说白伤寒论 第五讲 怎样认识外源性疾病 郭生白

休说当年作马牛,惯于冬夜赋春愁。饥寒未改书生志,屈辱何曾上心头。

文著六经求真义,丹成九转志方酬。荣辱沉浮君莫问,千古文章说风流。

外源性疾病是人体本能的排异反应,内源性疾病人体内部器官组织发生的功能性障碍。外源性疾病,外界的一些物质能让人生病的物质,进入人体引起人体的排异反应,有很多很多的病,很多种的病,很多具体的病,他的标准就是发热。

凡是发热的病,都是外源性疾病,发热是我们身体表现出来的一种现象。辨证是对这个现象的思辨过程,是我们用思考去辨别它内在的、本质的东西是什么。

人体本能系统有一个排异系统,凡是外界的致病的物质,进入人体,人体要把异已的东西排出去,没有异物进去,它不会有排异反应,它是保护生命的一个系统。

发烧是排异本能系统提高器官功能代谢、能量代谢,消耗身体大量的物质和能量,产生热,体温升高,把异己物质排出去的反应,发烧的本质是排异反应,是提高能量代谢的排异活动,这就是我们寻找的、发烧的内涵本质。

发烧是个一般的标准,它说明一大群病,一大群同类的病,都属于外源性疾病,病有发于阳的,有发热恶寒者发于阳。发于阳,是发生在身体的阳性过程,是包含于器官功能有排异能力的这个过程中。

辨证,是认识到这个现象后面的内涵本质。这个本质是本能活动的,是我们生命当中最基本的那个能力,是我们生存和保护生命的能力,在我们身体内部,是我们自己每一个人都有的。

人类诞生之际,大自然给每一个人一个本能系统,保证你的生命生存的能力。这个本能保护着我们,没有这个本能,生命就不可能生存下去,佛家说本自具足,本身就有,而且非常完美。

动物也有自已治病的能力,犀牛吃很多很多的草,吃了有毒的草难受,就用舌头添它的角,这个事被人类看见,就思辨这个现象,他发现犀牛的角是解毒的,杀死犀牛,取犀牛的角给人吃,有人做成了犀角杯。每一粒安宫牛黄丸3克多,有暹罗犀角5厘,在急救中就有很大的效果。小孩发烧,拿出犀角来,把陶瓷碗翻个个儿,在碗底搁一点水研,把水研成乳白色的,给那孩子喝下去,很快就退烧,鹿有病就找鹿仙草吃,这些是动物本能。

人这个动物,这个本能比其他动物更完美,而且人又有智慧,认识自己的本能系统,他就帮助自己的本能系统去治一些病,后来管这种人叫医。今天我们已经把本能系统发展到一个阶段,认识到这个本能是一个系统,而且这个系统是很完美的一个系统,有了这个基础我们谈外源性疾病。

例如病毒性感冒,有很多种病毒性感冒,这个病毒还老变种,如果选择去对抗,永远是在病毒屁股后头跟着它跑,医是以不变应万变,不管什么病毒,一吃药排出去就好了。

以前有的医生水平很糟糕,他用架、骂、吓、推治病。先是摆架子,挖空心思去给自己弄个帽子架起来,接着就是扣帽子,骂别人无能,再一步就是吓唬你,你这病你要不治,你有性命危险要死。一吓一弄给他治,一治给治死了,就说你这病太严重,不是我没能耐。要治好了,你看你的病我一治就好,我能耐大了,到最后治不怎么办?推,此病与我无缘你另请高明吧。

《伤寒论》上的麻黄汤症,头痛身痛腰痛骨节疼痛,高烧,39℃—40℃,还往上涨,41℃,全身颤抖,凡是病毒性传染病都有身痛,脑炎也有身痛,从汉代就治疗病毒性传染病,一治就好,非常快,不存在烧多少天。有的病如麻疹,9天结束,轻的那种很快就结束,连烧不烧,孩子玩着,疹子排出来。凡是烧的,都是三天发烧,三天排毒,三天结束。中医知道不退烧,让你透表排毒,帮你排出去,很顺利地排出去,周期到病就结束。斑疹伤寒,西医大约是一个月,我治伤寒,最好的成绩是十三天结束病程。

