第四节 饮食失宜
饮食失宜分为三个方面：
饮食不节
饮食不洁
饮食偏嗜
一、饮食不节
饮食不节即饥饱失常或饮食规律失常。过饥则营养不良；过饱则损伤肠胃。
过饥，指摄食不足，如饥而不得食，或有意识限制饮食，或因脾胃功能虚弱而纳少，或因七情强烈波动而不思饮食，或不能按时饮食等。过饥，一方面因气血亏虚而脏腑组织失养，功能衰退，全身虚弱；另一方面因正气不足，抗病力弱，易感邪而发病。
过饱，即饮食过量，或暴饮暴食，或中气虚弱而强食，以致脾胃难以运化而致病。轻则饮食积滞不化，以致“宿食”内停，可见脘腹胀满疼痛，嗳腐泛酸，呕吐、泄泻、厌食等。重则食滞日久，可致脾胃大伤，或可聚湿、化热、生痰而变生他病。
二、饮食不洁
进食不洁净的食物，导致疾病的发生。饮食不洁可以引起各种肠胃疾病、食物中毒和寄生虫病。
三、饮食偏嗜
1.寒热偏嗜
饮食物也有寒热温凉的不同性质，若嗜食寒凉或温热，能导致人体的阴阳失调，发生某些病变。如多食生冷寒凉之物，可以损伤脾胃阳气。多食油煎温热之物，可以损伤脾胃阴液。
2.五味偏嗜
中医学认为，五味与五脏，各有其一定亲和性，如酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾。
《素问·五脏生成》说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。”
《素问·生气通天论》说：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”
饮食偏嗜考点记忆
《素问·五脏生成篇》说：
“多食咸，则脉凝泣而变色；
多食苦，则皮槁而毛拔；
多食辛，则筋急而爪枯；
多食酸，则肉胝而唇揭；
多食甘，则骨痛而发落”。
味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；
味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；
味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；
味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；
味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。
最易导致脘腹胀满，嗳腐泛酸，厌食症状的是
A.摄食不足
B.饮食不洁
C.暴饮暴食
D.饮食偏寒偏热
E.饮食五味偏嗜
『正确答案』C
『答案解析』过饱，即饮食过量，或暴饮暴食，或中气虚弱而强食，以致脾胃难以运化而致病。轻则饮食积滞不化，以致“宿食”内停，可见脘腹胀满疼痛，嗳腐泛酸，呕吐、泄泻、厌食等。重则食滞日久，可致脾胃大伤，或可聚湿、化热、生痰而变生他病。
《素问·五脏生成篇》说：多食甘，则
A.肉胝陷而唇揭
B.骨痛而发落
C.筋急而爪枯
D.脉凝泣而变色
E.皮槁而毛拔
『正确答案』B
『答案解析』《素问·五脏生成》说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。”
《素问·五脏生成篇》说：多食辛，则
A.肉胝陷而唇揭
B.筋急而爪枯
C.骨痛而发落
D.脉凝泣而变色
E.皮槁而毛拔
『正确答案』B
『答案解析』《素问·五脏生成》说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。”
第五节 劳逸失度
一、过度劳累
过劳可以分为以下几种：
1.劳力过度 指体力劳动负担过重，时间过长，得不到应有的休息以恢复体力，耗气伤血，积劳成疾。表现为少气乏力、神疲消瘦、自汗等症。
2.劳神过度 指思虑太过，劳伤心脾而言。思虑劳神过度，则耗伤心血，损伤脾气，可出现心神失养的心悸、健忘、失眠、多梦，及脾不健运的纳呆、腹胀、便溏等症。
3.房劳过度 指性生活不节，房事过度频繁而言。若房事不节，过度频繁，则耗伤肾精，可见腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性机能减退，或遗精、早泄，甚或阳痿等症。
二、过度安逸
1.安逸少动，气机不畅。久卧伤气。
2.阳气不振，正气虚弱。
3.长期用脑过少，神气衰弱。
过度劳力而耗
A.血
B.气
C.津液
D.神
E.精
『正确答案』B
『答案解析』劳力过度：指体力劳动负担过重，时间过长，得不到应有的休息以恢复体力，耗气伤血，积劳成疾。表现为少气乏力、神疲消瘦、自汗等症。
劳神过度，临床多见症状是
