我们常说的 “怒伤肝” 是怎么回事呢？有人觉得脾气大就是因为肝火旺盛导致的？还有我们的民族瑰宝中医中药是如何应用于肝火的呢？今天玥亮说药给大家说说。
肝火是指肝经气火，在人体阳气正常情况下，有温煦脏腑经络的作用，是为 “少火” 。在病理情况下或者机体阳气过盛时如情绪暴怒的时候，肝气上行太过，机能亢奋，伤阴耗津，“气有余便是火”，火的性质是向上冲的，肝火顺着经络上攻头目，使气血壅盛，症可见 面红耳赤，头晕胀痛 ；火热熏灼，肝失条达、柔顺之性，气血壅滞肝络，使胁肋部灼热疼痛，火热灼津，故 口干 ；肝胆相表里，肝热可传胆，胆气上溢则表现为 口苦 ，胆热上冲则 耳鸣如潮 ；肝火扰内，神魂不安则致 失眠多梦 。诸如上述，肝火可因情志不遂而起，肝郁化火而导致肝脏阴阳失调，多为实火。
不可否认肝火旺盛者会出现急躁易怒的表现，但让人发脾气的原因可不止肝火旺。辩证肝火炽盛者，还可参考症见面红目赤，头晕头痛，口苦口干口臭，身体闷热，睡眠不稳定，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣或耳内流脓肿痛，或者吐血，出鼻血，观舌质红，舌苔增厚黄腻，脉弦数。肝火常见于睡眠障碍、更年期综合症、高血压、功能性消化不良等疾病。
夏枯草——清热泻火，明目，散结消肿
夏枯草味辛、苦，性寒；归肝、胆经；夏枯草的名字也是很形象的，春天采集，到了夏天就会完全枯萎，所以叫夏枯草。本品清肝火、散郁结；凡肝火、阳亢及痰核郁结诸疾可选，比如 甲状腺结节、颈部淋巴结节，急性乳腺炎 属于肝经郁热者，也是 清肝明目的要药 ，尤其善于治疗血虚肝热之目珠夜痛。
值得注意的用药警示 ：夏枯草富含钾离子，不宜与钾盐配用，不宜与螺内酯、氨苯蝶啶等保钾排钠药合用，易出现高血钾过高的危险。
临床应用：
夏枯草配桑叶、菊花、决明子等，可治肝火上炎，目赤肿痛；
夏枯草配当归、枸杞子，可用于肝阴不足，目珠疼痛，至夜尤甚者；
夏枯草配蒲公英，可治乳痈肿痛；
夏枯草配贝母、香附等，如夏枯草汤，可治肝郁化火，痰火凝聚；
夏枯草配金银花，如化毒丹，可治热毒疮疡。
夏枯草玫瑰茶： 可消斑美肌、调经，舒肝解郁，清肝泻火，即适合爱美女性，又适合上班族改善头痛头晕目眩等症状。做法也简单，将夏枯草和玫瑰花同比例放入杯子，加入适量冰糖，冲入沸水，加盖焖10分钟左右即可代茶饮。
青葙子——清热泻火，明目退翳
青葙子味苦，性微寒；归肝经；本品主治肝热目赤、眼生翳膜，视物昏花，肝火眩晕；是目疾之要药，属肝火上炎者最宜。临床被诊为急性结膜炎、沙眼、白内障、视神经萎缩、高血压、梅尼埃病等属于肝火中炎者可用。
临床应用：
青葙子配决明子、茺蔚子、羚羊角等，如《论治准绳》中的 青葙丸 ，可治肝火上炎所致目赤肿痛、眼生翳膜，视物昏花等；
青葙子配石决明、栀子、夏枯草等，可治肝阳化火所致头痛、眩晕、烦躁不寐。
青葙子配琥珀、菊花、知母、石斛、地黄、麦冬、黄连、黄柏、天冬、党参（去芦）、山药、茯苓、炙甘草、麸炒枳壳、炒苦杏仁、当归、川芎等，如 琥珀还睛丸 ，可补益肝肾，清热明目，用于肝肾两亏虚火上炎症见内外翳障，视力减退，夜盲昏花，目涩羞明，迎风流泪。
相似药物知多点，谷精草、密蒙花、青葙子相同相异一表读懂：
龙胆——清热燥湿，泻肝胆火
龙胆味苦，性寒；归肝、胆、膀胱经；本品是 治肝经湿热、实火之要药 。龙胆苦寒沉降，善泻肝胆实火，症见肝火头痛、目赤耳聋，胁痛口苦，惊风抽搐，小儿急惊，带状疱疹；本品苦寒清热燥湿，龙胆尤善清下焦湿热，如湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒诸证。
但要注意，脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用龙胆。
临床应用：
龙胆配柴胡、黄芩、栀子等，如《兰室秘藏》的 龙胆泻肝汤 ，可治肝火头痛、目赤耳聋，胁痛口苦；