发热并不是说体温升高就完,它有好多的热型。1发热恶寒,发热的同时恶寒,厌恶寒凉,怕冷。2发热恶热,它发热它还厌恶温暖,还喜欢凉爽。3日晡潮热,每天下午三四点钟开始发烧,到夜半以后降,到早晨这个时间当中退烧,每一天像潮水一样有一定的时间规律。4往来寒热,是先发冷,发冷的时候体温不高,冷一段时间不冷了,开始体温升高,体温一升高不冷,前一段冷后一段烧,烧烧烧一出汗也不烧,退了没事,接着又是冷,冷完又烧,颠倒一下叫寒往热来。5晚上烧,白天就撤。6长时间的低烧,天天低烧。不同的热型代表着这个人内在的本质不同,后面我们用具体的病例,来说明哪一个热型是什么病。

辨证并不是针对一个热型,它有这么一些东西,在这些现象当中去思辨本质,它都是辨证的一个过程。一个是体像,身体呈现出来的像,还有脉像,舌像,色像,声像,意像,物像共七种。中医辨证有六经辨证、八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、运气辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、病因辨证,这些辨证它把七种像分开,弄得很玄乎,都没有超出七个像,都是在这个范围之中。

1体像,比如说恶寒,全身颤抖,发烧,有的人双手掷足这么着在床上,有的人是蜷卧,它说明这个病的本质。2脉像,循环系统,表现出来的是它内部的本质,这是重要的辨证指标。3舌像,表现出来的是循环系统和代谢系统的一些消息。4色像,颜色,面部的颜色,身体的颜色,各个部位所呈现出来的颜色的信息。5声音,声像。6意像,这个人喜欢什么,厌烦什么,比如说恶寒,喜热,喜凉,哪怕喝水,也有喜热的,也有喜冷的,就是这个人的意,心情表现出来的现象。7物像,都是人身体的,比如说排泄物,大便,小便,出血,各个孔巧的排泄物,一些微观的物质的量。辨证,就是思辨这七种现象的本质的认识,本质是什么?本能系统的趋势。

2600年前中医发现本能系统,它没直接说出来,汉代《伤寒杂病论》出来一个方法系统,今天我把方法系统的内涵诠释出来,找到了本能系统,我说清楚它,回到了本能系统。从战国时代走到今天,三步走是2600年。2400年前,西方医学的创造者希波克拉底也发现这个问题,希波克拉底没有形成理论,没有拿出方法,导致他的后代走一条工业的路,没走生命科学这条路。东方和西方的古代,大家的见解这么相同,到今天我们这三步,脚踏实地迈出来了。

东汉建安年代流行伤寒,病毒性传染病,张仲景出现一套方法系统,乾隆年代流行温病,江浙几位先生,在《伤寒论》的基础上,发展它的方法系统,形成温病学。1956年,蒲辅周先生用《伤寒论》的方法治脑炎,2003年邓铁涛先生治非典是用温病学的方法。

中医现在要解决两个问题,一个是亚健康,亚健康就是治未病,一个是治已病,急病还有现在当今的、所谓不能逆转的、终身服药的疾病,中医都能解决!哪儿有问题,交流一下。

学生:外源性疾病的标准是发热,我上次感冒我感觉是不发热的,体温没有升高,没有吃药,就喝生姜红糖茶,然后就好了。我没有发热,身体也没有排什么异物,肯定是感受风寒,喝生姜红糖茶就好了,这个怎么解释?

郭老:你说你不是感冒,你怎么不是感冒?你说说?

学生:我觉得我是感冒,流鼻涕咳嗽,但是我感觉不发热。

郭老:你流鼻涕吗?你咳嗽吗?为什么要咳嗽?

学生:流鼻涕咳嗽了,排异了,但是感冒不是说体温升高,会发热。

郭老:你发冷吗?你试体温计表吗?

学生:觉得冷,我试36.5度,试两三次,平常没测。

郭老:发烧体温升高,它是和你平常体温比的,高于平常体温就是高,他就算是不发烧,你还是外源性疾病,发烧它是一个一般的现象,普遍的现象,大多数人都会有的。两种人不发烧,一种是没有发烧能力的,不发烧,一种是本能系统强的也不发烧,他让你感觉不出来发烧就排出去,那天你感觉到乏力乏力不?