A.腰酸腿软，精神萎靡
B.气少力衰，神疲消瘦
C.心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D.动则心悸，气喘汗出
E.以上均非
『正确答案』C
『答案解析』劳神过度：指思虑太过，劳伤心脾而言。思虑劳神过度，则耗伤心血，损伤脾气，可出现心神失养的心悸、健忘、失眠、多梦，及脾不健运的纳呆、腹胀、便溏等症。
第六节 痰饮
一、痰饮的概念
痰和饮都是水液代谢的局部或全身障碍所形成的病理产物，浓度较大、黏稠的叫痰，浓度较小、清稀的叫饮。
痰饮有无形与有形之分。有形的，指视之可见、触之可及或听之有声的痰或饮而言；无形之痰饮，是指有痰饮的病理表现，如头目眩晕、恶心呕吐、气短、心悸或癫狂、昏不识人等，却看不到有排出来的或其他实质性的痰和饮，需按治痰饮的方法治疗。
二、痰饮的致病特点
1.痰饮的病机特点
①阻滞气机运行。
②影响水液代谢的进行。
③易于蒙蔽心神。
④致病广泛，变幻多端。痰随气升降流行，内而脏腑，外至筋骨皮肉，无处不到；饮多留于肠胃、胸胁、胸膈及肌肤，相对局限。
⑤病程长。故有“百病多由痰作祟”和“怪病多痰”之说。
2.痰饮的病证特点
（1）痰证：
痰滞在肺，见喘咳咯痰；
痰阻于心，心主血脉不利，胸闷心悸；痰迷心窍，神昏，痴呆；痰火扰心，发为癫狂；
痰停于胃，胃失和降，恶心呕吐，胃脘痞满；
痰留经络筋骨，见瘰疬痰核，肢体麻木，或半身不遂，或成阴疽流注等；
痰浊上犯于头，眩晕，昏瞀；
若痰与气凝结咽喉，见咽中梗阻、吞之不下、吐之不出的梅核气证。
（2）饮证：
饮留胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛，为悬饮；
饮在胸膈，则胸闷咳喘，不能平卧，其形如肿，为支饮；
饮留肠间，肠鸣沥沥有声，为痰饮；
饮溢肌肤，则肌肤水肿，无汗，身体痛重，为溢饮。
痰饮的形成，与哪些脏腑功能失常关系最密切
A.肝、脾、肾、三焦
B.心、脾、肾、三焦
C.肺、脾、肾、三焦
D.肝、心、肾、三焦
E.肺、肝、肾、三焦
『正确答案』C
『答案解析』痰饮的形成，与肺、脾、肾、三焦功能失常关系最密切。
饮在肠间的为
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮
E.以上均非
『正确答案』A
『答案解析』饮证：
饮留胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛，为悬饮；
饮在胸膈，则胸闷咳喘，不能平卧，其形如肿，为支饮；
饮留肠间，肠鸣沥沥有声，为痰饮；
饮溢肌肤，则肌肤水肿，无汗，身体痛重，为溢饮。
饮在胸胁的为
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮
E.以上均非
『正确答案』B
『答案解析』饮证：
饮留胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛，为悬饮；
饮在胸膈，则胸闷咳喘，不能平卧，其形如肿，为支饮；
饮留肠间，肠鸣沥沥有声，为痰饮；
饮溢肌肤，则肌肤水肿，无汗，身体痛重，为溢饮。
第七节 瘀血
一、瘀血的概念
凡是因血运不畅，阻滞于经脉、脏腑及其他部位，包括离经之血积存于体内，均称为瘀血。瘀血是疾病过程中所形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。
二、瘀血的形成
一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞。二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。
三、瘀血的致病特点
1.瘀血病证的共同特点
（1）疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。
（2）肿块：外伤肌肤局部，可见青紫肿胀；积于体内，久聚不散，形成症积，按之有痞块，固定不移。
（3）出血：其血色多呈紫暗色，并伴有血块。
常伴见面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌色紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩、沉弦或结代。
2.瘀血病证
瘀阻于心，见心悸、胸闷心痛、口唇指甲青紫；
瘀阻于肺，见胸痛、咳血；
瘀阻胃肠，见呕血、大便色黑如漆；
瘀阻于肝，见胁痛痞块；瘀血攻心，可致发狂；
