吴茱萸汤方的主证是： 呕、咳、吐、头痛、 手足逆冷，还有可能利、躁烦。属于阳明中寒，但是也可以治疗少阴病累及太阴。
243．食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
吴茱萸汤方
吴茱萸一升(洗) 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘)
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合。日三服
食谷欲呕，属阳明，说明病在胃，阳明中寒引起，所以用吴茱萸温胃暖肝，人参补气，生姜散寒止呕，如果是病在上焦，比如栀子豉汤症，心烦懊恼而不能食，要服用吴茱萸汤的话，加重热症，就会加重呕吐。这里吴茱萸和生姜的量很大，两者都有辛散的力量，所以考虑是有寒邪由外而入的原因，仍然由外而解，所以此处用生姜没有用干姜。
309．少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
296．少阴病，吐、利、躁烦、四逆者，死。
都是少阴病，症状都一样，一个是死，一个是吴茱萸汤治疗。之间的相差之处在于，一个是少阴病转太阴病，也就是脾肾阳虚，吐利是中阳不足的表现，有手足逆冷，是阳虚不达四末，本方以呕为主。296条，是肾阳欲绝，以利为主，肾司二便，肾阳虚肾关不固，下利清谷。
378.干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
寒邪上逆出现干呕吐涎沫，头痛。
197．阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳、不呕、手足不厥者，头不痛。
这里说的也是阳明中寒，外有寒邪故无汗，小便利说明非膀胱经受邪，呕说明胃气上逆，咳，寒饮凌肺，头痛也是寒气上冲引起。如果没有寒气上冲，就不会有咳、不呕、也不会有头痛。
吴茱萸： 辛苦，温，肝；胃；脾；大肠；肾经。《本经》："主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。"在以往的印象中，吴茱萸行气力量强，归肝经，但是在吴茱萸汤中，我们发现，吴茱萸以温中下气为主，所以它对于寒气上逆，胃气上逆都有良好疗效。和香附还是不一样的，香附还是以治疗肝气郁结为主。而像这种阳明中寒，病位在胃，又表现为气机紊乱的现象，还是吴茱萸更加贴切。干姜纯在脾胃，也没有调畅气机的功效，肉蔻，砂仁没有辛散之力，所以对于散寒邪力量不足。所以本方的关键点在于有脾胃阳虚，又有寒邪入侵，盘踞于中焦，然后气机紊乱，上逆则呕、咳、吐、头痛，下降则利。
2022-07-25
243．食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
吴茱萸汤方
吴茱萸一升(洗) 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘)
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合。日三服
食谷欲呕，属阳明，说明病在胃，阳明中寒引起，所以用吴茱萸温胃暖肝，人参补气，生姜散寒止呕，如果是病在上焦，比如栀子豉汤症，心烦懊恼而不能食，要服用吴茱萸汤的话，加重热症，就会加重呕吐。这里吴茱萸和生姜的量很大，两者都有辛散的力量，所以考虑是有寒邪由外而入的原因，仍然由外而解，所以此处用生姜没有用干姜。
309．少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
296．少阴病，吐、利、躁烦、四逆者，死。
都是少阴病，症状都一样，一个是死，一个是吴茱萸汤治疗。之间的相差之处在于，一个是少阴病转太阴病，也就是脾肾阳虚，吐利是中阳不足的表现，有手足逆冷，是阳虚不达四末，本方以呕为主。296条，是肾阳欲绝，以利为主，肾司二便，肾阳虚肾关不固，下利清谷。
378.干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
寒邪上逆出现干呕吐涎沫，头痛。
197．阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳、不呕、手足不厥者，头不痛。
这里说的也是阳明中寒，外有寒邪故无汗，小便利说明非膀胱经受邪，呕说明胃气上逆，咳，寒饮凌肺，头痛也是寒气上冲引起。如果没有寒气上冲，就不会有咳、不呕、也不会有头痛。
吴茱萸： 辛苦，温，肝；胃；脾；大肠；肾经。《本经》："主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。"在以往的印象中，吴茱萸行气力量强，归肝经，但是在吴茱萸汤中，我们发现，吴茱萸以温中下气为主，所以它对于寒气上逆，胃气上逆都有良好疗效。和香附还是不一样的，香附还是以治疗肝气郁结为主。而像这种阳明中寒，病位在胃，又表现为气机紊乱的现象，还是吴茱萸更加贴切。干姜纯在脾胃，也没有调畅气机的功效，肉蔻，砂仁没有辛散之力，所以对于散寒邪力量不足。所以本方的关键点在于有脾胃阳虚，又有寒邪入侵，盘踞于中焦，然后气机紊乱，上逆则呕、咳、吐、头痛，下降则利。
2022-07-25
