看似安全的中医针灸治疗，其实也存在相当的风险。我就遇到过一位患者，被家人送到上海市第八人民医院外科就诊时，医生惊讶地发现，一周内，针灸针从患者臀部左侧，经盆腔、腹腔、移动到腹部肚脐眼处，断针在体内移动这么长的距离，实属罕见。幸运的，断针在移动时没有刺破体内的血管或脏器，否则后果不堪设想。断针或称折针，是指针体折断在人体内。其原因有针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀，进针前失于检查，针刺时将针身全部刺入腧穴，行针时强力提插、捻转，肌肉猛烈收缩，留针时患者随意变更 ，或弯针、滞针未能进行及时正确处理等。可见，为了防止折针，操作前应认真仔细地检查针具，对认为不符合质量要求的针具，应剔出不用；操作中应避免过猛、过强的行针；在行针或留针时，应嘱患者不要随意更换 ，如抬头接手机和扭曲身子与人谈话等；操作者在针刺时注意不要将针身全部刺入腧穴，应留部分针身在体外，以便于针根断折时取针；在进针、行针过程中，如发现弯针时，应立即出针，切不可强行刺入、行针；对于滞针等亦应及时正确处理，不可强行硬拔；万一行针时或出针后发现针身折断，操作者必须保持镇静，嘱患者勿更动原有 ，若残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针起出，若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应送急诊处理。患者在接受针刺过程中，若突然出现胸闷、恶心、头晕、出汗，甚至面色苍白、四肢冰冷或抽搐、晕厥，很可能是“晕针”。晕针多因精神紧张、饥饿、疲劳，或因医生针灸手法刺激过大而导致。发生晕针时，医生应迅速把针取出，让晕针者平卧，并按压相应的穴位，很快就能缓解症状。严重者要给予必要的药物抢救。总之，对初次接受针灸治疗的人，在针灸前要向病人解释清楚，使其消除紧张情绪。患者接受针灸治疗前须安神定志，先吃点东西，选取卧位或舒适的 。医生也应采用适度的刺激手法，以避免晕针的发生。另外，有些穴位如风池、肩井、合谷、足三里、委中、承山、三阴交、涌泉等，对针灸反应较敏感，容易引起晕针，医生在扎这些穴位时，应加倍小心。
2016-05-09
2016-05-09
