《伤寒论·三阴病》笔记26|冻疮、疝气、急救—当归四逆汤

三六七、手足厥寒,脉细欲绝者,“当归四逆汤”主之。

脉微细、手脚冰冷的人到冬天必生冻疮,当归四逆汤专门治疗冻疮。如果冬天在雪地里呆太久致使脚烂掉,血液循环不能恢复,给西医治是截肢,给中医治,该汤是绝对处方,且是唯一处方,当归四逆汤一下去,热从身体直接传到脚趾尖。

除了冻疮,糖尿病患者后期的截肢,也是当归四逆汤证,只要西医说“要截肢”,就要想到当归四逆汤。

“ 手足厥寒,脉细欲绝者 ”,实际上心脏极度的衰竭了,摸他的手脚都是冰冷的,心脏的血,没有办法运行到四肢末梢,四肢就缺氧,会坏死掉,造成冻疮。

急救的时候也用此方, 桂枝 和 白芍 等量,由于动脉和静脉相等长,血液就会加速,桂枝和白芍一定等量,如果桂枝少白芍多,会造成血管爆裂,因为出去的力量不够。

当归把血补足,细辛升下焦的阳,通草是很轻的润肠剂,连麻子仁对病人来说都太强了,可是怕里面有脏东西,所以喝下去后大便会比平常多1-2次。如果已经有下利了,通草拿掉,如果已经有便秘了,通草、当归多一点。

当归四逆汤方

当归三两,桂枝三两,芍药三两,细辛三两,大枣二十五个,甘草二两炙,通草二两。

到了厥阴篇,又见桂枝汤。桂枝汤去生姜,加当归、细辛和通草。

生姜散胃里的寒水,并没有力量发散到四肢末梢,一般救逆时不用生姜,要用也是用干姜。这里并没有恶心呕吐的现象,故不用生姜。

【神农本草】通草味辛,性平,无毒。主去恶虫,除脾胃寒热,通利九窍、血脉、关节,令人不忘,为利水退热要药。

用量及煎煮法:

当归3钱,桂枝3钱,白芍3钱,细辛3钱,大枣25枚,炙甘草2钱,通草2钱。八碗煮三碗,去滓,温服一碗,日三碗。

临床上,晚上睡觉脚冰冷的,就是当归四逆汤证。还有一个地方用当归四逆汤,就是 疝气 ,疝气时可加上 升麻 来升提阳气。所以只有疝气和冻疮用到当归四逆汤,还有就是急救的时候用。

三六七、若其人内有久寒者,宜“当归四逆加吴茱萸生姜汤”主之。

这内有久寒,讲的是胃寒,在厥阴篇里面讲的,实际上是肝太寒了,引起的胃的功能不正常,所以用当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

吴茱萸 入肝,是最好止呕圣剂,寒就是有水,所以加生姜把水排掉。临床上治 胃下垂 ,几乎一剂就去掉了,病人常常不能吃寒的,一吃寒的就下利,且手脚常常是冷的。正常的手脚温度是手心脚心热,手背脚背凉。

当归四逆加吴茱萸生姜汤方

当归三两,桂枝三两,芍药三两,细辛三两,通草二两,甘草二两炙,大枣二十五枚,吴茱萸二升,生姜半斤。

用量及煎煮法:

当归3钱,桂枝3钱,白芍3钱,细辛2钱,大枣25枚,炙甘草2钱,通草2钱,吴茱萸6钱,生姜3片。八碗煮三碗,去滓,温服一碗,日三碗。

大部份妇人的带下,就是白带,都是阴寒的体质,这种状况就是当归四逆加吴茱萸生姜汤。人的生殖系统只有肝经络过,所以当归四逆加吴茱萸生姜汤把肝热起来,白带就去掉了,因此在妇科的时候会用到这方子。2022-07-23
mcxzy 阅读 12 次 更新于 2025-04-03 15:32:12 我来答关注问题0
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