目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 实呕·肝气犯胃证的症状 5 证候分析 6 实呕·肝气犯胃证的治疗 6.1 治法 6.2 方药治疗 6.3 针灸治疗 6.3.1 方一 6.3.2 方二 6.4 推拿治疗 6.5 饮食疗法 6.5.1 推荐食材 6.5.2 推荐食疗方 7 关于呕吐 8 参考资料 附： 1 治疗实呕·肝气犯胃证的穴位 2 治疗实呕·肝气犯胃证的方剂 3 治疗实呕·肝气犯胃证的中成药 1 拼音 shí ǒu ·gān qì fàn wèi zhèng
2 英文参考 excessive vomiting with syndrome of liver qi invading stomach [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义 实呕·肝气犯胃证（excessive vomiting with syndrome of liver qi invading stomach[1]）是指肝气犯胃，胃气上逆，以呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦等为常见症的实呕证候[2]。
4 实呕·肝气犯胃证的症状 实呕·肝气犯胃证患者呕吐吞酸，口苦，嗳气频繁，胸胁闷痛、嘈杂，舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦[3][4][5]。
5 证候分析 肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降：肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，因而呕吐泛酸、口苦嗳气、嘈杂。足厥阴肝经布两胁，肝气失于条达，阻于胸胁，故胸胁烦闷不适。舌边红、苔薄腻或微黄、脉弦，为气滞郁久化热之象。[4][5]
6 实呕·肝气犯胃证的治疗 6.1 治法 实呕·肝气犯胃证治宜舒肝和胃，降逆止呕[3]。
实呕·肝气犯胃证治宜疏肝理气，和胃止呕[5]。
6.2 方药治疗 实呕·肝气犯胃证可用半夏厚朴汤[备注]半夏厚朴汤（《金匮要略方论》）：半夏、夏朴、紫苏、茯苓、生姜合左金丸[备注]左金丸（《丹溪心法》）：黄连、吴茱萸加减治疗。前方中厚朴、紫苏理气宽中；半夏、生姜、茯苓降逆和胃止呕。后方中黄连、吴萸辛开苦降以止呕。如并见口苦嘈杂，大便秘结者，稍加大黄、枳实以通腑降浊。如热象较甚，可加竹茹、山栀以清肝降火。[3]
6.3 针灸治疗 6.3.1 方一 [4]
选穴：以任脉、足厥阴肝经穴为主。取上脘、阳陵泉、太冲、梁丘、神门。
随证配穴：泛酸干呕者，加内关、公孙。
刺灸方法：针用泻法。
方义：上脘宽胸膈，配梁丘平胃止呕。太冲、阳陵泉疏肝解郁。神门宁心定志除烦。
6.3.2 方二 以取中脘、足三里、内关、公孙等穴为主[6]。饮食停滞者加下脘；肝气犯胃者加太冲；脾胃虚弱者加灸神阙[6]。如呕吐不止，可加金津、玉液点刺出血[6]。
6.4 推拿治疗 [7]
选穴：肝俞、章门、脾俞、胃俞、膈俞。
操作方法：用一指禅推法沿背部膀胱经往返操作5～8遍。用指揉法在脾俞、胃俞、膈俞穴治疗，以有酸胀感为度。用手掌沿胸骨正中自上而下，向左右顺序推梳至胁肋部，往返操作15分钟，并按压掌门穴1～2分钟。
6.5 饮食疗法 6.5.1 推荐食材 实呕·肝气犯胃证患者建议食用佛手、香橼、橘皮、橙子、合欢花、玫瑰花等[5]。
6.5.2 推荐食疗方 [5]
1．糖渍金橘（《随息居饮食谱》）：金橘500g，白砂糖500g，水适量。金橘洗净放锅中，用勺将金橘压扁，去核，加白砂糖腌渍1日，待金橘浸透糖后，再以小火煨熬至汁液耗干，停火待冷。再拌入白砂糖，放盘中风干数日，装瓶备用。随时服用。
2．玫瑰烤羊心（《饮膳正要》）：羊心1个，藏红花6g，鲜玫瑰花50g，食盐适量。羊心切片备用，鲜玫瑰花捣烂取汁，放入小锅中，加清水、藏红花，略煮取汁，加入食盐备用。羊心串在不锈钢针上，蘸玫瑰花汁在火上翻烤，反复数次至羊心熟透即成。佐餐食。
3．合欢花粥：干合欢花20g，粳米50g，红糖适量。水煎煮成粥，分次服用。
7 关于呕吐 呕吐（vomiting[1]）为病证名[8]。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。
呕吐是一个症状，是由于胃失和降，气逆于上所引起的病证[3]。所以任何病变，有损于胃，皆可发生呕吐[3]。前人以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。其实呕与吐同时发生，很难截然分开，故一般并称为呕吐[3]。呕吐与干呕两者虽有区别，但在辨证治疗方面大致相同，所以合并在一起讨论[3]。
实呕指外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐[9]。《景岳全书·实呕证治》：“凡实邪在胃而作呕者，必有所因，必有见证。若因寒滞者，必多疼痛；因食滞者，必多胀满；因气逆者，必痛胀连于胁肋；因火郁者，必烦热燥渴，脉洪而滑；因外感者，必头身发热，脉数而紧。”治宜祛邪和胃[9]。
