后台有不少朋友咨询我各种问题，没想到问的最多的就是失眠。
很多读者朋友的失眠很顽固啊，失眠好长时间，自己也不太会治，很痛苦。
所以今天就写一下失眠的六经辨证，希望对大家有所帮助。
要治失眠，首先要知道人是怎么睡觉的。
我们从中医角度讲：阳入于阴，人就睡觉了。
或者简单来讲，到了晚上，人的心火下降入肾水，心肾相交，人就睡觉啦。
人睡不着就是心火不能下降入肾，不能心肾相交。（心肾不交是不是感觉看了很多遍了，别急继续往下看）
那么心火为什么不能下降呢？
可能是心火太旺了，患者舌尖很红，可以用黄连或苦参来清心。
也可能是肾水不够了，患者有明显黑眼圈，可以用地黄来补肾。
还有可能是有痰火扰心，或者是有瘀血阻滞，或者是中焦堵住了，挡住了心火下行的道路。
好，下面开始，六经分治失眠：
1.太阳
白天无精打采，兴奋性不够，总是白天睡，导致晚上睡不着。
方用麻黄附子甘草汤，吴门验方八味回阳饮加减更佳。注意：白天服药，晚上不要服。
2.少阳
焦虑抑郁，一躺下就胡思乱想，想的太多，也可表现为早醒。舌边肿胀。
舌苔黄腻，此痰火失眠，可用黄连温胆汤或柴胡加龙骨牡蛎汤，吴门验方合欢汤加减更佳。
重症可用吴门验方茯苓苦参汤，见效更快。
3.阳明
栀子豉汤治更年期心烦失眠常用，或者治疗胃食管反流病导致的失眠。
若失眠患者便秘，腑气不能下行，肚子胀，可用大黄通腑。
（当然便秘有很多治法，不是一见到便秘就用大黄哦！）
4.太阴
胃不和则卧不安，此类患者表现为胃胀、腹胀或胃不舒服。
心火不降，舌尖红，《伤寒论》黄连汤。
胆火不降，舌边肿胀，《伤寒论》六物黄芩汤。
分不清楚心火胆火，那就直接用半夏泻心汤治胃胀，打通中焦。
桂枝加龙骨牡蛎汤，治疗梦交、遗精等特殊失眠。
晚上梦阴物体，藿香、佩兰芳香化浊。
5.少阴
少阴心火太旺，用黄连或苦参去清，方用黄连阿胶汤或茯苓苦参汤或交泰丸或龟鹿二仙汤。
心阳虚，晚上梦阴物，桂枝镇静安神。也治疗心阳虚的胆小失眠，晚上一关灯就害怕，方用桂枝甘草汤。嗯，或者您去念念《心经》也管用。
少阴肾虚，肾精亏虚，大剂量地黄可以安眠，方用防己地黄汤，或者吴门验方太乙洗髓膏。
肾阴虚，皮质激素节律紊乱，阴虚内热，用知母，方用酸枣仁汤、知柏地黄丸。
肾阳虚，白天兴奋性不够，此太少两感，麻黄附子甘草汤或吴门验方八味回阳饮。
雌激素镇静：更年期雌激素水平降低，患者心烦失眠，补充雌激素有效，如葛根、豆豉、女贞子等。吴门验方并济饮可治更年期失眠。
6.厥阴
厥阴失眠，多见于老年人，表现为后半夜早醒。
此阳不恋阴，需与少阳早醒鉴别。
方用乌梅丸或戊己丸加减。
关于六经辩证失眠的分治今天就先聊到这里，还是那句老话：重在辩证。
2022-06-18
