腧穴的定位方法是什么？

针灸临床中，治疗效果与取穴是否准确有着密切的关系，为了定准穴位，必须掌握好定位方法。常用腧穴的定位方法有骨度分寸法、体表标志法、手指同身寸法和简易取穴法等4种。
（一）骨度分寸法
骨度分寸法，在中国古典医籍中被称为“骨度法”，就是以患者不同部位骨骼的尺寸作为长度测定的标准，用以确定腧穴位置的定位方法。临床中比较常用的骨度分寸标准详见常用骨度分寸表（表8-8、图8-1）。
表8-8

（二）体表标志取穴法
体表标志取穴法是根据人体自然标志而定取穴位的方法，又称“自然标志定位法”。人体的自然标志有两种，一种是不受人体活动影响的、固定不移的标志，如五官、指甲、乳头等，称为固定标志。比如在两眉中间取印堂穴，在两乳头连线中点取膻中穴，就是利用固定标志的取穴方法。另一种是需要采取相应的动作姿势才会出现的标志，包括皮肤的皱襞、肌肉部的凹陷、肌腱的显露以及某些关节间隙等，称为“活动标志”。比如取阳溪穴时，让病人将拇指翘起，在拇长、短肌腱之间的凹陷中取阳溪穴；取肩髃穴时，让病人将上臂外展至水平位，在肩峰与肱骨粗隆间可出现两个凹陷，于前方的凹陷处取肩髃穴。
（三）手指同身寸法
手指同身寸法又称手指比量法，是以病人本人的手指为标准来定位取穴位的方法。因每个人指的长度和宽度与其他部位有着一定的比例，所以可用病人本人的手指来测量定穴，医者既可根据病人的高矮胖瘦做出伸缩，也可用自己的手指来测定穴位。具体方法不一，各有一定的适应范围，如中指同身寸法，是以病人的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸的长度，来衡量其他部位，适用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸；拇指同身寸法，是以病人拇指的指间关节的宽度作为一寸长度，来量取其他部位，适用于四肢部的直寸取穴；横指同身寸法，又名“一夫法”，是让病人将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸（图8-1）。
手指同身寸法必须与骨度分寸法相互结合使用，如果只以手指同身寸度量病人全身各处，可能出现较大的误差。
图8-1

（四）简便取穴法简便取穴法是临床中一种简便易行的方法，如两手自然下垂，于大腿外侧手中指端所指处取风市穴；两手虎口自然平直交叉，在食指端到达处取列缺；半握拳，食指和中指的指尖切压在掌心的第一横纹上，在两指端之间的掌心处取劳宫穴；在两耳角直上连线中点处取百会穴等。
2019-08-05