目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 手三里的别名 5 出处 6 穴名解 7 所属部位 8 定位 9 取法 10 穴位解剖 10.1 层次解剖 10.2 穴区神经、血管 11 功效与作用 12 主治病症 13 刺灸法 13.1 刺法 13.2 灸法 14 配伍 15 特效 *** 16 研究进展 17 文献摘要 18 参考资料 附： 1 古籍中的手三里 1 拼音 shǒu sān lǐ
2 英文参考 ShǒusānLǐ LI10 [中国针灸学词典]
shǒusānlǐ [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
LI10 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
穴位 手三里 汉语拼音 Shousanli 罗马拼音 Shousanli 美国英译名 Three Li 各 国 代 号 中国 LI10 日本 10 法 国 莫兰特氏 GI10 富耶氏 GI10 德国 DI10 英国 Li10 美国 LI10
手三里为经穴名（ShǒusānLǐ LI10）[1]。出《针灸甲乙经》。代号LI10[2]。别名称三里、上三里、鬼邪。属手阳明大肠经[1]。手即上肢，三为数字，里乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三里[1]。
4 手三里的别名 三里（《备急千金要方》）、上三里[3]、鬼邪[3]。
5 出处 《针灸甲乙经》：手三里，在曲池下二寸，按之肉起兑肉之端。
6 穴名解 手即上肢，三为数字，里乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三里[1]。
手是上肢之泛称。三，数名。里，似有三穴之意，大肠与胃，同属阳明，在肘膝之下各有三穴，其名亦同。即在肘前有本穴及上廉、下廉，在膝以下有三里、巨虚上廉、巨虚下廉。《黄帝内经素问》言：“天枢之上，天气主之；天枢以下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。”天地万物主从之气，得其中和之宜，则生长成藏各得其用。失其中和之宜，则交通不表，风雨不节，人物即因之生病。三里之穴，能治上中下三部之病，故名“三里”，以其功用而得名。本穴在臂，故名“手三里”。[3]
本穴定位，多谓曲池下2寸。若于曲肘尖处量之，则为三寸，故名“三里”。[3]
7 所属部位 前臂[4]
8 定位 标准定位：手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸[5][6]。
手三里位于前臂背面，阳池穴与曲池穴连线上，距曲池穴2寸处[2]。
手三里在前臂，肘横纹下2寸，阳溪（ LI5）与曲池（LI11）连线上[1]。侧腕屈肘取穴[1]。
手三里在手阳明大肠经中的位置
手三里穴的位置
手三里穴的位置（手阳明大肠经）
手三里穴的位置（肌肉）
手三里穴的位置（骨骼）
9 取法 侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池下2寸处取穴。
在前臂，肘横纹下2寸，阳溪（ LI5）与曲池（LI11）连线上。侧腕屈肘取穴[1]。
侧腕屈肘位，当阳溪与曲池连线的上1/6与下5/6的交点处取穴[7]。
快速取穴：先找到阳溪（手掌侧放，拇指伸直向上翘起，腕背桡侧有一凹陷处即是）、曲池（屈肘成直角，先找到肘横纹终点，再找到肱骨外上踝，两者连线中点处），两者连线上曲池下3横指即是[8]。
10 穴位解剖 手三里穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、桡侧腕长、短伸肌、旋后肌。有桡侧返动、静脉的分支。神经分布同温溜（分布著前臂背侧皮神经和桡神经深支。）。皮肤由前臂外侧皮神经分布。针由皮肤经皮下筋膜，穿前臂筋膜，入桡侧腕长、短伸肌，在桡神经深支的外侧，针可深低旋后肌。以上诸肌均由桡神经深支支配。
10.1 层次解剖 皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌→桡侧腕短伸肌→指伸肌的前方→旋后肌[1]。
皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌→桡侧腕短伸肌→旋后肌[6]。
10.2 穴区神经、血管 浅层有前臂外侧皮神经分布；深层有桡神经深支经过，并有桡神经肌支和桡侧返动脉分布[6]。