龙胆配栀子、大黄、白茅根等，如《圣惠方》的 龙胆散 ，可治湿热黄疸；
龙胆（酒炙）配酒当归、芦荟、青黛、酒大黄、酒黄连、酒黄芩、栀子、盐黄柏、木香、人工麝香，如 当归龙荟丸 ，可泻火通便，适用于肝胆火旺，心烦不宁，胁肋疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，脘腹胀痛，大便秘结。
龙胆配牛黄、青黛、黄连等，如《小儿药证直诀》的 凉惊丸 ，可治肝经热盛，热极生风所致之高热惊风抽搐。
赤芍——清热凉血、散瘀止痛、清肝火
赤芍味苦，性微寒；归肝经；本品主治温热病入营血之斑疹吐衄，皮下出血；血滞之闭经、痛经，产后瘀阻，症瘕腹痛，跌打肿痛；痈肿疮痛，目赤肿痛，肝郁化火之胁痛。赤芍的特点是凡血热、血瘀、肝火，不论是单发还是并发，皆可酌投，尤其适宜血热有瘀或血瘀有热或肝火挟瘀之疼痛者。但要注意血虚者慎服。
临床应用：
赤芍配柴胡、牡丹皮等，如《博济方》的 赤芍药散 ，可治肝郁血滞之胁痛；
赤芍配当归、川芎、延胡索等，如《医林改错》的 少腹逐瘀汤 ，可治血滞经闭、痛经、症瘕腹痛；
赤芍配荆芥、薄荷、黄芩等，如《原机启微》的 芍药清肝散 ，可治肝经风热目赤肿痛、羞明多泪；
赤芍配连翘、栀子、玄参等，如《伤寒全生集》的 连翘败毒散 ，可治热毒壅盛，痈肿疮疡。
赤芍配白芍： 赤芍以泻为用 ，清热凉血、祛瘀止痛； 白芍以补为功 ，养血敛阴、柔肝止痛；二者合用可治血虚而兼有瘀滞之月经不调、闭经、痛经，肝郁血滞之胸胁疼痛、腹痛等。
限于篇幅，中药就介绍上述4种常用药。最后总结一下，肝火的治疗主要是清肝泻火， 但不同证型治疗的原则不同；肝火除肝脏外还可影响多个脏腑，不及时干预治疗可发展为气阴两虚证，导致元气大伤。中药调理通常疗程较长，应遵医嘱坚持用药。良好的日常生活的管理有利于发挥治疗、缓解或控制症状，调理脏腑平衡。平时我们要怎样预防肝火呢？主要以增强体质、加强锻炼，调摄精神，避免不良情绪刺激，饮食有节，清淡为主，起居有时，顺应季节变化等方面管理。
2022-06-01
肝火是指肝经气火，在人体阳气正常情况下，有温煦脏腑经络的作用，是为 “少火” 。在病理情况下或者机体阳气过盛时如情绪暴怒的时候，肝气上行太过，机能亢奋，伤阴耗津，“气有余便是火”，火的性质是向上冲的，肝火顺着经络上攻头目，使气血壅盛，症可见 面红耳赤，头晕胀痛 ；火热熏灼，肝失条达、柔顺之性，气血壅滞肝络，使胁肋部灼热疼痛，火热灼津，故 口干 ；肝胆相表里，肝热可传胆，胆气上溢则表现为 口苦 ，胆热上冲则 耳鸣如潮 ；肝火扰内，神魂不安则致 失眠多梦 。诸如上述，肝火可因情志不遂而起，肝郁化火而导致肝脏阴阳失调，多为实火。
不可否认肝火旺盛者会出现急躁易怒的表现，但让人发脾气的原因可不止肝火旺。辩证肝火炽盛者，还可参考症见面红目赤，头晕头痛，口苦口干口臭，身体闷热，睡眠不稳定，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣或耳内流脓肿痛，或者吐血，出鼻血，观舌质红，舌苔增厚黄腻，脉弦数。肝火常见于睡眠障碍、更年期综合症、高血压、功能性消化不良等疾病。
夏枯草——清热泻火，明目，散结消肿
夏枯草味辛、苦，性寒；归肝、胆经；夏枯草的名字也是很形象的，春天采集，到了夏天就会完全枯萎，所以叫夏枯草。本品清肝火、散郁结；凡肝火、阳亢及痰核郁结诸疾可选，比如 甲状腺结节、颈部淋巴结节，急性乳腺炎 属于肝经郁热者，也是 清肝明目的要药 ，尤其善于治疗血虚肝热之目珠夜痛。
值得注意的用药警示 ：夏枯草富含钾离子，不宜与钾盐配用，不宜与螺内酯、氨苯蝶啶等保钾排钠药合用，易出现高血钾过高的危险。
临床应用：
夏枯草配桑叶、菊花、决明子等，可治肝火上炎，目赤肿痛；
夏枯草配当归、枸杞子，可用于肝阴不足，目珠疼痛，至夜尤甚者；
夏枯草配蒲公英，可治乳痈肿痛；
夏枯草配贝母、香附等，如夏枯草汤，可治肝郁化火，痰火凝聚；
