病邪侵犯人体，所伤害的部位以及所表现出来的脉证，都有一定的规律可以遵循。所谓“清邪居上，浊邪居下”，“风令脉浮，寒令脉急”，“极寒伤经，极热伤络”，说明各种致病因素都各有其特性。
清邪居上
清邪是指风邪和雾邪。居，是侵犯之意。风邪和雾邪容易侵犯人体的上部。因为风的特性轻而向上，所以风邪致病容易侵犯身体的上部和上部的内脏，如头部和肺脏。临床所见由外感引起的头痛病，无论是风寒头痛、风热头痛，或者是风湿头痛，总离不开风邪。外感咳嗽也和感受风邪有关。雾邪的性质和风邪相似。一个平索体内有湿的人，早起在浓雾之中行路，很容易感受雾邪。当雾邪和内湿相结合，就引起发热、头痛、鼻塞、身疼，气喘、心烦等一系列证象。由于感受雾邪，卫阳被阻，所以发热身疼。鼻为肺窍，雾邪挟漫阻郁清阳，肺窍不利，所以头痛鼻塞，气喘。古代医生总结这一经验时，提出“雾伤于上”的论断。
浊邪居下
浊邪，即湿邪。湿邪容易侵犯人体下部和关节。湿性粘腻，感受外湿后，开始停留干肌肉，时间较长，湿邪就渐渐由肌肉流注到关节，引起关节疼痛，严重时难以屈伸。湿邪的特性又是重浊的，容易下注，所谓“湿喜归下”。因此，腰以下的痰病如下肢水肿、脚气、妇女白带等等都和湿邪为患有关。特别是水肿病人下半身肿得严重，多是由于中焦阳气不足，以致水湿停留，泛滥于下焦。
风令脉浮 寒令脉急
风邪侵犯人体，病人出现浮脉。这是因为风邪所引起的病变多在身体上部和肌表，正气和邪气的抗争，气血的活动，也集中于体表，因而脉现浮象。无论是风寒之邪或风热之邪所引起的表证，都以浮脉为其主脉。寒邪侵犯人体，病人出现紧脉。因为寒邪的侵袭使肌肉、经脉呈现收柬、紧急状态，因而脉现紧象。表寒证其脉浮紧，里寒证其脉沉紧。
食伤脾胃
饮食不节，暴饮暴食，必然损伤脾胃功能，使食物停滞干中焦而不消化，形成“宿食”。临床所常见的胃痛、腹痛、呕吐、泄泻等证，其中不少是因饮食内伤所敢。所以“食伤脾胃”之说是来自实践的。
极寒伤经 极热伤络
极，是太过的意思。寒邪太过，伤害经脉，热邪太过，伤害络脉。原因是，经脉在里属阴，寒邪是一种阴邪，其致病归于阴，所以寒邪太过，容易伤经。例如，伤寒病人出现怕冷发热，头痛项强，脉浮紧等症，就是因为寒邪伤及太阳经脉所致。络脉在外属阳，热邪是一种阳邪，其致病归于阳，所以热邪太过，容易伤络。例如，因络脉损伤而出血的病证，无论是咳血、吐血、衄血，或者尿血、便血，大多数是由于热邪灼伤血络所造成的。因此，中医治疗出血病证的主要方法是清热凉血以安定血络。
2022-07-06