呕吐见于西医的多种疾病中，其中以胃肠道疾患最为常见，如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等，其他如神经性呕吐、内耳眩晕性呕吐，以及颅脑病变所致的呕吐，也均可参照辨证施治[4]。
2022-11-06
2 英文参考 excessive vomiting with syndrome of liver qi invading stomach [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义 实呕·肝气犯胃证（excessive vomiting with syndrome of liver qi invading stomach[1]）是指肝气犯胃，胃气上逆，以呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦等为常见症的实呕证候[2]。
4 实呕·肝气犯胃证的症状 实呕·肝气犯胃证患者呕吐吞酸，口苦，嗳气频繁，胸胁闷痛、嘈杂，舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦[3][4][5]。
5 证候分析 肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降：肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，因而呕吐泛酸、口苦嗳气、嘈杂。足厥阴肝经布两胁，肝气失于条达，阻于胸胁，故胸胁烦闷不适。舌边红、苔薄腻或微黄、脉弦，为气滞郁久化热之象。[4][5]
6 实呕·肝气犯胃证的治疗 6.1 治法 实呕·肝气犯胃证治宜舒肝和胃，降逆止呕[3]。
实呕·肝气犯胃证治宜疏肝理气，和胃止呕[5]。
6.2 方药治疗 实呕·肝气犯胃证可用半夏厚朴汤[备注]半夏厚朴汤（《金匮要略方论》）：半夏、夏朴、紫苏、茯苓、生姜合左金丸[备注]左金丸（《丹溪心法》）：黄连、吴茱萸加减治疗。前方中厚朴、紫苏理气宽中；半夏、生姜、茯苓降逆和胃止呕。后方中黄连、吴萸辛开苦降以止呕。如并见口苦嘈杂，大便秘结者，稍加大黄、枳实以通腑降浊。如热象较甚，可加竹茹、山栀以清肝降火。[3]
6.3 针灸治疗 6.3.1 方一 [4]
选穴：以任脉、足厥阴肝经穴为主。取上脘、阳陵泉、太冲、梁丘、神门。
随证配穴：泛酸干呕者，加内关、公孙。
刺灸方法：针用泻法。
方义：上脘宽胸膈，配梁丘平胃止呕。太冲、阳陵泉疏肝解郁。神门宁心定志除烦。
6.3.2 方二 以取中脘、足三里、内关、公孙等穴为主[6]。饮食停滞者加下脘；肝气犯胃者加太冲；脾胃虚弱者加灸神阙[6]。如呕吐不止，可加金津、玉液点刺出血[6]。
6.4 推拿治疗 [7]
选穴：肝俞、章门、脾俞、胃俞、膈俞。
操作方法：用一指禅推法沿背部膀胱经往返操作5～8遍。用指揉法在脾俞、胃俞、膈俞穴治疗，以有酸胀感为度。用手掌沿胸骨正中自上而下，向左右顺序推梳至胁肋部，往返操作15分钟，并按压掌门穴1～2分钟。
6.5 饮食疗法 6.5.1 推荐食材 实呕·肝气犯胃证患者建议食用佛手、香橼、橘皮、橙子、合欢花、玫瑰花等[5]。
6.5.2 推荐食疗方 [5]
1．糖渍金橘（《随息居饮食谱》）：金橘500g，白砂糖500g，水适量。金橘洗净放锅中，用勺将金橘压扁，去核，加白砂糖腌渍1日，待金橘浸透糖后，再以小火煨熬至汁液耗干，停火待冷。再拌入白砂糖，放盘中风干数日，装瓶备用。随时服用。
2．玫瑰烤羊心（《饮膳正要》）：羊心1个，藏红花6g，鲜玫瑰花50g，食盐适量。羊心切片备用，鲜玫瑰花捣烂取汁，放入小锅中，加清水、藏红花，略煮取汁，加入食盐备用。羊心串在不锈钢针上，蘸玫瑰花汁在火上翻烤，反复数次至羊心熟透即成。佐餐食。
3．合欢花粥：干合欢花20g，粳米50g，红糖适量。水煎煮成粥，分次服用。
7 关于呕吐 呕吐（vomiting[1]）为病证名[8]。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。
呕吐是一个症状，是由于胃失和降，气逆于上所引起的病证[3]。所以任何病变，有损于胃，皆可发生呕吐[3]。前人以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。其实呕与吐同时发生，很难截然分开，故一般并称为呕吐[3]。呕吐与干呕两者虽有区别，但在辨证治疗方面大致相同，所以合并在一起讨论[3]。
实呕指外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐[9]。《景岳全书·实呕证治》：“凡实邪在胃而作呕者，必有所因，必有见证。若因寒滞者，必多疼痛；因食滞者，必多胀满；因气逆者，必痛胀连于胁肋；因火郁者，必烦热燥渴，脉洪而滑；因外感者，必头身发热，脉数而紧。”治宜祛邪和胃[9]。
呕吐见于西医的多种疾病中，其中以胃肠道疾患最为常见，如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等，其他如神经性呕吐、内耳眩晕性呕吐，以及颅脑病变所致的呕吐，也均可参照辨证施治[4]。
2022-11-06
