郭生白中药方论之7功能障碍性胃病方论

目录

一、旋覆代赭汤

二、吴茱萸汤

①吴茱萸汤症病因在胃

②吴茱萸汤症的头疼

③高血压的头疼

④吴茱萸汤证的头眩

三、厚朴生姜半夏人参甘草汤(胀满方)

①胀满的辨证和病势

②胀满方方解

③胀满方化裁

四、其他治胃病的几个方子

一、旋覆代赭汤

旋覆代赭汤方:

辨证:嗳气、呃逆。

旋覆花42克、代赭石14克、人参28克、半夏100毫升、生姜70克、甘草42克、大枣12枚,三次分服

旋覆代赭汤,这个方子治这个胃,是胃功能太低、蠕动太慢、强度也低。明白吗?过去指胃寒,有的是指这种现象叫胃寒。所以我们今天要让大家都明白,胃的功能低,功能就是胃的蠕动,胃要不蠕动胃就快死了,蠕动的慢了,就是能力低了。旋复花性温,补中下气,行痰水,消痞止逆。代储石镇逆,治惊气人腹。人参补元气,健胃气。生姜半夏止呕逆除痰水。甘草缓急。本方为补胃气,降逆化痰之剂。

旋覆代赭汤是治嗳气的,呃逆、打嗝,频频的打嗝,你看它主要的是人参,其次旋覆花与代赭石。旋覆花是往下走的,是让胃里的东西往下走的,人参是提高胃的功能,旋覆花是往下走的。代赭石是什么,五氧化二铁,就是矿石,矿石研成粉,喝下去以后产生一种什么现象?这个铁矿石非常重,跟胃里的黏液搅和在一起,黏液在水里是飘浮的,有了代赭石以后沉了底了,从物理关系上想一想,这付药吃到胃里是什么样,听明白了吗?看出来了吗?张仲景的这个妙用看出来了吗?一个提高胃功能,一个往下走下气,一个铁矿石加在里头沉底儿。这提高胃功能是为促进胃的蠕动,蠕动往下走,旋覆花也是往下走的,铁矿石让这些黏沫、黏液沉了,到底层去不就先把它沉下去。

你看看张仲景用药这个妙,说好是不够的。旋覆代赭汤在《伤寒论》上谁见过,我跟他们见面头一次,是在《伤寒论》上见的,我们就得说是张仲景的东西。张仲景其方,张仲景其法,张仲景其人,是什么啊?一个大智慧!承认不承认啊?组织一张方子到这么妙。我用过多次,每一次和每一次的效果都是一样的。听明白这张方子了没有,旋覆代赭汤。

二、吴茱萸汤

吴茱萸汤方:

辨证:头疼吐涎沫,前额眉棱骨部位疼,疼时睁不开眼,疼时吐涎沫。

吴茱萸25克、生姜25克、党参45克、半夏25克、茯苓40克、甘草15克、大枣10个(破开),成人两次分服

吴茱萸温中下气,去胃中痰冷逆气,饮食不消。人参补气,助胃阳开胃调中。生姜、大枣调和胃气。此方效能在温胃阳消痰涎,痰涎消除则头疼止。

①吴茱萸汤症病因在胃

这个方子治的是什么?这个头疼的病在哪里?不是在头上,在胃里,看见了没有?吐涎沫。胃里分泌出来的一些液体,这个液体是有毒的,再吸收到血液里去自家中毒。听明白了自家中毒不,自己吸收了自己的分泌物,到循环里去,到这个神经中枢,发生的头疼,所以他疼啊包括眼,他这个部位是前额跟眉棱、眼睛,这一块,不是侧面,也不是后面,听明白了吗?有一定部位,有一定的疼的类型,又有一定的其他的联属原因,你治上一例,你就明白了,往往要是找你来,一定是经过多个大夫治不了,才找到你的,绝不会第一次找你。就这个药,吃了十几付就好了。治这个病,这样的头疼,我在北京治的不是一百二百,多了,都治不了,多少年的都是。新发生的,他一时转不到我这来。

②吴茱萸汤症的头疼

你知道那是三国演义吗?曹操头疼是有可能的,你看那大白脸,一看脑贫血,天天琢磨人,这种人一定是经常头疼。华佗也不是他杀的,那是小说不是那么回事。头疼有很多,今天我再说一个头疼。在北京我治的有30年以上的,疼了30年,治了30年,净找名医,特别跟我说找施小墨治了三年,我一个星期去一次,一个星期是多少钱你知道吗?我说我哪知道。7000多,光是药费7000多,不算挂号费,我是一次一万多,我让他给我治了三年,我在他那花了30多万,治了三年我这个疼,有增无减,这么一个头疼。西医中医都找遍了,西医都说他脑梗。后来找我,我在首都师范大学的时候找我,我一看这个头疼,我就知道了,知道他们都不会治。我说你这个头疼,你怎么就没碰见会治的,他说我净找的大家,都是顶级的,给国家领导人治病的专家组我都找了,我说那我就明白了。他说北京我30年还有谁没找过。30多年,我说你怎么这么多钱,他说我没钱,我都是公费。这个人是谁,一个区管房地产的老板,当然公费了,他说谁要是能给我治好了这个病,我天天给你烧香。那有什么用,好了病有用,那个没用。