夏枯草配金银花，如化毒丹，可治热毒疮疡。
夏枯草玫瑰茶： 可消斑美肌、调经，舒肝解郁，清肝泻火，即适合爱美女性，又适合上班族改善头痛头晕目眩等症状。做法也简单，将夏枯草和玫瑰花同比例放入杯子，加入适量冰糖，冲入沸水，加盖焖10分钟左右即可代茶饮。
青葙子——清热泻火，明目退翳
青葙子味苦，性微寒；归肝经；本品主治肝热目赤、眼生翳膜，视物昏花，肝火眩晕；是目疾之要药，属肝火上炎者最宜。临床被诊为急性结膜炎、沙眼、白内障、视神经萎缩、高血压、梅尼埃病等属于肝火中炎者可用。
临床应用：
青葙子配决明子、茺蔚子、羚羊角等，如《论治准绳》中的 青葙丸 ，可治肝火上炎所致目赤肿痛、眼生翳膜，视物昏花等；
青葙子配石决明、栀子、夏枯草等，可治肝阳化火所致头痛、眩晕、烦躁不寐。
青葙子配琥珀、菊花、知母、石斛、地黄、麦冬、黄连、黄柏、天冬、党参（去芦）、山药、茯苓、炙甘草、麸炒枳壳、炒苦杏仁、当归、川芎等，如 琥珀还睛丸 ，可补益肝肾，清热明目，用于肝肾两亏虚火上炎症见内外翳障，视力减退，夜盲昏花，目涩羞明，迎风流泪。
相似药物知多点，谷精草、密蒙花、青葙子相同相异一表读懂：
龙胆——清热燥湿，泻肝胆火
龙胆味苦，性寒；归肝、胆、膀胱经；本品是 治肝经湿热、实火之要药 。龙胆苦寒沉降，善泻肝胆实火，症见肝火头痛、目赤耳聋，胁痛口苦，惊风抽搐，小儿急惊，带状疱疹；本品苦寒清热燥湿，龙胆尤善清下焦湿热，如湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒诸证。
但要注意，脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用龙胆。
临床应用：
龙胆配柴胡、黄芩、栀子等，如《兰室秘藏》的 龙胆泻肝汤 ，可治肝火头痛、目赤耳聋，胁痛口苦；
龙胆配栀子、大黄、白茅根等，如《圣惠方》的 龙胆散 ，可治湿热黄疸；
龙胆（酒炙）配酒当归、芦荟、青黛、酒大黄、酒黄连、酒黄芩、栀子、盐黄柏、木香、人工麝香，如 当归龙荟丸 ，可泻火通便，适用于肝胆火旺，心烦不宁，胁肋疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，脘腹胀痛，大便秘结。
龙胆配牛黄、青黛、黄连等，如《小儿药证直诀》的 凉惊丸 ，可治肝经热盛，热极生风所致之高热惊风抽搐。
赤芍——清热凉血、散瘀止痛、清肝火
赤芍味苦，性微寒；归肝经；本品主治温热病入营血之斑疹吐衄，皮下出血；血滞之闭经、痛经，产后瘀阻，症瘕腹痛，跌打肿痛；痈肿疮痛，目赤肿痛，肝郁化火之胁痛。赤芍的特点是凡血热、血瘀、肝火，不论是单发还是并发，皆可酌投，尤其适宜血热有瘀或血瘀有热或肝火挟瘀之疼痛者。但要注意血虚者慎服。
临床应用：
赤芍配柴胡、牡丹皮等，如《博济方》的 赤芍药散 ，可治肝郁血滞之胁痛；
赤芍配当归、川芎、延胡索等，如《医林改错》的 少腹逐瘀汤 ，可治血滞经闭、痛经、症瘕腹痛；
赤芍配荆芥、薄荷、黄芩等，如《原机启微》的 芍药清肝散 ，可治肝经风热目赤肿痛、羞明多泪；
赤芍配连翘、栀子、玄参等，如《伤寒全生集》的 连翘败毒散 ，可治热毒壅盛，痈肿疮疡。
赤芍配白芍： 赤芍以泻为用 ，清热凉血、祛瘀止痛； 白芍以补为功 ，养血敛阴、柔肝止痛；二者合用可治血虚而兼有瘀滞之月经不调、闭经、痛经，肝郁血滞之胸胁疼痛、腹痛等。
限于篇幅，中药就介绍上述4种常用药。最后总结一下，肝火的治疗主要是清肝泻火， 但不同证型治疗的原则不同；肝火除肝脏外还可影响多个脏腑，不及时干预治疗可发展为气阴两虚证，导致元气大伤。中药调理通常疗程较长，应遵医嘱坚持用药。良好的日常生活的管理有利于发挥治疗、缓解或控制症状，调理脏腑平衡。平时我们要怎样预防肝火呢？主要以增强体质、加强锻炼，调摄精神，避免不良情绪刺激，饮食有节，清淡为主，起居有时，顺应季节变化等方面管理。
2022-06-01