布有前臂背侧皮神经，桡神经深支，桡侧返动、静脉的分支[2]。
11 功效与作用 手三里有通经活络，清热明目，调理肠胃的作用。
手三里有调气血，疏经络，和肠胃作用[1]。
手三里为手阳明大肠经穴，近于肘部合穴位置，“合治内腑”，主要用于大肠腑病和经脉病的治疗，如腹痛、腹泻、痹证、麻木、偏瘫等[7]。
手阳明经筋绕肩胛，夹脊，所以也可用于肩背痛的治疗[7]。
《黄帝内经素问》：“天枢之上，天气主之；天枢以下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。”天气者，鼻司呼吸，采太空之气也。地气者，口纳饮食，取水谷之气也。人气者，一为先天元气，一为后天七情变化之气，及饮食补助之气。天枢上下，即天枢穴位之上下之处，包括全腹上中下三部。腹部有病，三里统能治之。凡以三里、五里命名者，皆以其能治多经病也。《杂病篇》及《穴法歌》俱云：“手三里治肩连脐”等，据此推测手三里治脐上膈上连及肩背等疾。[3]
12 主治病症 手三里主治肘臂疼痛，肢瘫痪麻木，上肢不遂，上肢神经痛，中风半身不遂，肘关节周围软组织损伤，腰背痛，颊肿，瘰疬，腹痛，腹胀，腹泻，霍乱，吐泻，齿痛，口，三叉神经痛，失音，喉痹，咽炎，眼目诸疾，胃炎，消化性溃疡，瘰疬等。
手三里主治肘臂疼痛、肢瘫痪麻木、腹痛、腹泻、腹胀、齿痛、失音[6]。
手三里主治肘臂酸痛，上肢不遂，齿痛，颊肿，瘰疬，腹痛，吐泻，腰背痛；以及消化性溃疡等[2]。
手三里主要用于五官及肠胃疾患等：如颊肿、口、齿痛、三叉神经痛、喉痹、咽炎、失音、眼目诸疾、胃炎、消化性溃疡、霍乱吐泻、腹痛及中风半身不遂、腰背酸痛、上肢神经痛、肘关节周围软组织损伤、瘰疬等[1]。
手三里主治腹痛，腹泻；肩臂麻痛，上肢不遂，肘挛不伸；齿痛，颊肿[7]。
运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；
消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良，
五官科系统疾病：牙痛，口腔炎；
其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎。
弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。
13 刺灸法 13.1 刺法 直刺0.8～1.2寸[6][7]，局部有酸胀沉重感[7]，可向手背部扩散[7]。
一般直刺0.5～1.0寸[1][2]。
直刺0.5～0.8寸，局部酸胀沉重，针感可向手背部扩散。
13.2 灸法 可灸[1][6]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[2]。
艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。
注意：手三里在关节附近，禁用直接灸[7]。
14 配伍 手三里配颊车治颊肿[1]。
手三里配中脘、足三里治溃疡病[1]、腹泻[7]。
手三里配天井、少海治肘挛不伸[1]。
手三里配温溜、曲池、中渚、丰隆，有利咽喉，清邪热作用，治喉痹不能言[7]。
手三里配臂臑、曲池、外关、合谷，治上肢不遂[7]。
手三里配肩髃、合谷，有调理肠腑作用，主治腹胀，吐泻。
手三里配肾俞、委中，有通经活络作用，主治急性腰扭伤。
15 特效 *** 常用拇指揉手三里穴，每次1～3分钟，可治疗腰膝痛[8]。
艾灸手三里穴，每次灸5～10分钟，能显著增强免疫力[8]。
16 研究进展 镇痛作用：针刺手三里可使皮肤痛阈升高。通过动物实验和临床研究发现，尾核在针刺镇痛中有一定的作用。电针家兔的“手三里”、“合谷”、“足三里”、“臂臑”，能在尾核中记录出诱发电位，反应中心在尾状头部背侧， *** 尾核和电针腧穴，均可使痛阈增高，且在镇痛中有协同作用。[7]
针刺正常人和家兔“手三里”后，能显著提高痛阈[1]。
对消化系统的影响：在X线钡餐下观察，针刺手三里可使胃蠕动增强[7]。
针刺正常人和胃病患者手足三里，可使弛缓的胃蠕动加强，紧张的胃蠕动减慢，并可解除幽门痉挛[1]。
治疗肩周炎：多数肩周炎患者的患侧手三里处有明显的压痛，故在此针刺、艾灸、腧穴注射、腧穴点按等均有治疗作用[7]。
以手三里为主配局部穴，行穴位注射治疗肩周炎有良效。观察到多数肩周炎患者患侧手三里穴处有明显压痛，当指压或针刺此处压痛点后，肩痛明显减轻。
17 文献摘要 《针灸甲乙经》：肠痛时寒，腰痛不得卧，手三里主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治手臂不仁，肘挛不伸，瘰疬。
