越鞠丸,各种“郁证”的良方;医生说:五味药治六郁

《黄帝内经·素问》中有句话:百病生于气。
人就靠气活着,气出问题了,身体也就出问题了。
气虚会生病,气滞会生病,气逆也会生病。
辨证准确,不同的病因,运用不同的药物来治疗,气虚的需要补气,气滞的需要行气,气逆的需要降气。
一旦辨证不准,如果气虚的加以行气更加耗气,病难好;气滞的加以补气就滞得更厉害,病加重。

气虚我们之前有说过很多,比如 四君子汤、参苓白术散、补中益气汤 等。
越鞠丸也叫芎术丸,是由香附、神曲、栀子、川芎、苍术组成。
其中香附理气,神曲消食,栀子清热,川芎活血,苍术化痰湿。
主要是用于因气滞引起体内的一系列病理变化,产生气郁、血郁、痰郁、火郁、食郁、湿郁六郁的过程。
具体的症状表现为胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳气反酸,恶心呕吐,饮食不消,苔黄腻等。

情绪不畅,肝气郁滞,出现烦闷抑郁,情绪不宁,胸胁疼痛的表现,叫 气郁 。
气郁日久,肝木乘脾,损伤脾胃,脾胃升降功能受到影响,痰湿内生,产生 痰郁 、 湿郁 。
气行则血行,气郁日久,影响血液的运行,则出现瘀血阻滞的情况,叫 血郁 。
脾胃的消化、吸收功能出现问题,食物就容易积滞在胃肠,出现食积,叫 食郁 。
气郁、痰郁、湿郁、血郁、食郁日久均可出现化热,产生 火郁 。
所以越鞠丸又有叫六郁丸,香附去气郁,苍术去湿痰郁,川芎去血郁,神曲去食郁,栀子去火郁。
比如气郁为主,重用香附,加上木香、槟榔等加强理气。
比如血郁为主,重用川芎,加上桃仁、红花加强活血化瘀。
比如湿郁为主,重用苍术,加上茯苓、白芷加强健脾化湿。
比如火郁为主,重用栀子,加上黄芩、知母等加强清热。
比如痰郁为主,重用苍术,加上胆南星、瓜蒌、石菖蒲等加强化痰。
比如食郁为主,重用神曲,加上麦芽、山楂等加强消食。
需要注意的是,越鞠丸五个药中是去各种实证,如果是虚证导致的“郁”,比如心肾失养,心脾两虚,肝肾阴虚等是不适合的。
我刚学这个越鞠丸时,感觉它和柴胡舒肝散挺像的。柴胡舒肝散是由柴胡,枳壳,白芍,甘草,川芎,香附,陈皮组成的。
两个方子都主要是理气,只是柴胡舒肝散更纯粹一点,在理气药中稍带一点川芎活血,可以算是气郁与血郁同调了;而越鞠丸是把气滞引起的各种后期其他五郁都考虑进去了。

四君子汤:药中四君子,很多健脾益气方由此加减而来,主治气虚、脾虚
参苓白术散:参苓白术散,健脾和胃的方子,适合小孩子不爱吃饭,偏瘦,不长个
补中益气汤:补中益气汤,主要是升提阳气的,稍微运动一下就出汗,直肠脱垂等
2022-07-22
mcxzy 阅读 2 次 更新于 2024-09-20 16:55:21 我来答关注问题0

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