有上感史，发热，咽痛，甲状腺疼痛，中医责之外感风热。颈部两侧结节对称，疼痛，触痛明显，向枕部及耳后放射，伴发热恶风，口干咽痛，声音嘶哑吞咽困难，心悸汗出，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治则：疏风散热，解表透邪。方药：牛蒡解肌汤加减(牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀子、丹皮、玄参、石斛、夏枯草)。颈前肿块加土贝母、生牡蛎、软坚散结。咽痛声嘶加桔梗、射干、蝉衣、胖大海，解毒利咽。心悸汗出加黄芪、麦冬、五味子。
若肝郁胃热，郁热互结则颈前两侧肿块对称，质地较硬，压痛明显，伴有烦躁易怒，胸闷不适，恶热喜凉，口苦口渴，舌暗红，苔黄厚，脉弦细或弦涩。治则：疏肝清热，凉血活血。方药：柴胡清肝汤加减(柴胡、黄芩、生地、当归、白芍、川芎、山栀子、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草)颈前结节较硬加三棱莪术、穿山甲、酒丹参活血软坚。夏枯草、生牡蛎软坚散结。烦躁易怒加龙胆草清泻肝火。胸闷不适加郁金、川楝子、瓜蒌宽胸理气。口渴口苦加石膏、知母清泄胃热。
若脾阳不振，痰湿内阻则颈前结节质地较硬皮色不变，胸闷呕恶，脘腹胀满，神疲嗜睡，畏寒喜暖，周身浮肿，舌淡苔白体胖有齿痕，脉沉细。治则：温运脾阳，燥湿化痰。方药：附子理中丸和平胃散(附子、党参、干姜、白术、苍术、陈皮、厚朴、炙甘草)脘腹胀满加枳实、槟榔行气消胀。浮肿加大腹皮、泽泻、茯苓利水消肿。成药有龙胆泻肝丸，六神丸等。「pro-phecy」希望对你有用
参考资料：
2019-05-12
若肝郁胃热，郁热互结则颈前两侧肿块对称，质地较硬，压痛明显，伴有烦躁易怒，胸闷不适，恶热喜凉，口苦口渴，舌暗红，苔黄厚，脉弦细或弦涩。治则：疏肝清热，凉血活血。方药：柴胡清肝汤加减(柴胡、黄芩、生地、当归、白芍、川芎、山栀子、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草)颈前结节较硬加三棱莪术、穿山甲、酒丹参活血软坚。夏枯草、生牡蛎软坚散结。烦躁易怒加龙胆草清泻肝火。胸闷不适加郁金、川楝子、瓜蒌宽胸理气。口渴口苦加石膏、知母清泄胃热。
若脾阳不振，痰湿内阻则颈前结节质地较硬皮色不变，胸闷呕恶，脘腹胀满，神疲嗜睡，畏寒喜暖，周身浮肿，舌淡苔白体胖有齿痕，脉沉细。治则：温运脾阳，燥湿化痰。方药：附子理中丸和平胃散(附子、党参、干姜、白术、苍术、陈皮、厚朴、炙甘草)脘腹胀满加枳实、槟榔行气消胀。浮肿加大腹皮、泽泻、茯苓利水消肿。成药有龙胆泻肝丸，六神丸等。「pro-phecy」希望对你有用
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