有时候我们治疗会遇到这样一类病人，针刺得气感很差，治疗效果自然也不会好，这种情况可能就是经络疲劳或是紊乱造成的。以前遇到好几例这样的病人，明明诊断很清楚，按理说治疗效果应该很好，可治疗后病人的情况就是不见好转。我也一直没弄明白其中的缘由，直到后来翻看一些医案时，才晓得这是经络疲劳，需要温养经络后再进行治疗，病情才会好转。
我们的教科书没有经络疲劳这个概念，但是临床上确实存在这样的情况。归纳一下，这类病人大概有以下四个特点。一是大多有四处求医的经历，久治不愈甚至越治越重；二是针刺时病人针感不强，甚至不得气，就像扎在豆腐上；三是老年人或是久病体质较虚弱，经常反复感冒的人群；四是诊察病人经络时没有发现任何异常。
经络疲劳，就是多种原因导致经络气血过度耗伤以及经络气化功能减退的一种现象。一般情况下经络经过自身的休息和补充就可以获得恢复，来正常发挥其对脏腑的调整作用。但是临床上很多医生不能识别经络疲劳的问题，仍然对病人做一些重刺激的治疗，在经络疲劳的情况下，很容易就会造成经络系统的紊乱，这时再去治疗难度就很大。
导致经络疲劳和紊乱的原因主要有三种情况，一是经常接受针灸、推拿或是刮痧治疗的一类人。二是长期服用某些药物，如激素、止痛药、抗抑郁药等。这类病人在临床上比较多见，一般通过详细的问诊就能得知；三就是病人平时不注意保养，造成自身经络气血障碍，或者说是经络堵塞。
临床上准确识别经络的疲劳现象至关重要，不仅能够防止疾病加重，更能提高临床疗效。这就要求我们遇到经络疲劳的这类病人，先不要急于治疗本病，你首先要做的就是调整经络的气化功能，使它恢复到正常的状态，然后再治疗本病，往往能起到事半功倍的效果。
《灵枢·刺节真邪》说， “行水者，必待天温冰释冻解，而水可行，地可穿也” 。这句话是说善于划船的人，也要等到天气变暖，冰河解动才能在水上行船。同样开垦土地的人，也必须等到大地解冻，才能刨开土地。所以治疗经络疲劳或是紊乱的病人一定不能急于求成，否则会适得其反。
经络的气化功能恢复了，再去针刺调其气血，那么疗效必然会提高。至于治疗间隔时间的长短，则应该以经络功能状态为依据。功能状态良好，间隔的时间就可以适当缩短一些，经络已经处于疲劳状态，那么间隔的时间也应延长，以便经络能恢复到最佳的功能状态。经络系统恢复后，再诊察病人的经络，一般会发现其异常变化和其症状相互对应，而且针刺时也能出现针感。
对于经络疲劳的病人，我们一般不针刺，无论你是用补的手法还是泻的手法，针刺总会耗气，这种情况要用艾灸来温养经络。《灵枢·官能》中说， “针所不为，灸之所宜” 。艾灸不仅在于其温热，更在于其特有的芳香气味。著名针灸大家承淡安把艾灸的作用概括为活跃脏腑功能，促进新陈代谢，对人体各系统的功能都有明显的调整作用。
治疗上，按照个体情况我们可以取四关、气海、神阙、关元、足三里、三阴交等腧穴。如果病人体内没有热象，也没有实证，就可以灸关元或是气海、足三里。根据临床实践观察，一般女性有经络疲劳的现象，我们取四关配关元，男性则取四关配气海。总之，恢复人体经络正常的气化功能是临床取效最根本的保障。
2022-08-27
我们的教科书没有经络疲劳这个概念，但是临床上确实存在这样的情况。归纳一下，这类病人大概有以下四个特点。一是大多有四处求医的经历，久治不愈甚至越治越重；二是针刺时病人针感不强，甚至不得气，就像扎在豆腐上；三是老年人或是久病体质较虚弱，经常反复感冒的人群；四是诊察病人经络时没有发现任何异常。
经络疲劳，就是多种原因导致经络气血过度耗伤以及经络气化功能减退的一种现象。一般情况下经络经过自身的休息和补充就可以获得恢复，来正常发挥其对脏腑的调整作用。但是临床上很多医生不能识别经络疲劳的问题，仍然对病人做一些重刺激的治疗，在经络疲劳的情况下，很容易就会造成经络系统的紊乱，这时再去治疗难度就很大。
导致经络疲劳和紊乱的原因主要有三种情况，一是经常接受针灸、推拿或是刮痧治疗的一类人。二是长期服用某些药物，如激素、止痛药、抗抑郁药等。这类病人在临床上比较多见，一般通过详细的问诊就能得知；三就是病人平时不注意保养，造成自身经络气血障碍，或者说是经络堵塞。
临床上准确识别经络的疲劳现象至关重要，不仅能够防止疾病加重，更能提高临床疗效。这就要求我们遇到经络疲劳的这类病人，先不要急于治疗本病，你首先要做的就是调整经络的气化功能，使它恢复到正常的状态，然后再治疗本病，往往能起到事半功倍的效果。
《灵枢·刺节真邪》说， “行水者，必待天温冰释冻解，而水可行，地可穿也” 。这句话是说善于划船的人，也要等到天气变暖，冰河解动才能在水上行船。同样开垦土地的人，也必须等到大地解冻，才能刨开土地。所以治疗经络疲劳或是紊乱的病人一定不能急于求成，否则会适得其反。
经络的气化功能恢复了，再去针刺调其气血，那么疗效必然会提高。至于治疗间隔时间的长短，则应该以经络功能状态为依据。功能状态良好，间隔的时间就可以适当缩短一些，经络已经处于疲劳状态，那么间隔的时间也应延长，以便经络能恢复到最佳的功能状态。经络系统恢复后，再诊察病人的经络，一般会发现其异常变化和其症状相互对应，而且针刺时也能出现针感。
对于经络疲劳的病人，我们一般不针刺，无论你是用补的手法还是泻的手法，针刺总会耗气，这种情况要用艾灸来温养经络。《灵枢·官能》中说， “针所不为，灸之所宜” 。艾灸不仅在于其温热，更在于其特有的芳香气味。著名针灸大家承淡安把艾灸的作用概括为活跃脏腑功能，促进新陈代谢，对人体各系统的功能都有明显的调整作用。
治疗上，按照个体情况我们可以取四关、气海、神阙、关元、足三里、三阴交等腧穴。如果病人体内没有热象，也没有实证，就可以灸关元或是气海、足三里。根据临床实践观察，一般女性有经络疲劳的现象，我们取四关配关元，男性则取四关配气海。总之，恢复人体经络正常的气化功能是临床取效最根本的保障。
2022-08-27
