胃痛的辨证论治

(一)寒邪客胃症状:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。治法:温胃散寒,行气止痛。方药:香苏散合良附丸加减。常用药:高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香。(二)饮食伤胃症状:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治法:消食导滞,和胃止痛。方药:保和丸加减。常用药:神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘。(三)肝气犯胃症状:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理气止痛。方药:柴胡疏肝散加减。常用药:柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。(四)湿热中阻症状:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,身重疲倦,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉滑数。治法:清化湿热,理气和胃。方药:清中汤加减。常用药:黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草。(五)瘀血停胃症状:胃脘疼痛,如针刺、似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。治法:化瘀通络,理气和胃。方药:失笑散合丹参饮加减。常用药:蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁。(六)胃阴亏耗症状:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。治法:养阴益胃,和中止痛。方药:一贯煎合芍药甘草汤加减。常用药:沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草。(七)脾胃虚寒症状:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。治法:温中健脾,和胃止痛。方药:黄芪建中汤加减。常用药:黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣。

2016-05-06
中医超级宝典05中医内科学12胃痛

2021-01-16
mcxzy 阅读 14 次 更新于 2024-10-05 21:03:19 我来答关注问题0
  • D

  • #寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃,痰血停胃等,多属实证;如胃阴不足,脾胃阳虚,多属虚证;若久病阴虚而导致气滞血瘀者,属于本虚标实。实证则多痛急而拒按,治疗较易收效;虚证则多痛缓而有休止,痛而喜按,病情缠绵往往难愈,这是辨证的关键。胃痛治疗以理气和胃止痛为主,再须审证求因,

  • #(1)辨虚实:实证多痛甚,固定不移,拒按,脉盛;虚者多痛徐而缓,痛处不定,喜按,脉虚。 #(2)辨寒热:痛势遇寒则加剧,得热则减轻者为寒痛;胃脘灼痛,痛势急迫,遇热则痛增,得冷则减轻者为热痛。 #(3)辨气血:胃痛初病在气,久病在血。属气分者,有气滞、气虚之分。其中,气滞者,多见胀痛...

其他医典类似问题

返回顶部