胃肠实热证是指邪热入里，与肠中糟粕相搏，燥尿内结所表现的证候。常由邪热炽盛，侵犯于胃肠所引起。
【临床症状】
高热，或日晡热甚（注：即申时，每日下午3～5时。指到了申时发热加重。），腹部硬满疼痛，拒按，大便秘结，或热结旁流，气味恶臭，汗出口渴，甚则神昏谵语（注：神志不清，胡言乱语。），狂乱，尿少色黄，舌红苔黄燥，或焦黑起芒刺，脉沉实有力。
【发病原因】
本证多因邪热炽盛，汗出过多，或误用发汗，津液外泄，致使肠中干燥，里热更甚，燥屎内结而成。热结大肠，灼伤津液，肠道失润，肠中燥屎内结，腑气不通，故脐腹部硬满疼痛拒按，大便秘结；大肠属阳明经，其经气旺于日晡，故日晡潮热（注：指病人发热好似潮汐之定时，或定时热甚。日晡潮热指下午3～5时之时发热明显或热势更甚，又称阳明潮热）。若燥屎内踞而邪热又迫津下泄，所下稀水恶臭不堪，此即所谓“热结旁流”。邪热与燥屎相结而热愈炽，上熏侵扰心神，可见神昏谵语；里热蒸达，迫津外泄，故见高热，汗出口渴，小便短黄。实热内结，故舌质红，苔黄厚而干燥，或焦黑起刺，脉沉数有力，或沉实有力。
【辨证确诊】
本证以胃肠实热炽盛为主要病机。以腹部硬满疼痛、大便秘结和里热炽盛之象并见为辨证依据。有高热，或日晡热甚、汗出口渴，甚则神昏谵语、狂乱、尿少色黄、舌红苔黄燥，或焦黑起芒刺、脉沉实有力等里热炽盛的定性症状。有腹部硬满疼痛、拒按、大便秘结，或热结旁流、气味恶臭等热炽胃肠的定位症状。
2020-01-03
【临床症状】
高热，或日晡热甚（注：即申时，每日下午3～5时。指到了申时发热加重。），腹部硬满疼痛，拒按，大便秘结，或热结旁流，气味恶臭，汗出口渴，甚则神昏谵语（注：神志不清，胡言乱语。），狂乱，尿少色黄，舌红苔黄燥，或焦黑起芒刺，脉沉实有力。
【发病原因】
本证多因邪热炽盛，汗出过多，或误用发汗，津液外泄，致使肠中干燥，里热更甚，燥屎内结而成。热结大肠，灼伤津液，肠道失润，肠中燥屎内结，腑气不通，故脐腹部硬满疼痛拒按，大便秘结；大肠属阳明经，其经气旺于日晡，故日晡潮热（注：指病人发热好似潮汐之定时，或定时热甚。日晡潮热指下午3～5时之时发热明显或热势更甚，又称阳明潮热）。若燥屎内踞而邪热又迫津下泄，所下稀水恶臭不堪，此即所谓“热结旁流”。邪热与燥屎相结而热愈炽，上熏侵扰心神，可见神昏谵语；里热蒸达，迫津外泄，故见高热，汗出口渴，小便短黄。实热内结，故舌质红，苔黄厚而干燥，或焦黑起刺，脉沉数有力，或沉实有力。
【辨证确诊】
本证以胃肠实热炽盛为主要病机。以腹部硬满疼痛、大便秘结和里热炽盛之象并见为辨证依据。有高热，或日晡热甚、汗出口渴，甚则神昏谵语、狂乱、尿少色黄、舌红苔黄燥，或焦黑起芒刺、脉沉实有力等里热炽盛的定性症状。有腹部硬满疼痛、拒按、大便秘结，或热结旁流、气味恶臭等热炽胃肠的定位症状。
2020-01-03