我说你这个病十付八付药就好了,他说一千付好了我也得给你烧香,我说凭直说直,就是十几付药,你这个头疼厉害的时候睁不开眼,连眉毛这眼珠子都胀疼,他说对对对。我说你还恶心,还吐,他说对。我说吐涎沫,说对。记着这几个表现,我说行了,你好了。他不知道我说的什么意思,我就给他开了个方子,这是《伤寒论》里杂病的一条,他表述的是:“厥阴病,头疼、吐涎沫,吴茱萸汤主之”。我说北京这些大医们,按照他说的没有会治这个病的,他找了30年他没找着一个,他找对了早好了,

③高血压的头疼

高血压头疼怎么治,怎么说,说神经性头痛行不行?有这么说的没有?说是血管头疼行不行?我说你这个头疼是高血压的并发症,治高血压就治了你的头疼了,让他进入你的系统跟他说话,听明白这个意思了吗?你不要在他那个系统里说,他那个系统里没有多少话说。我50年以前,我就遇到过这些问题,一个有份量的老人80多岁了,高血压头痛,疼的老喊叫,黑天白天的喊叫,儿子孙子都是当官的,都是请的有份量的大夫来了,没一个不是败下阵来的,就是治不了这个头疼。最后找我去了,哎呀我一看吃的那药,中医的西医的药,西医药甭说了,都是多点少点都是那点药,一看中医的药,什么方子都有,都不见效。我不能败下阵去,我是确定了今天一定不能败,一看吃这个药方子一摞。这一家,这老先生还是大夫,还是中医大夫,家里还有大药铺,什么药都有。这事好像是很难吧,其实不难,我就给他开了个方子,谁也瞧不起的一张方子。我对于这个方子非常有信心,我说吃了就不疼了,谁都不相信。

我跟你说说这个方子(高血压头疼方):大黄20克、牡丹皮30克、怀牛膝30克、栀子30克、芒硝15克。

这个人大便秘,高血压,高得很,八十多岁了,低压120,高压200多。他们说这方子治头疼吗?我说吃了就不疼了,没等到早晨,通便了,一通便就不疼了,老头欢喜大了,连着吃了两付,不疼了。什么血管什么神经什么性啊,什么都没有,就这方子吃了不疼了,不但不疼了,血压也下来了,但是绝不能好病,好不了病,好一时好几天。这个方子就治高血压头疼,多疼也能治,我说治不了高血压,也许缓解一个星期,反正超不过两个星期还得疼。你不是说头疼吗?要说病那就好办了,先不不疼了再治病,把血管的脂肪都清除掉了,都溶解了以后,血压不高了,循环畅通不是光不疼了,什么病都没有,整个一个系统完好,这是本能系统带来的,这不是归经。

④吴茱萸汤证的头眩

这个美尼尔氏综合症,他发现了这么一个症候群,他也不知道病理,他也不知道治法,我们看它说你是美尼尔氏,那个是美尼尔氏,我们看这个,不够,但是我们还只能是看这个,我看这个它说这个美尼尔综合症,是很松散的一个症候群,包括眼睛、耳朵、头,还有情绪,这是很混乱的一个症候群,不是一个病出现一群症状,这个症候群,你像他说的这个眼睛,肯定有头昏目眩,或者是有耳鸣,有耳聋,这个耳聋耳鸣,有些是阵发性的,一阵过去就没有了,说他又治不了,我们也没办法去拿他来做根据去对照。

可是我们在这个临床上,没有(美尼尔氏综合症)这个说法也,也没有(美尼尔氏综合症)这个病,但是对于这个头眩,一个是小柴胡汤证治一群,苓桂甘术汤治一群,还有一种头疼,吴茱萸汤也治一群,他说的这个症候群,在我们治病当中都分了,所以就不存在它这个症候群了。如果说这个患者来的时候,我这个是美尼尔氏,你也并不去计较可否,你就给他看病就完了,你看着他是什么病,就给他开什么方子,他吃了就好了不就完了嘛。

三、厚朴生姜半夏人参甘草汤

(胀满方)

厚朴生姜半夏人参甘草汤

(胀满方):