《杂病穴法歌》：手三里，治舌风舞。
《针灸大成》：主霍乱遗矢，失音，齿痛，颊颔肿，瘰疬，手臂不仁，肘挛不伸，中风口僻，手足不遂。
《席弘赋》：手足上下针三里，食癖气块凭此取。
2022-11-08
2 英文参考 ShǒusānLǐ LI10 [中国针灸学词典]
shǒusānlǐ [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
LI10 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
穴位 手三里 汉语拼音 Shousanli 罗马拼音 Shousanli 美国英译名 Three Li 各 国 代 号 中国 LI10 日本 10 法 国 莫兰特氏 GI10 富耶氏 GI10 德国 DI10 英国 Li10 美国 LI10
手三里为经穴名（ShǒusānLǐ LI10）[1]。出《针灸甲乙经》。代号LI10[2]。别名称三里、上三里、鬼邪。属手阳明大肠经[1]。手即上肢，三为数字，里乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三里[1]。
4 手三里的别名 三里（《备急千金要方》）、上三里[3]、鬼邪[3]。
5 出处 《针灸甲乙经》：手三里，在曲池下二寸，按之肉起兑肉之端。
6 穴名解 手即上肢，三为数字，里乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三里[1]。
手是上肢之泛称。三，数名。里，似有三穴之意，大肠与胃，同属阳明，在肘膝之下各有三穴，其名亦同。即在肘前有本穴及上廉、下廉，在膝以下有三里、巨虚上廉、巨虚下廉。《黄帝内经素问》言：“天枢之上，天气主之；天枢以下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。”天地万物主从之气，得其中和之宜，则生长成藏各得其用。失其中和之宜，则交通不表，风雨不节，人物即因之生病。三里之穴，能治上中下三部之病，故名“三里”，以其功用而得名。本穴在臂，故名“手三里”。[3]
本穴定位，多谓曲池下2寸。若于曲肘尖处量之，则为三寸，故名“三里”。[3]
7 所属部位 前臂[4]
8 定位 标准定位：手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸[5][6]。
手三里位于前臂背面，阳池穴与曲池穴连线上，距曲池穴2寸处[2]。
手三里在前臂，肘横纹下2寸，阳溪（ LI5）与曲池（LI11）连线上[1]。侧腕屈肘取穴[1]。
手三里在手阳明大肠经中的位置
手三里穴的位置
手三里穴的位置（手阳明大肠经）
手三里穴的位置（肌肉）
手三里穴的位置（骨骼）
9 取法 侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池下2寸处取穴。
在前臂，肘横纹下2寸，阳溪（ LI5）与曲池（LI11）连线上。侧腕屈肘取穴[1]。
侧腕屈肘位，当阳溪与曲池连线的上1/6与下5/6的交点处取穴[7]。
快速取穴：先找到阳溪（手掌侧放，拇指伸直向上翘起，腕背桡侧有一凹陷处即是）、曲池（屈肘成直角，先找到肘横纹终点，再找到肱骨外上踝，两者连线中点处），两者连线上曲池下3横指即是[8]。
10 穴位解剖 手三里穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、桡侧腕长、短伸肌、旋后肌。有桡侧返动、静脉的分支。神经分布同温溜（分布著前臂背侧皮神经和桡神经深支。）。皮肤由前臂外侧皮神经分布。针由皮肤经皮下筋膜，穿前臂筋膜，入桡侧腕长、短伸肌，在桡神经深支的外侧，针可深低旋后肌。以上诸肌均由桡神经深支支配。
10.1 层次解剖 皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌→桡侧腕短伸肌→指伸肌的前方→旋后肌[1]。
皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌→桡侧腕短伸肌→旋后肌[6]。
10.2 穴区神经、血管 浅层有前臂外侧皮神经分布；深层有桡神经深支经过，并有桡神经肌支和桡侧返动脉分布[6]。
布有前臂背侧皮神经，桡神经深支，桡侧返动、静脉的分支[2]。
11 功效与作用 手三里有通经活络，清热明目，调理肠胃的作用。
手三里有调气血，疏经络，和肠胃作用[1]。
手三里为手阳明大肠经穴，近于肘部合穴位置，“合治内腑”，主要用于大肠腑病和经脉病的治疗，如腹痛、腹泻、痹证、麻木、偏瘫等[7]。
