岳嵩山：“吴氏勤求古训，融贯诸家，继承叶天士‘卫气营血’之说，创立‘三焦辨证’。撰写出旷世之作《温病条辨》，是温病学说走向成熟的标志。是继仲景《伤寒》六经辨证之后，创立的温病‘卫气营血三焦辨证’新体系...
满意请采纳2014-08-10
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参考下文--- 叶桂吴塘主客观思维探讨 叶天士（1667-1745年），名桂，号香岩，江苏吴县人；吴瑭（1758-1836年），字鞠通，江苏淮阴人。叶吴都是清代人，相差年代不远，他们不仅是温病学派的巨匠，而且也是祖国医学发展史上有着杰出贡献的人才，温病学说被他们推向高峰。然而，他俩思维类型却迥然不同，有些地方甚至相反。叶桂属于典型的主观思维，吴塘则属于典型的客观思维。主观思维常常从内部感受来认识客观事物，表现在抽象概括、逻辑思维及推理等方面能力较强；而客观思维往往从对客观的感受出发，准确地反映客观事物，表现在形象思维方面为优。下面试从他们对温病贡献、著述方式及阅历性格方面进行探讨。 (一)温病的突破与大成 叶桂，资禀聪颖，“道由心悟”所创“卫气营血辨证”是温热学派的突破，这个学说名字上用了《内经》“卫”、“营”、“气”、“血”之词，实际上已赋予了他自己全新的内容，表述了他对温病的独特见解；“卫气营血辨证”是他在《外感温热篇》提出的，这篇名著中已很难看出前人的痕迹，在论述中开门见山提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的论点，概括了温病的发展与传变途径，而成为认识外感温病的总纲。在诊断上，叶氏独有慧心，尤其对舌诊开拓前所未有的新局面。他的《外感温热篇》落落大方，不拘于一格，阐明了自己的观点。可见，学术上的突破，展示了他主观思维创造性的典型风格。 吴瑭完成了温热学派的大成之业。著《温病条辨》，创立“三焦辨证”。其成功在于归纳总结基础上进行的创造，表现出客观思维的倾向。首先，他关于学习、分析、研究温病各家。《温病条辨;凡例》说：“王安道始能脱却伤寒，辨证温病，惜其论之未详，立法未备。吴又可力为缷却伤寒，单论温病，惜其立论不精，立法又不纯，又不可从。惟叶天士持论和平，立法精细，然叶氏吴人，所治多南方证，又立论甚简，但有医案，散见于杂证中，人多忽之而不深究。故历取诸贤精妙，考之《内经》，参以心得，为是编之作。诸贤如木工鑽眼，已至九分，瑭特透此一分，作园满会耳”。这是对他自己归纳性创造的思维过程表述。其次，在对各家学说研究的基础上，表达自己的观点，在《温病条辨》中确能见到那种继承创新的脉络，该书首刊《原病篇》引自《内经》十九条，采用上焦、中焦、下焦归纳的目录。 (二)著述方式 叶桂吴瑭，一个以超常理解为主，表现散发性的思维，一个以归纳总结为主，表现聚敛性的思维。这在他们著述形式上表现也不同。 叶桂，博览群书，对《本经》、《内经》甚有心得，又从师多人，在学习中，他善于渗进自己的主观思维。其著作中难见古书、老师们的痕迹。叶氏医术“工巧神圣”，上至皇帝，下至百姓，颇有信誉；一生诊治甚忙，医案少有记录，表现出散发性特点。著名《临证指南医案》是门人华岫云等人所录而成。其著作形成与吴氏很不相同，颇有从内部出发感受认识客体的特征，他的医案寥寥数语，概括性很高，读之确耐人寻味，为中医医案的一代水平。 吴瑭《温病条辨;凡例》中首先说：“是书仿仲景伤寒论作法”。表明他模仿性的创造方法，通过收集、归纳、分析、整理温病各家，自称与仲景“一横一纵”，而他本人的学问就交织在纵横的逻辑之中，其思维特征明析可见。体现在《温病条辨》中归纳整理为主的著述形式，有别于《外感温热篇》。 吴氏在著述上还有一个特点就是典化前人的医案而形成新的方剂，纳入三焦辨证，这本有道理。《增补评注温病条辨;中焦篇》说：“暑湿蔓延三焦，……三石汤主之”，而叶霖却按“此剽窃叶氏治杨姓案，而杜撰方名”。为此而遭到漫骂，确实是不对的，除了种种偏见，还有一一种原因不明白，这是吴氏继承性的再创造思维特点。这还表现在其考核中对古方的运用；如藿香正气散本属《和剂局方》之方，而吴氏将它化裁为五加藿香正气散，它宣中、化湿、清利、运脾，燥湿等方面，不仅立法精当，用药贴切，层次井然，而且有所创新，至今仍能示人以规矩。这些都表现出吴氏客观思维著述立说的形式。如他自序说：“备志采辑历代名贤著述，云其驳杂，取其精微，间附已意，以及考验，合成一书，名曰：《温病条辨》”。这里的“志”既有志向（意志过程），又有思维特点两种含义。2014-08-10