辨证:气虚胀满。

厚朴20克、生姜30克、半夏20克、党参30克、甘草20克。

郭老化裁:有呕,加柴胡;有渴,说明有热,加枳壳;有下利,加黄芩黄连;有小便不利,加茯苓泽泻;

    ①胀满的辨证和病势 

胀满是自主调节性的。一没有身热,没有口渴,没有呕吐,没有下利。我再重新回到第一个,没有身热,发汗后没有身热,退热了,就是没有向表的趋势了。已经身和神清,体温正常,神志清楚,这是第一个没有身热。没有口渴,没有里热了,在内部也没有排异反应了。听明白了没有?一个身热向外的排异反应没有了,一个不渴,内部的排异反应没有了,三一个没有呕吐,就是说少阳病没有。发热而呕,呕是少阳病的一个特征,没有少阳病。没有身热,向外排异反应没有了。没有口渴,内部排异反应没有了。没有呕吐,没有少阳病。没有下利,没有阳明病,也没有少阴病。听明白了不?这个都排除了,排除了什么呢?向外的,向内的,失调的,下利有阴性的有阳性的,都没有。只有胀满,腹胀,这个满应该念个(闷),胀(闷),满是一种感觉,那么这个胀满(闷)从哪儿来的?从太阳病发汗以后。如果不是太阳病发汗以后,这个人要是胀满,没有身热,没有口渴,没有呕吐,没有下利。怎么办?跟太阳病发汗后完全一样。

胀满是什么啊?是胃肠功能虚弱,饮食入胃,消化不了,胃的蠕动减慢,在胃里停留的时间过长。比如说,五个小时,胃的饮食就可以输送到肠里去。它啊,八个小时也没输送过来,还在胃里存着呢。那么(食物在)胃的时间存留得过长,这是第一个,而且胃是有体温的。如果说在37度38度这个温度下头,这饮食,在这个温度下头,存留了七八个小时,能不发酵吗?发酵能不产生气体吗?饮食下不去,气体也下不去。能不腹胀吗?胀能不满吗?那么这个胀满不是别的的原因,就是病后的胃肠功能虚弱发生的。怎么发生的,就是食物存留的时间过长,发酵产生气体出现的一种症状。

②胀满方方解

所以这一个你看,这张方子。厚朴,厚朴是促进胃的内容物向下走的。半夏,生姜也是向下走的。人参就是党参,是加强循环的。胃肠的供血充足以后,胃肠功能就会恢复,恢复了往下走,都是往下走的。生姜在这个方子里头,也不是向表的,是佐半夏的,去了半夏那个戟嗓子的那个味,向下的,这是这么一张方子。就是下气的一张方子,就是让功能向下的。因为我们这个,在功能这一方面,有一个原则以下为顺,以上为逆,以下为顺,以通为治,以塞为乱。只要是向下,就是顺势的。只要是向下,就是通畅的。只要是通畅,就是治。治是什么?什么叫治?比如说治国,一个太平盛世,一个和谐社会,这叫治。治和乱是相对的,就是一个正常的内部环境,叫治。它是以通为治,六腑以通为治,以塞为乱,以下为顺,以上为逆。这是个自主调节的方子,这张方子是比较常用的一张方子。

厚朴和枳实在功效上的区别。我先说这个枳实和厚朴,这两个药啊,都是向下走的。这个枳实啊是促进胃肠运动的。这个厚朴啊,也是促进运动的。但是厚朴,有利于功能衰退,枳实没有。在胃功能衰弱的时候,用厚朴,如果不是胃功能衰弱,可以用枳实,枳实常常是有内容物比较多的时候或者是两个同用,枳实、厚朴同用这是一个。法半夏和清半夏的分别,法半夏就是半夏有个炮制的方法,按照这个方法炮制过的半夏,叫法半夏。清半夏是半夏出来以后,要多次的用水漂,把那个刺激咽喉的那个东西,都漂掉,使清水漂掉的叫清半夏。这个半夏的这个制法很多,有姜半夏,是使姜汁炒了半夏,叫姜半夏。还有几种半夏,你可以参考,《本草纲目》的半夏的炮制方法。一般的说清半夏的质量比较好。清半夏佐生姜,这是个比较好的。

  这个方子里的人参就是党参,因为汉代这个时候跟这个长城以外的塞北那交往,那个商业的交往比较少,打仗的时候很多。所以这个商业啊,就决定了这个,就是现在我们用的,这个吉林,东北产的这个野参,没有用这个,都是用的是党参。就是现在党参和东北的红参,也不一样。东北的红参,现在加工方法也不一样。有白的,有晒参,有蒸的,蒸的以后都煮了,所以现在很复杂。你看有一种那个白参,也叫糖参,那简直就是药渣。它把参收了以后,水洗了,到锅里煮加糖,煮出来了以后,把参捞出来晒干了,叫糖参。把锅里那个汤水加上糖,叫参糖。你看这么一来,出来一个糖参,出来一个参糖,你怎么用法,这是一个。