瘀阻胞宫，见少腹疼痛、月经不调、痛经、闭经、经色紫黯成块或见崩漏；瘀阻于肢体末端，可形成脱骨疽；瘀阻肢体肌肤局部，可见局部肿痛青紫等。
第八节 结石
（一）结石的概念
结石，是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物。在疾病过程中形成的结石，又可成为某些疾病的致病因素。常见的结石有胆结石、肾结石、膀胱结石、胃结石等。
（二）结石的致病特点
1.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑。
2.病程较长，病情轻重不一。
3.阻滞气机，损伤脉络。
瘀血所致出血的特点是
A.出血量多
B.出血不畅
C.出血夹有血块
D.出血伴有疼痛
E.出血量少
『正确答案』C
『答案解析』瘀血病证的共同特点
（1）疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。
（2）肿块：外伤肌肤局部，可见青紫肿胀；积于体内，久聚不散，形成症积，按之有痞块，固定不移。
（3）出血：其血色多呈紫暗色，并伴有血块。
肌肤甲错为何证的临床表现
A.痰
B.饮
C.水
D.瘀血
E.疫疠
『正确答案』D
『答案解析』瘀血病证的共同特点
（1）疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。
（2）肿块：外伤肌肤局部，可见青紫肿胀；积于体内，久聚不散，形成症积，按之有痞块，固定不移。
（3）出血：其血色多呈紫暗色，并伴有血块。常伴见面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌色紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩、沉弦或结代。
以下与瘀血形成无关的是
A.气虚
B.气滞
C.血寒
D.气脱
E.外伤
『正确答案』D
『答案解析』瘀血的形成
一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞。二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。2022-07-17
饮食失宜分为三个方面：
饮食不节
饮食不洁
饮食偏嗜
一、饮食不节
饮食不节即饥饱失常或饮食规律失常。过饥则营养不良；过饱则损伤肠胃。
过饥，指摄食不足，如饥而不得食，或有意识限制饮食，或因脾胃功能虚弱而纳少，或因七情强烈波动而不思饮食，或不能按时饮食等。过饥，一方面因气血亏虚而脏腑组织失养，功能衰退，全身虚弱；另一方面因正气不足，抗病力弱，易感邪而发病。
过饱，即饮食过量，或暴饮暴食，或中气虚弱而强食，以致脾胃难以运化而致病。轻则饮食积滞不化，以致“宿食”内停，可见脘腹胀满疼痛，嗳腐泛酸，呕吐、泄泻、厌食等。重则食滞日久，可致脾胃大伤，或可聚湿、化热、生痰而变生他病。
二、饮食不洁
进食不洁净的食物，导致疾病的发生。饮食不洁可以引起各种肠胃疾病、食物中毒和寄生虫病。
三、饮食偏嗜
1.寒热偏嗜
饮食物也有寒热温凉的不同性质，若嗜食寒凉或温热，能导致人体的阴阳失调，发生某些病变。如多食生冷寒凉之物，可以损伤脾胃阳气。多食油煎温热之物，可以损伤脾胃阴液。
2.五味偏嗜
中医学认为，五味与五脏，各有其一定亲和性，如酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾。
《素问·五脏生成》说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。”
《素问·生气通天论》说：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”
饮食偏嗜考点记忆
《素问·五脏生成篇》说：
“多食咸，则脉凝泣而变色；
多食苦，则皮槁而毛拔；
多食辛，则筋急而爪枯；
多食酸，则肉胝而唇揭；
多食甘，则骨痛而发落”。
味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；
味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；
味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；
味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；
