深度剖析心气虚、心阳虚、心阳暴脱证鉴别

　　1.心气虚证辨证要点
　　以心脏及全身机能活动衰弱为辨证要点。
　　2.心阳虚证辨证要点
　　以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点。
　　3.心阳暴脱证辨证要点
　　以在心阳虚的基础上出现虚脱亡阳症状为辨证要点。
　　心气虚衰，心中空虚惕惕而动则心悸怔忡。心气不足，胸中宗气运转无力则胸闷气短。 劳累耗气，故稍事活动后症请加重。气虚卫外不固则自汗。气虚血运无力不能上荣则面色淡白或晃白，舌淡苔白;血行失其鼓动则脉虚无力。
　　若病情进一步发展，气虚及阳，阳虚不能温煦肢体，故兼见畏寒肢冷;心阳不振，胸中阳气痹阻，故见心痛;舌淡胖苔白滑，是阳虚寒盛之征;阳虚无力推动血行，脉道失充，则脉象微细。
　　若心阳衰败而暴脱，阳气衰亡不能卫外则冷汗淋漓;不能温煦肢体故四肢厥冷。心阳衰，宗气骤泄，故呼吸微弱。阳气外亡，无力推动血行致络脉瘀滞，血液不能外荣肌肤，所以面色苍白，口唇青紫。心神失养涣散，则致神志模糊，甚则昏迷 。
　　心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的鉴别：
　 　相同点： 心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗。
　　不同点：
　　①心气虚：面色淡白或晃白，舌淡苔白，脉虚。
　　②心阳虚：畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脉微细。
　　③心阳暴脱：突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱。面色苍白，口唇青紫。神志模糊，或昏迷。
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2022-07-04