  红参怎么加工?洗了以后,先过钉板。一个板,上头都是钉子。这一滚,净窟窿,再上锅一煮,出来了什么了?把人参含的有效成分,出来了一部分,多少我也不知道,反正就这一煮,捞出来这个,干了就是红参。现在很难说,说我这是野参,其实都是自己种的他就说是野的,这一野这个价钱也野上去了。谁还有问题,没有,我提一个问题大家思考一下。这个方子,就是治胃肠功能虚弱,蠕动得缓慢,食物在胃肠存留的时间过长,发酵产生气体造成的胀满。就是这么简单,说它不用枳实,因为枳实不利于提高胃功能。

③胀满方化裁

胃里头要有热可以用枳实。如果要有呕,还可以用柴胡。这个渴,再看有没有小便不利,就是要用茯苓了,也可以用泽泻了。说这个方子,你要学会了一个变,变化;就是不能用吐法,为什么不能用吐法?因为胃功能很低,你再一吐,就会大大又伤害了胃的虚弱的功能,造成了不能吃东西,食入则吐,就麻烦了。就造成坏病了,因为它没有吐的趋势。它胀满下不去,你让它向上来,就是这么个错法,你应该让它向下走;因为它是虚性的,你就啊别用那个抑制,抑制药,就是不用寒凉药。不用枳实,枳实近于寒药。说不能吐,本来胃肠功能很虚弱,你再一吐,再一次伤害它,就造成了恶果。所以这种病啊,你要捕捉住它主要的那个方面。

它变化是很多,你只要是治得不当它准发生一个变化。你就比方说他要是下利,又有身热了,你看这个方子是什么呢?你再开出这个方子那就近于那泻心汤了,症状近于泻心汤了,你自然你这个方子就近于泻心汤了。你看泻心汤,它用枳实,它用黄连、黄芩用干姜,也用半夏,也用生姜,也用人参,它不用的是什么啊?在这张方子里头,就是厚朴。这你啊就基本上,掌握了这张方子了,这张方子你掌握不了。你跑到哪里去也是模模糊糊,你也明白不了。这张方子再变,再变上一变两变,也未必变不到那个理中那儿。那个理中那个汤,不是《伤寒论》的方子,没这么明确的系统性。

四、其它治胃病的几个方子

瓜蒂散方:瓜蒂、赤小豆

瓜蒂散:瓜蒂苦寒有毒,主治大水身面四肢浮肿及病在胸腹中皆吐下之。瓜蒂含喷瓜素,可刺激胃钻膜引起呕吐。瓜蒂散可因抗御的上越趋势而催吐以祛邪。瓜蒂散一钱匕,约瓜蒂赤小豆各一克强。散剂对胃发生直接作用。如沈括说:“欲胃隔中者莫如散”。方中小豆粉应是剂型之药,不会产生明显的药理作用。香豉苦寒治烦躁满闷,杀诸毒,治呕逆,可缓瓜蒂之毒性,不使吐之太过。

  麻子仁丸方:火麻仁(麻子仁)、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药

麻子仁丸:麻仁、杏仁皆润肠之品,枳实、厚朴通利气机,大黄通大便,芍药止疼,上药丸服润肠利气通便。

小建中汤方:饴糖、桂枝、芍药、炙甘草、大枣、生姜

小建中汤:胶饴即麦芽糖,亦称糖稀。胶饴含大量麦芽糖,微温味甘,缓中润肺、治中虚腹疼。乃通阳补虚缓中止疼之剂。

理中丸方:人参、干姜、甘草(炙)、白术

  理中丸:干姜温中止利,白术健脾燥湿,人参补中气,甘草和中。此方治胃寒喜唾,亦有温中健脾祛湿之功。

编者按:

    旋覆代赭汤、吴茱萸汤、胀满方能迅速缓解功能障碍性胃病引起的嗳气、头疼、晕眩、胀痛等症状。郭老的强生粥和生化汤(本能养生)是胃病的治本之道。 

胀满方在临床中极为常用,结合本能养生实践,我们将胀满方进行了模糊化改造,扩展了其用途,并加工为成品“和味饮”以方便使用。

“和味饮”可缓解的症状包括:嗳气打嗝,胀满无食欲,恶心呕吐,酒后不适,胸部疼痛(心脏病导致的疼痛除外)、腹部疼痛。

和味饮方

枳壳15克、莱菔子30克-炒、苍术30克、厚朴30克、陈皮30克、半夏15克、生姜5片、大枣10枚-破开、党参30克、甘草15克,成人两次分服。2022-07-11
mcxzy 阅读 21 次 更新于 2024-09-17 14:46:03 我来答关注问题0

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