味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。
最易导致脘腹胀满，嗳腐泛酸，厌食症状的是
A.摄食不足
B.饮食不洁
C.暴饮暴食
D.饮食偏寒偏热
E.饮食五味偏嗜
『正确答案』C
『答案解析』过饱，即饮食过量，或暴饮暴食，或中气虚弱而强食，以致脾胃难以运化而致病。轻则饮食积滞不化，以致“宿食”内停，可见脘腹胀满疼痛，嗳腐泛酸，呕吐、泄泻、厌食等。重则食滞日久，可致脾胃大伤，或可聚湿、化热、生痰而变生他病。
《素问·五脏生成篇》说：多食甘，则
A.肉胝陷而唇揭
B.骨痛而发落
C.筋急而爪枯
D.脉凝泣而变色
E.皮槁而毛拔
『正确答案』B
『答案解析』《素问·五脏生成》说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。”
《素问·五脏生成篇》说：多食辛，则
A.肉胝陷而唇揭
B.筋急而爪枯
C.骨痛而发落
D.脉凝泣而变色
E.皮槁而毛拔
『正确答案』B
『答案解析』《素问·五脏生成》说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。”
第五节 劳逸失度
一、过度劳累
过劳可以分为以下几种：
1.劳力过度 指体力劳动负担过重，时间过长，得不到应有的休息以恢复体力，耗气伤血，积劳成疾。表现为少气乏力、神疲消瘦、自汗等症。
2.劳神过度 指思虑太过，劳伤心脾而言。思虑劳神过度，则耗伤心血，损伤脾气，可出现心神失养的心悸、健忘、失眠、多梦，及脾不健运的纳呆、腹胀、便溏等症。
3.房劳过度 指性生活不节，房事过度频繁而言。若房事不节，过度频繁，则耗伤肾精，可见腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性机能减退，或遗精、早泄，甚或阳痿等症。
二、过度安逸
1.安逸少动，气机不畅。久卧伤气。
2.阳气不振，正气虚弱。
3.长期用脑过少，神气衰弱。
过度劳力而耗
A.血
B.气
C.津液
D.神
E.精
『正确答案』B
『答案解析』劳力过度：指体力劳动负担过重，时间过长，得不到应有的休息以恢复体力，耗气伤血，积劳成疾。表现为少气乏力、神疲消瘦、自汗等症。
劳神过度，临床多见症状是
A.腰酸腿软，精神萎靡
B.气少力衰，神疲消瘦
C.心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D.动则心悸，气喘汗出
E.以上均非
『正确答案』C
『答案解析』劳神过度：指思虑太过，劳伤心脾而言。思虑劳神过度，则耗伤心血，损伤脾气，可出现心神失养的心悸、健忘、失眠、多梦，及脾不健运的纳呆、腹胀、便溏等症。
第六节 痰饮
一、痰饮的概念
痰和饮都是水液代谢的局部或全身障碍所形成的病理产物，浓度较大、黏稠的叫痰，浓度较小、清稀的叫饮。
痰饮有无形与有形之分。有形的，指视之可见、触之可及或听之有声的痰或饮而言；无形之痰饮，是指有痰饮的病理表现，如头目眩晕、恶心呕吐、气短、心悸或癫狂、昏不识人等，却看不到有排出来的或其他实质性的痰和饮，需按治痰饮的方法治疗。
二、痰饮的致病特点
1.痰饮的病机特点
①阻滞气机运行。
②影响水液代谢的进行。
③易于蒙蔽心神。
④致病广泛，变幻多端。痰随气升降流行，内而脏腑，外至筋骨皮肉，无处不到；饮多留于肠胃、胸胁、胸膈及肌肤，相对局限。
⑤病程长。故有“百病多由痰作祟”和“怪病多痰”之说。
2.痰饮的病证特点
（1）痰证：
痰滞在肺，见喘咳咯痰；
痰阻于心，心主血脉不利，胸闷心悸；痰迷心窍，神昏，痴呆；痰火扰心，发为癫狂；
痰停于胃，胃失和降，恶心呕吐，胃脘痞满；
痰留经络筋骨，见瘰疬痰核，肢体麻木，或半身不遂，或成阴疽流注等；
痰浊上犯于头，眩晕，昏瞀；
若痰与气凝结咽喉，见咽中梗阻、吞之不下、吐之不出的梅核气证。
（2）饮证：
饮留胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛，为悬饮；
饮在胸膈，则胸闷咳喘，不能平卧，其形如肿，为支饮；
饮留肠间，肠鸣沥沥有声，为痰饮；
饮溢肌肤，则肌肤水肿，无汗，身体痛重，为溢饮。
痰饮的形成，与哪些脏腑功能失常关系最密切
A.肝、脾、肾、三焦
B.心、脾、肾、三焦
C.肺、脾、肾、三焦
D.肝、心、肾、三焦
E.肺、肝、肾、三焦
『正确答案』C
『答案解析』痰饮的形成，与肺、脾、肾、三焦功能失常关系最密切。
饮在肠间的为
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮
E.以上均非
『正确答案』A
『答案解析』饮证：
饮留胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛，为悬饮；
饮在胸膈，则胸闷咳喘，不能平卧，其形如肿，为支饮；
饮留肠间，肠鸣沥沥有声，为痰饮；
饮溢肌肤，则肌肤水肿，无汗，身体痛重，为溢饮。
饮在胸胁的为
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮
E.以上均非
『正确答案』B
『答案解析』饮证：
饮留胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛，为悬饮；
饮在胸膈，则胸闷咳喘，不能平卧，其形如肿，为支饮；
饮留肠间，肠鸣沥沥有声，为痰饮；
饮溢肌肤，则肌肤水肿，无汗，身体痛重，为溢饮。
第七节 瘀血
一、瘀血的概念
凡是因血运不畅，阻滞于经脉、脏腑及其他部位，包括离经之血积存于体内，均称为瘀血。瘀血是疾病过程中所形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。
二、瘀血的形成
一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞。二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。
三、瘀血的致病特点
1.瘀血病证的共同特点
（1）疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。
（2）肿块：外伤肌肤局部，可见青紫肿胀；积于体内，久聚不散，形成症积，按之有痞块，固定不移。
（3）出血：其血色多呈紫暗色，并伴有血块。
常伴见面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌色紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩、沉弦或结代。
2.瘀血病证
瘀阻于心，见心悸、胸闷心痛、口唇指甲青紫；
瘀阻于肺，见胸痛、咳血；
瘀阻胃肠，见呕血、大便色黑如漆；
瘀阻于肝，见胁痛痞块；瘀血攻心，可致发狂；
瘀阻胞宫，见少腹疼痛、月经不调、痛经、闭经、经色紫黯成块或见崩漏；瘀阻于肢体末端，可形成脱骨疽；瘀阻肢体肌肤局部，可见局部肿痛青紫等。
第八节 结石
（一）结石的概念
结石，是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物。在疾病过程中形成的结石，又可成为某些疾病的致病因素。常见的结石有胆结石、肾结石、膀胱结石、胃结石等。
（二）结石的致病特点
1.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑。
2.病程较长，病情轻重不一。
3.阻滞气机，损伤脉络。
瘀血所致出血的特点是
A.出血量多
B.出血不畅
C.出血夹有血块
D.出血伴有疼痛
E.出血量少
『正确答案』C
『答案解析』瘀血病证的共同特点
（1）疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。
（2）肿块：外伤肌肤局部，可见青紫肿胀；积于体内，久聚不散，形成症积，按之有痞块，固定不移。
（3）出血：其血色多呈紫暗色，并伴有血块。
肌肤甲错为何证的临床表现
A.痰
B.饮
C.水
D.瘀血
E.疫疠
『正确答案』D
『答案解析』瘀血病证的共同特点
（1）疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。
（2）肿块：外伤肌肤局部，可见青紫肿胀；积于体内，久聚不散，形成症积，按之有痞块，固定不移。
（3）出血：其血色多呈紫暗色，并伴有血块。常伴见面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌色紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩、沉弦或结代。
以下与瘀血形成无关的是
A.气虚
B.气滞
C.血寒
D.气脱
E.外伤
『正确答案』D
『答案解析』瘀血的形成
一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞。二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。2022-07-17