学生:乏力?不明显。

郭老:那你没有感觉很舒服很有劲吧?也没感觉到特别没劲吧?

学生:都没有。

郭老:那要是和平时相对比较来说呢?

学生:应该是没劲吧。

郭老:这就是排异反应,你本身咳、打喷嚏流鼻涕都是上冲的排异反应,这个完全有条件有依据说你是外源性疾病,你喝姜汤,姜汤不是让你暖和一会,它是给你增加津液,让你在不知不觉中流汗排异,这不妨碍我们认定是外源性疾病,大家要认清楚一个事,体温高于平常就是发烧。

学生:发烧了做些运动出汗行不行?

郭老:做什么?这个不能作为普遍的方法用,人疲劳以后,抗病能力就下降,本能也下降,但有人就不是这样,我见过两个。

我父亲练拳的师傅,他早晨在他大院子里面,每天至少练3小时拳,浑身大汗跟水一样,他要是有点感冒,你看不出来,只有他自己知道,打上两个钟头的拳,出一身汗回去一洗澡,就好。还有我们村有一人,在码头扛麻袋,体力非常强,后来老了,不干了回家。他要是感冒,他弄一簸箕玉米,自个儿去推碾子,一边跑一边出汗,把玉米碾碎回去喝粥,出一身汗就好了,这是个例,不是每个人都行的。

张仲景的法也是道简法严,严是绝对的严,但是严到什么程度,那个法要是死法,再严,这个就完了,严是无定法,法无定法。我村里有一人练拳,走道儿横着走,有一天跟人打起来,被打的他鼻青脸肿的,别人问他不是练拳呢,怎么打成这样,他说,他们不按套路打!

有一个学生问我,《笑傲江湖》那个谁,谁家拳都练,最后没人打过他,法无定法是这个意思?我说,差不多就算是,其实不尽然。法无定法,第一个法字是我法什么我学什么,我按照什么做,第二法字是方法,无定法没有固定不变的方法。学中医按照条条去学,实际治病怎么能治好就怎么治,无定法,不是固定的。

学生:是不是要学习达到一定程度才能做到?

郭老:法无定法,就是我要学,我学后要我按照规定的去做,不是一定的,等到你这个法要局限我的时候,我就不要你了。我不要让你管死我,把我管死了,这病我就不能治,我让你靠边,我去给他治好,违背你这个法,我就治好。有些时候很特殊,不能死板。

我碰到一病人,上午我看,脉沉细、无力,体温35℃以下、腹痛,什么也吃不,一天大便十几次,肚子疼胀,手足逆冷,下午体温升高,38℃,脸红发烧。发热是外源性疾病,是本能系统向外排异的反应,要遇到这个情况怎么办?需要赶紧的吃回阳四逆汤,干姜附子肉桂人参,这是阳性的药,热性的药,大热的药。

发烧在哪儿是假的。阴极似阳,有这么一个东西,物极必反,什么东西到极处,就出现反面,这个病例叫真寒假热,阴极似阳,我们要舍证从脉,这叫法无定法。

出汗,说不可重发汗,发过汗不能再重发汗,发汗不是指的桂枝汤,是指的是麻黄汤、葛根汤、大青龙汤这三个,不能再发汗,这个法非常的严,再重发汗必定出现病情逆转,向阴性发展,向内源性发展。

但是,麻黄汤吃以后,或破鼻衄血,好病,怎么没发汗也好病,这个发汗法不对吗?不是,你要知道麻黄汤是发汗法,发汗法为什么能治这个病?因为他的本质是排异,今天这个病人衄血排异,病好了,吃麻黄汤他排异了。

他没有出汗,但它他排异了,怎么麻黄汤会出血?你要知道,麻黄汤为什么能发汗?他能提高血压,张开汗腺,他一提高血压,本来这个病的上冲势力就很强,他又一提高血压,还没有发汗,鼻粘膜破了流血了,出血20毫升,病好了,这还是麻黄汤起的作用,他没有发那个汗,它排出来了,见过你就明白。排异,排出来就好了,目的不是发汗,目的是排异,发汗不是目的,治病是目的。

怎么着治病?排异!排异是目的,排异了病好了,目的完成,何必非要发汗?法无定法!谁有问题?

