诊脉-部位和方法 (一)诊脉部位 诊脉部位历来有多种。《素问·三部九候论》记有三部九候诊法;《灵枢·终始》提出人迎寸口诊法;《素问·五脏别论》提出“独取寸口”诊法;汉·张仲景在《伤寒杂病论》中提出寸口趺阳或太溪脉的诊法。 现在切脉沿用的寸口部位始见《内经》,《难经》对此有较详细的论述,到晋代·王叔和编著的《脉经》,对脉诊的理论作了较完整的整理。迄今脉诊仍是中医临床诊病不可缺少的方法之一。现在切脉部位使用最多的是寸口脉法。 (二)诊脉方法 医生诊脉的指法十分重要,正确运用指法可以获取比较丰富的脉象信息。诊脉指法要领概括为三指平齐、中指定关,食指定寸,无名指定尺,以指目按脉脊,指法有举、按、寻、总按、单诊等。 三指平齐是指诊脉者的手指指端要平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈45°左右为宜,这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。指目即指尖和指腹交界棱起之处,与指甲二角连线之间的部位,形如人目,是手指触觉较灵敏的部位。指目便于推移,以寻找脉动应指最佳的部位,并可调节适当的指力。指尖的感觉虽灵敏,但因有指甲,不宜垂直加压。指腹的肌肉较丰厚,用指腹切脉有时会受医者自身手指动脉搏动的干扰,容易产生错觉。所以诊脉时三指平按或垂直下指都是不合适的。 常用指法介绍于下: 1.举法 是指医生用较轻的指力,按在寸口脉搏动的部位,以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。 2.按法 是指医生用较重的指力,甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。 医生手指用力适中,按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。 3.寻法 寻是指切脉时指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位,统称寻法,以捕获最丰富的脉象信息。 4.总按 即用三指同时用力诊脉的方法。从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等。总按时一般指力均匀,但亦有三指用力不一致的情况。 5.单诊 用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征,此外,儿童切脉时往往一指定三关。 .2013-07-14
你好!初学中医的脉诊是感觉蛮难的,脉为血府,百体贯通。不仅要根据季节的变化掌握脉搏的变化,还关系到人体非常微弱的整个身体的微妙变化来脉疹,没有经过实际,学这些是比较抽象,建议你要理论联系实际,多把把脉,其中的奥妙自然就会掌握了。不过首先你要知道个大概,你要分清,沉脉,迟脉,浮脉,数脉。比如:沉迟脉主痰饮,浮脉主虚风,数脉主疮疾!又比如:浮脉属阳主表,数脉属阳在里,沉脉属阴主里;还有春弦夏洪,秋毛冬沉,是自然气候的正常脉搏,否则就是病态的脉搏了,实在是太多太复杂了,好好学吧,加油!慢慢领会就学会了!2013-07-14
2020-04-27
诊脉是中医术,学份最深的一门科学,脉象沉浮的分析,三指是需要经千百病的脉理经验得来的结晶,不是口传或书上能学到的,现代的医师取脉多数只是做做样子或能切出是否感冒了,我有省医学院的老中医教授朋友和数个地级医院的中医老教授友人,叫他们切脉,没有一个能说出所以然来,其中只有一人说出了心底话,现在的中医切脉对浮脉还有些参考价值,对沉脉的脉理病因能说出因果的人是很少很少了。一般都以脉动的次数来判断这人身体是否正常的人为多数。由此可见自学诊脉是有一定的难度。如有这方面的爱好,建议去新华书店买一部诊断学问,闻,望,切的的书来看看,或许有很好的启蒙作用2013-07-14
中医博大精深,想要学好用好至少要经过长时间的实践才能有效果,不能心急。再一个就是要有引路人,这个不是自己一朝一夕读几本书就能学会的,建议跟师学习像张震的号脉课就很出名,应该是中域开的,加油,祝你早日学成,治病救人,造福一方2019-06-29