三八O、下利清谷，不可攻表；汗出，必胀满。
“ 下利清谷 ”，吃啥拉啥，代表里寒很盛，切记不可以攻表，因为攻表是靠里面的阳即肠胃的津液，如果误攻了，“ 汗出，必胀满 ”，一出汗就会造成胀满，就是整个肿在里面了，肠胃都没有蠕动，松驰了。所以 病人有呕吐、下利、里虚的时候，绝对不可以攻表。
这个胀满是虚胀，是厚朴生姜半夏甘草人参汤证，但因为有寒湿，故加炮附子去寒，白术茯苓去湿利小便，处方的加减就是这样来的。
三八一、下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。
“ 沉 ”代表里，“ 弦 ”代表急，也代表水，下利完，脉要到骨边才摸到，细细的一根， 病人拉完还想再拉，但是拉不出来，拉出来也是水，就是里急后重，脉一定是沉弦的。如果病人是“ 脉大 ”代表里面热很盛，肠里面还有发炎的现象，利还不会止。“ 脉微弱数者 ”代表胃气还在，都能治好。下利会里虚，若脉大就是脉证不符了。
三八二、下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，病人必微厥。所以然者，其面“戴阳”，下虚故也。
沉 代表里， 迟 代表寒，人里寒了，舌苔白的，“人面少赤”，两颧的地方红红的，代表阳气被里寒逼出来了，这叫“戴阳”。“ 身有微热，下利清谷，微厥 ”，都是因为下焦太虚寒。
下利清谷是很常见的症状，一般的下利清谷用干姜附子汤一剂即治。
三八三、下利，脉数而渴者，令时愈。脉不差，必固脓血，以有热故也。
下利虚寒的人，脉数而渴，代表有热证，从阴证进入阳证时若口渴，都是好的。若喝水没有好，热会从大便出，会有脓血。
三八四、下利后，脉绝，手足厥冷，啐时脉还，手足温者生，脉不还者死。
拉肚子拉到脉都没有了，就是心脏衰竭了，手脚冰冷，就是脾脏的功能都没有了。啐时，就是一天，差不多二十四小时，脉还，“手足温”代表胃气回来，回不来就很危险。遇到这种情形的时候，大剂的四逆汤就下去了，不可以等他死。
三八五、伤寒，下利日十余行，脉反实者，死。
进入厥阴证，下利的话脉应是微弱，结果脉反实，病人很虚弱，摸到的脉很实，脉证不合，这就是真脏脉，阳要走表，阴阳欲分离。一般来说癌症的病人有这种脉，脉跳得很强很硬，就是东西堵到了，过不去了，都是死。
三八六、下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，“通脉四逆汤”主之。
里外不通时靠通脉四逆汤来通，寒利严重时用。2022-07-06
“ 下利清谷 ”，吃啥拉啥，代表里寒很盛，切记不可以攻表，因为攻表是靠里面的阳即肠胃的津液，如果误攻了，“ 汗出，必胀满 ”，一出汗就会造成胀满，就是整个肿在里面了，肠胃都没有蠕动，松驰了。所以 病人有呕吐、下利、里虚的时候，绝对不可以攻表。
这个胀满是虚胀，是厚朴生姜半夏甘草人参汤证，但因为有寒湿，故加炮附子去寒，白术茯苓去湿利小便，处方的加减就是这样来的。
三八一、下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。
“ 沉 ”代表里，“ 弦 ”代表急，也代表水，下利完，脉要到骨边才摸到，细细的一根， 病人拉完还想再拉，但是拉不出来，拉出来也是水，就是里急后重，脉一定是沉弦的。如果病人是“ 脉大 ”代表里面热很盛，肠里面还有发炎的现象，利还不会止。“ 脉微弱数者 ”代表胃气还在，都能治好。下利会里虚，若脉大就是脉证不符了。
三八二、下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，病人必微厥。所以然者，其面“戴阳”，下虚故也。
沉 代表里， 迟 代表寒，人里寒了，舌苔白的，“人面少赤”，两颧的地方红红的，代表阳气被里寒逼出来了，这叫“戴阳”。“ 身有微热，下利清谷，微厥 ”，都是因为下焦太虚寒。
下利清谷是很常见的症状，一般的下利清谷用干姜附子汤一剂即治。
三八三、下利，脉数而渴者，令时愈。脉不差，必固脓血，以有热故也。
下利虚寒的人，脉数而渴，代表有热证，从阴证进入阳证时若口渴，都是好的。若喝水没有好，热会从大便出，会有脓血。
三八四、下利后，脉绝，手足厥冷，啐时脉还，手足温者生，脉不还者死。
拉肚子拉到脉都没有了，就是心脏衰竭了，手脚冰冷，就是脾脏的功能都没有了。啐时，就是一天，差不多二十四小时，脉还，“手足温”代表胃气回来，回不来就很危险。遇到这种情形的时候，大剂的四逆汤就下去了，不可以等他死。
三八五、伤寒，下利日十余行，脉反实者，死。
进入厥阴证，下利的话脉应是微弱，结果脉反实，病人很虚弱，摸到的脉很实，脉证不合，这就是真脏脉，阳要走表，阴阳欲分离。一般来说癌症的病人有这种脉，脉跳得很强很硬，就是东西堵到了，过不去了，都是死。
三八六、下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，“通脉四逆汤”主之。
里外不通时靠通脉四逆汤来通，寒利严重时用。2022-07-06
