2021医疗卫生面试重点考点:舌诊、脉诊的操作要点

中医面试的实操主要以口述为主,即以问答的形式考查涉及专业方面的实际操作题目。这类题目实际上是考查考生对实际操作的熟悉程度,但是限于条件和评分的困难,可能在实际考试中并不是让考生实际去做这个操作,而是以问答的形式让考生叙述这个操作的详细步骤。既考查了专业知识水平,又考查了逻辑思维能力。因此需要同学们在掌握操作要点的基础之上,多去在口语表达能力方面下苦功。一般会考查一些临床常用的操作的处理能力,如舌诊、脉诊的操作要点。接下来我们学习舌诊、脉诊的操作。
一、舌诊
1.患者取坐位,自然光线下,医生的姿势略高于患者,视野平面略高于患者的舌面。
2.嘱患者张口自然伸舌,望诊时依次看舌尖、舌中、舌边、舌根。望舌时先察舌质,再察舌苔。察舌质时依次察舌色、舌形、舌态。查舌苔时依次察苔色、苔质、舌苔分布。
3.当舌苔过厚,或苔色异常时,可结合揩舌或刮舌方法。
4.观察舌下络脉,嘱患者尽量张口,舌尖向上腭方向翘起并轻轻抵于上腭,使舌下络脉充分暴露,依次观察大络脉小络脉的颜色、长短、粗细,有无怒张、弯曲等。嘱患者闭口。
5.报告考官,患者舌质淡红、鲜明、润泽;舌体大小适中,柔软而运动灵活;舌苔均匀、薄白而干湿适中。
【揩舌:医生用消毒纱布缠绕右手食指两圈,蘸少许清洁水,力量适中,从舌根向舌尖揩抹3~5次。刮舌:医生用消毒的压舌板边缘,以适中的力量,在舌面上从舌根向舌尖刮3~5次。】
二、脉诊
1.患者取坐位,安静的环境中休息片刻,手臂放平与心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节背垫上脉枕。
2.医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察,手指略呈弓形,与患者体表约成45°。
3.医生以中指按在掌后高骨内侧动脉处定关,然后食指在关前定寸,无名指在关后定尺。
4.医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用的指法有举、按、寻、内循、总按和单诊等。
①总按:三指平布,同时用大小相等的指力诊脉。
②单诊:分别用一指单按其中一部脉象,重点体会某一部脉象特征。
③举法:手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上。
④按法:手指用力较重,甚至按到筋骨以体察脉象。
⑤寻法:切脉指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适当指力。
5.医生的呼吸自然均匀,用自己一呼一吸的时间去计算患者脉搏的次数。注意诊察患者的脉位、脉次、脉形、脉势及左右手寸关尺各部表现。
6.一般每次诊脉每手应不少于1分钟,两手以3分钟左右为宜。
7.报告考官,患者三部皆有脉,一息四到五至,不浮不沉,不大不小,从容和缓,节律整齐,柔和有力,尺脉沉取有力。
【模拟演练】
1.简述脉诊常用的指法。
【答案】脉诊常用的指法有总按、单诊、举法、按法、寻法,具体操作分别为:
(1)总按:三指平布,同时用大小相等的指力诊脉。
(2)单诊:分别用一指单按其中一部脉象,重点体会某一部脉象特征。
(3)举法:手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上。
(4)按法:手指用力较重,甚至按到筋骨以体察脉象。
(5)寻法:切脉指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适当指力。
(6)报告考官,回答完毕。

2022-09-14
mcxzy 阅读 17 次 更新于 2025-04-02 14:25:27 我来答关注问题0
  • 一、舌诊 1.患者取坐位,自然光线下,医生的姿势略高于患者,视野平面略高于患者的舌面。2.嘱患者张口自然伸舌,望诊时依次看舌尖、舌中、舌边、舌根。望舌时先察舌质,再察舌苔。察舌质时依次察舌色、舌形、舌态。查舌苔时依次察苔色、苔质、舌苔分布。3.当舌苔过厚,或苔色异常时,可结合揩舌...

  • 血糖的影响因素有三个方面,一是受到受检者的生理情况的影响,血糖主要来源于食物获得,受检者是空腹状态或是餐后,对血糖有较大影响。另一方面是受到肝脏功能的影响,肝脏是血液葡萄糖代谢的主要脏器,具有双向调节。在餐后血糖升高,肝脏可以摄取血液中的葡萄糖转化成肝糖原起到降低血糖的作用。当空腹时...

  • 面试是通过书面、面谈或线上交流(视频、电话)的形式来考察应聘者的工作能力与综合素质,通过面试可以初步判断应聘者是否可以融入自己的团队,是一种经过组织者精心策划的招聘活动。在特定场景下,以面试官对应聘者的交谈与观察为主要手段,由表及里测评应聘者的知识、能力、经验和综合素质等有关素质的考试...

  • 高血压是常见的慢性非传染性疾病,其防控也是疾控的工作重点之一。事业单位 面试 中考察过高血压的危险因素的地方也较多。从题型上来看,高血压的危险因素属于病因分析类题目,回答此类题目需分点作答,条理清晰。一般可从高血压的定义和流行现状引入,若时间允许或回忆不起来定义,也可通过高血压的诊断...

  • 首先应该确定环状软骨的位置,甲状腺颊部上方位于环状软骨之下,颊部在气管前面连接左右叶的甲状腺。触诊的时候注意甲状腺大小、形状和性质。正常甲状腺性质和香蕉样的感觉一样。弥漫性胶样甲状腺肿或者是甲状腺功能亢进的病人,质地比正常值稍微软一些。慢性淋巴性甲状腺炎质地稍硬,甲状腺癌或者慢性甲状腺炎质地硬...

其他医典类似问题

返回顶部