手阳明经筋绕肩胛，夹脊，所以也可用于肩背痛的治疗[7]。
《黄帝内经素问》：“天枢之上，天气主之；天枢以下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。”天气者，鼻司呼吸，采太空之气也。地气者，口纳饮食，取水谷之气也。人气者，一为先天元气，一为后天七情变化之气，及饮食补助之气。天枢上下，即天枢穴位之上下之处，包括全腹上中下三部。腹部有病，三里统能治之。凡以三里、五里命名者，皆以其能治多经病也。《杂病篇》及《穴法歌》俱云：“手三里治肩连脐”等，据此推测手三里治脐上膈上连及肩背等疾。[3]
12 主治病症 手三里主治肘臂疼痛，肢瘫痪麻木，上肢不遂，上肢神经痛，中风半身不遂，肘关节周围软组织损伤，腰背痛，颊肿，瘰疬，腹痛，腹胀，腹泻，霍乱，吐泻，齿痛，口，三叉神经痛，失音，喉痹，咽炎，眼目诸疾，胃炎，消化性溃疡，瘰疬等。
手三里主治肘臂疼痛、肢瘫痪麻木、腹痛、腹泻、腹胀、齿痛、失音[6]。
手三里主治肘臂酸痛，上肢不遂，齿痛，颊肿，瘰疬，腹痛，吐泻，腰背痛；以及消化性溃疡等[2]。
手三里主要用于五官及肠胃疾患等：如颊肿、口、齿痛、三叉神经痛、喉痹、咽炎、失音、眼目诸疾、胃炎、消化性溃疡、霍乱吐泻、腹痛及中风半身不遂、腰背酸痛、上肢神经痛、肘关节周围软组织损伤、瘰疬等[1]。
手三里主治腹痛，腹泻；肩臂麻痛，上肢不遂，肘挛不伸；齿痛，颊肿[7]。
运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；
消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良，
五官科系统疾病：牙痛，口腔炎；
其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎。
弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。
13 刺灸法 13.1 刺法 直刺0.8～1.2寸[6][7]，局部有酸胀沉重感[7]，可向手背部扩散[7]。
一般直刺0.5～1.0寸[1][2]。
直刺0.5～0.8寸，局部酸胀沉重，针感可向手背部扩散。
13.2 灸法 可灸[1][6]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[2]。
艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。
注意：手三里在关节附近，禁用直接灸[7]。
14 配伍 手三里配颊车治颊肿[1]。
手三里配中脘、足三里治溃疡病[1]、腹泻[7]。
手三里配天井、少海治肘挛不伸[1]。
手三里配温溜、曲池、中渚、丰隆，有利咽喉，清邪热作用，治喉痹不能言[7]。
手三里配臂臑、曲池、外关、合谷，治上肢不遂[7]。
手三里配肩髃、合谷，有调理肠腑作用，主治腹胀，吐泻。
手三里配肾俞、委中，有通经活络作用，主治急性腰扭伤。
15 特效 *** 常用拇指揉手三里穴，每次1～3分钟，可治疗腰膝痛[8]。
艾灸手三里穴，每次灸5～10分钟，能显著增强免疫力[8]。
16 研究进展 镇痛作用：针刺手三里可使皮肤痛阈升高。通过动物实验和临床研究发现，尾核在针刺镇痛中有一定的作用。电针家兔的“手三里”、“合谷”、“足三里”、“臂臑”，能在尾核中记录出诱发电位，反应中心在尾状头部背侧， *** 尾核和电针腧穴，均可使痛阈增高，且在镇痛中有协同作用。[7]
针刺正常人和家兔“手三里”后，能显著提高痛阈[1]。
对消化系统的影响：在X线钡餐下观察，针刺手三里可使胃蠕动增强[7]。
针刺正常人和胃病患者手足三里，可使弛缓的胃蠕动加强，紧张的胃蠕动减慢，并可解除幽门痉挛[1]。
治疗肩周炎：多数肩周炎患者的患侧手三里处有明显的压痛，故在此针刺、艾灸、腧穴注射、腧穴点按等均有治疗作用[7]。
以手三里为主配局部穴，行穴位注射治疗肩周炎有良效。观察到多数肩周炎患者患侧手三里穴处有明显压痛，当指压或针刺此处压痛点后，肩痛明显减轻。
17 文献摘要 《针灸甲乙经》：肠痛时寒，腰痛不得卧，手三里主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治手臂不仁，肘挛不伸，瘰疬。
《杂病穴法歌》：手三里，治舌风舞。
《针灸大成》：主霍乱遗矢，失音，齿痛，颊颔肿，瘰疬，手臂不仁，肘挛不伸，中风口僻，手足不遂。
《席弘赋》：手足上下针三里，食癖气块凭此取。
2022-11-08