学生:甲流我之前用的麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤三方合一的,用完以后,烧是能够退下来,这个喉咙特别痛,留下一个症状,这是我非常头痛的问题,但郭老上次的那个方子,吃完以后,基本是没有这种问题留下来,就是完全能够病好了。

我之前是按照张仲景的方法,用发汗的方法来解决外感疾病,不太认同温病的方法,包括银翘散,我总认为会伤胃气,对解表不会有作用,说实话,郭老给我说方子时候我是有怀疑态度的,透表比如丹皮是凉血的,本来发烧就伤阳气,您还用这些凉血的方剂会不会造成一些不好的反应?说实话,我还是持有怀疑的,这次用郭老的药后我的疑惑都消除了,我一直在反思,为什么这个方剂能达到这个效果呢?

郭老:你过去学《伤寒论》的时候,书上写的有一些是错误的东西,你没有意识到。他认为这个伤寒就是伤于寒,大错,名为伤寒,是以伤寒为名,它是个病毒性传染病,与寒、冷这个丝毫没有关系。

伤寒和寒病,温热和热病,以此为名,名为伤寒,名为中风,以伤寒为名,这个病以伤寒为名,这个病以中风为名,这个病以温病为名,都是一个具体的病互相不同。什么药寒治热病,什么药热治寒病,这都是一种假设,要真认为是这么回事,这药就是寒药,那药就是热药,你看见那个药在冒火,那个药要结冰的,不是这么回事!那个病也不是寒也不是热,他身上体温低了还不是寒?低你说是寒就是寒,我说不是就不是,你治好你就是好大夫,我治好我就是好大夫,你治不好靠边我来,就这么回事。

他是功能低落,他把这个功能叫火,这个火这个名字叫得好,太好,为什么,这个功能这个东西是看不见的能量,他能发热,你看那个火,他说没有什么也没有了,这两种东西属性很相似。这位聪明的先生就把这个叫火,可是我们学习的时候要认为真是火,你就傻了。

人家没有骗你,你自己骗自己。人家是把这个东西与这个东西两种属性相同,这个玩意还没名,怎么命名,我突然明白,这个东西是属性近似,就给他叫火,明白没?当初也未必是这么回事,这就这么去想它,我就这么去看它,我就这么去认识它,我就这么去做它,我就成功,那我就是对的,你说?

这个世界上的事就是这个样,你千万别被这些个假像迷惑,就像那个真寒假热,还有一人上午高烧,41℃,42℃,突然内闭,体温一下子下去,35℃不够,全身是凉的,也不睁眼,脸也黄,也没血色,嘴也不张,也不说话,也没有知觉,叫也不答应,脉搏摸不着,也许沉取,重取脉,细心的去摸,像有一根线一样,嗒嗒嗒的跳动。

你说这个体温低落,这是寒吗?这是真热假寒,起紧的,一斤石膏也不算怎么多,我干过这事,一斤石膏,什么都是一两二两的,犀角一大把,八钱一两,煮着喝,别等着开锅就先喝,要早喝,等到这个药锅开后,这药已喝进去三分之一,一会突然地就发起烧,明白没有?那叫真热假寒,法无定法。

现在,真热假寒处理非常的简单,赶紧给一粒安宫牛黄丸,张不开嘴,撬开嘴灌进去,15分钟就睁开眼,烧上来,要是用药,余霖的《疫疹一得》,治脑炎那是一绝,叫清瘟败毒饮,把它简化一下,它有的药是没用的,那真是起死回生的。

我碰到一个脑炎也是内闭,把家里的安宫牛黄丸找出来,找出来我就给他调好了,就在这门板上先灌,15分钟不到,睁开眼说话,赶紧吃药。

你们说我胆大,你们不懂才看着我胆大的,因为我懂,我知道我不是胆大,就这么简单个事,孩子活下来了,你有什么责任,一点责任都没有。临到危症的时候,不能胆怯,你才算是个好医生,要是临敌以后不能退,那才是真将领,医生和将领或诗人都一个人一个脑子,你仔细体会体会。 2022-06-24
mcxzy 阅读 37 次 更新于 2024-09-20 16:29:28 我来答关注问题0

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