效果。另如肺经病变每见咳喘等症，经用桔梗、杏仁治愈，故将两药归纳入肺经。心经病变多见神昏心悸，经用朱砂治愈，则将朱砂纳入心经。诸如此类，说明归经用药理论是从疗效观察中总结出来的。
但归经理论并不是绝对的、机械不变的公式。同归一经的药物，其作用又有温、清、补、泻的不同。如黄芩、百合、葶苈子都能入肺经，可是在作用上，黄芩清肺热，百合补肺虚，而葶苈子泻肺实。脏腑经络的病变也是互相影响的，如肺病兼见脾虚者，必须肺脾兼治。因此，在用药时，既要熟悉药物归经，又要掌握脏腑经络之间的关系，做到辨证用药，方能收到预期效果。
（五）毒性与不良反应
所谓毒性一般是指药物对机体所产生的不良影响及损害性，包括有急性毒性，亚急性毒性，亚慢性毒性，慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。中药也不例外，历代本草书籍中，常在药物的性味之下，标明其“有毒”、“无毒”。有毒、无毒也是药物性能的重要标志之一，它是掌握药性必须注意的问题。中药的副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失，但在临床应用中也应尽量减少副作用的发生。
作为医生，除了从中药典籍中了解中药的毒性与不良反应之外，还应关注有关的临床报道，必须了解并正确对待中药的毒性，才能保证安全用药。
目前已知具有严重毒性的中药有：砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、细辛、生巴豆、生甘遂、蟾酥、全蝎、洋金花、朱砂、雄黄、关木通、槟榔、巴豆、牵牛子、苍耳子、苦楝子、白果等。
2019-08-05
此视频由乐考网姜雅老师主讲，内容主要是关于执业药师考试中药一中药性能的知识。
2019-12-20
2019-12-20
