尿血形成分那些类型?如何辨证论治?

(1)应急措施:尿血量多者,当先行止血,可选用:
①云南白药,每次1g,4~6/d,口服。
②生三七粉,每次1g,3~4/d,吸取。
③紫珠草50g,水煎300ml,3/d,口服,或紫珠草片,每片0.3g,每次4~6片,4/d,口服。
(2)分证论治
①下焦热盛
主证:小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤生疮,夜寐不安;舌红,脉数。
治法:清热泻火,凉血止血。
方药:小蓟饮子加减。药用:小蓟10g,生地黄10g,藕节10g,栀子10g,木通6g,竹叶10g,滑石10g,当归10g,炒蒲黄10g,生甘草3g。
②肾虚火旺
主证:小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软}舌红,脉细数。
治法:滋阴降火,凉血止血。
方药:知柏地黄丸加减。药用知母10g,黄柏10g,熟地黄10g,山茱萸10g,山药10g,茯苓10g,牡丹皮10g,泽泻10g。
③脾不统血
主证:久病尿血,面色不华,体倦乏力,气短声低,或兼齿衄、肌衄;舌质淡,脉细弱。
治法:补脾摄血。
方药:归脾汤加减(药见鼻出血气血亏虚证)。
④肾气不固
主证:久病尿血,色淡红,头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸痛;舌质淡,脉沉细。
治法:补益肾气,固摄止血。
方药:无比山药丸加减。药用:山药10g,肉苁蓉10g,熟地黄10g,山茱萸10g,茯神10g,菟丝子10g,五味子6g,赤石脂10g,巴戟天10g,泽泻10g,杜仲10g,牛膝10g。
(3)单验方
①白茅根30~60g,水煎服。治热证尿血。
②鲜车前草、鲜藕、鲜小蓟草各60g,共捣汁,空腹服。治各种尿血。
③车前茅根汤:车前草、白茅根各30g,白糖适量,水煎后去渣,加白糖代茶饮。用于膀胱湿热之尿血。
(4)针灸疗法:心火亢盛者,针刺大陵、小肠俞、关元穴,施加泻法,大敦穴以三棱针刺血。脾肾两亏者,针刺脾俞、肾俞、气海、三阴交穴,施补法,三阴交亦可平补平泻,气海穴宜导出针感向阴部放射,可在针柄上用艾卷灸之。
2019-03-22
mcxzy 阅读 13 次 更新于 2024-09-20 08:55:41 我来答关注问题0

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