问诊的一般内容：1 一般资料（姓名 年龄 职业等等）2 主诉（为病人的感觉最主要、最明显的症状或体征）3现病史（起病时间与患病时间 主要症状 病情的发展与演变 伴随症状 诊断治疗和护理过程）4人体功能性健康形态（如营养与代谢 排泄 活动与运动 睡眠与休息等）二，问诊的特殊情况不同的文化背景，认知障碍，焦虑与愤怒，抑郁，儿童与老人，临终病人等都会影响问诊的步骤及方式。
问诊是指中医采用对话方式，向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等，以诊断疾病的方法。为四诊之一。
西医的内容一般项目包括姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，通讯地址，电话号码，工作单位，职业，入院日期，记录日期，病史陈述者及可靠程度等。若病史陈诉者不是本人，则应注明与患者的关系。记录年龄应填写具体年龄，不能用“儿”或“成”代替，因年龄本身也具有诊断参考的意义。为避免问诊初始过于生硬，可将某些一般项目的内容如职业，婚史等放在个人史中穿插询问。
2023-03-27
问诊是指中医采用对话方式，向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等，以诊断疾病的方法。为四诊之一。
西医的内容一般项目包括姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，通讯地址，电话号码，工作单位，职业，入院日期，记录日期，病史陈述者及可靠程度等。若病史陈诉者不是本人，则应注明与患者的关系。记录年龄应填写具体年龄，不能用“儿”或“成”代替，因年龄本身也具有诊断参考的意义。为避免问诊初始过于生硬，可将某些一般项目的内容如职业，婚史等放在个人史中穿插询问。
2023-03-27
